經(jīng)尿道激光切除與等離子電切治療老年前列腺增生的臨床研究

吳科偉　劉大為

【摘要】目的 分析經(jīng)尿道激光切除與等離子電切治療老年前列腺增生的臨床效果。方法 選取2018年來(lái)我院治療的老年前列腺增生患者66例，分為甲組和乙組兩組，針對(duì)甲組患者應(yīng)用經(jīng)尿道激光切除治療方式，針對(duì)乙組患者應(yīng)用離子電切治療方式，對(duì)比兩組患者的手術(shù)前后前列腺體積、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量。結(jié)果 兩組患者手術(shù)后前列腺體積均有所縮小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;甲組患者的手術(shù)時(shí)間短于乙組患者，手術(shù)出血量少于乙組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 經(jīng)尿道激光切除與等離子電切治療老年前列腺增生均有顯著的臨床效果，但是經(jīng)尿道激光切除治療方式比離子電切治療方式的手術(shù)時(shí)間短、患者手術(shù)出血量少。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道激光切除;等離子電切;老年前列腺增生

【中圖分類號(hào)】R697+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..02

前列腺增生屬于常見的男性泌尿科疾病，如果患病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)給患者的身體健康及正常生理功能造成影響，經(jīng)尿道激光切除治療方式是目前治療前列腺增生的最佳方式，但是有一定的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，近年來(lái)隨著激光技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)尿道激光切除治療方式也開始被應(yīng)用在了前列腺增生治療中。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取2018年來(lái)我院治療的老年前列腺增生患者66例，分為甲組和乙組兩組。甲組中，患者年齡55～85歲，平均年齡70.41±3.92歲，病程2.12～10.74年，平均病程5.21±1.26年;乙組中，患者年齡56～84歲，平均年齡71.15±3.15歲，病程2.16～9.68年，平均病程5.14±1.34年。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

針對(duì)甲組患者應(yīng)用經(jīng)尿道激光切除治療方式，針對(duì)乙組患者應(yīng)用離子電切治療方式，具體如下。

1.2.1 經(jīng)尿道激光切除治療方式

本次經(jīng)尿道激光切除治療應(yīng)用的儀器是Biolitec醫(yī)用激光手術(shù)治療系統(tǒng)，手術(shù)時(shí)令患者保持膀胱截石位，應(yīng)用硬膜外麻醉方式，應(yīng)用剝桔式切除方式，在置入膀胱鏡之后，選擇患者精阜內(nèi)側(cè)三個(gè)部位（分別為3、9、12）標(biāo)記切除記號(hào)，選擇患者膀胱頸口兩個(gè)部位（分別為5、7）向精阜近側(cè)切一標(biāo)志槽，這樣可以另激光深入到前列腺外包膜內(nèi)[1]。隨后沿著包膜桔瓣?duì)罘较蚯谐方鼈?cè)標(biāo)志槽之間的增生組織，隨后沿著順時(shí)針、逆時(shí)針方向切除前列腺增生的右側(cè)葉和左側(cè)葉，隨后修整前列腺頂部，清理傷口，止血后留置三腔導(dǎo)尿管。

1.2.2 離子電切治療方式

本次離子電切治療應(yīng)用的儀器是司邁等離子電切鏡，手術(shù)時(shí)令患者保持膀胱截石位，應(yīng)用硬膜外麻醉方式，選擇患者前列腺中葉增生三個(gè)部位（分別為5、6、7）從膀胱頸位置處沿著精阜位置切一標(biāo)志槽，選擇患者前列腺側(cè)葉增生6點(diǎn)部位切一標(biāo)志槽。在手術(shù)過(guò)程中需要一直用濃度為0.9%的生理鹽水對(duì)患者的膀胱進(jìn)行沖洗，沖洗高度需要控制在70cm左右[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇兩組患者的手術(shù)前后前列腺體積、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量為觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 19.2.0軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)法。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者手術(shù)后前列腺體積均有所縮小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;甲組患者的手術(shù)時(shí)間短于乙組患者，手術(shù)出血量少于乙組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳見表1。

3 討 論

激光技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中的發(fā)展，豐富了前列腺增生的治療方式，并且治療同樣能夠取得顯著的治療效果，同時(shí)還具備較為良好的凝血作用和切除效率，還可以避免患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)手術(shù)位置熱損傷的情況，減少了術(shù)后瘢痕的出現(xiàn)概率。

本次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用的Biolitec醫(yī)用激光手術(shù)治療系統(tǒng)，包含了激光發(fā)生系統(tǒng)、管路系統(tǒng)、納米耦合系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)，屬于全面的激光技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)，這更加確保了經(jīng)尿道激光切除方式的治療效果。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)尿道激光切除與等離子電切治療老年前列腺增生均有顯著的臨床效果，但是經(jīng)尿道激光切除治療方式比離子電切治療方式的手術(shù)時(shí)間短、患者手術(shù)出血量少。為此，針對(duì)有條件的老年前列腺增生患者，主治醫(yī)師需要盡量為其選擇經(jīng)尿道激光切除治療方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 張南飛，田 野.經(jīng)尿道激光切除與等離子電切治療老年前列腺增生患者的臨床效果及預(yù)后對(duì)比分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（03）：58-59+63.

[2] 張朝峰.三種經(jīng)尿道手術(shù)治療良性前列腺增生的療效比較[D].皖南醫(yī)學(xué)院，2016.

本文編輯：李 豆