羅大倫

每年的春夏之交，我都會遇到很多奇怪的病癥，這些病，往往都是突然出現(xiàn)，表現(xiàn)為熱癥，多數(shù)是頭面部的熱癥，比如突然的牙痛、咽喉腫痛、眼睛紅腫、三叉神經(jīng)痛、頭痛、耳痛，甚至面癱，也有全身體表的，比如突然全身皮膚出現(xiàn)紅疹等，有些甚至來勢兇猛，比較可怕。既然是熱癥，用清熱解毒應(yīng)該有效，可是這些病癥，清熱解毒不但無效，有些反而更重了，這到底是怎么回事兒呢？

腎精不足引起“上火”

其實(shí)，謎底很簡單，這都是腎精不足，引起的龍雷之火上奔或者外越，這個(gè)道理，我講過很多次。腎精不足，會導(dǎo)致腎陰腎陽都不足，在不同的人身上，在不同的季節(jié)會各有傾向。在春天的時(shí)候，肝木生發(fā)，往往向腎陰不足發(fā)展，同時(shí)，平時(shí)腎陰不足之人，此時(shí)就會更加嚴(yán)重。

那么，為何現(xiàn)在腎精不足之人如此多呢？

主要是消耗太大，比如殫精竭慮地思考問題，老是熬夜，吃辛辣香燥，房事過度，甚至久病臥床等，都會導(dǎo)致腎精不足，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，緊張，接受的信息刺激多，因此，腎精不足之人，比比皆是。

【提示板】

腎精不足的特征

腎精不足之人，多數(shù)是上焦，尤其是頭面頸部，突然出現(xiàn)熱癥，就是老百姓俗稱的“上火”的癥狀，往往是突然出現(xiàn)的，用一般清熱解毒的方法根本無效，甚至越來越重。而同時(shí)，在上焦熱的時(shí)候，下焦卻冰涼，比如腳踝、膝蓋，都會很冷。這樣的人，舌質(zhì)是紅的，多數(shù)是暗紅，脈搏是數(shù)而無力的。

滋補(bǔ)腎精，平衡陰陽

這種腎精不足的解決方法，其實(shí)在張仲景的金匱腎氣丸中就有了思路。后世到明代的時(shí)候，陳士鐸、張景岳等醫(yī)家，把這種思路給徹底完善了。具體的方法就是善用熟地黃，簡稱熟地，來滋補(bǔ)腎精，然后再配合滋陰或者溫陽的藥物，平衡陰陽。

我給大家講兩個(gè)最近遇到的例子——

【醫(yī)案一】一老人常年臥床，身體不佳，近日突然面部皮損嚴(yán)重。家屬用過各種膏劑和清熱解毒藥無效。我判斷是春天腎精不足，龍雷之火上奔，于是告訴家屬用引火湯，熟地用五十克。結(jié)果一劑之后，紅斑退去，皮膚基本恢復(fù)正常。然后又繼續(xù)服用了兩劑善后。

在春夏之交，這種情況特別多，腎精不足之人最容易出現(xiàn)此類問題，會有各種“熱癥”，不可一味清熱解毒，需要滋補(bǔ)腎精。

【醫(yī)案二】一位中年男士，突然莫名其妙起了一身的疹子，之前好像有點(diǎn)外感，但是又沒有發(fā)燒等癥狀，總之感覺身體有點(diǎn)怕風(fēng)，然后就是一身的疹子，主要在胳膊和腿上，紅成一片，幾無完膚。醫(yī)生判斷是病毒疹，意思是可能感染了某種病毒出的疹子。開了開瑞坦，服用無效。

對于這種情況，我判斷是龍雷之火外溢，不能收斂，所以仍舊用引火湯，熟地用三十克，其他藥物酌情減量。結(jié)果，一劑顯效，兩劑痊愈。

滋補(bǔ)腎精須重用熟地

其實(shí)如果在其他季節(jié)，我會多考慮其他原因的，思考就會復(fù)雜很多，但是這個(gè)季節(jié)，都市人患病多比較類似，可以首先從腎精不足考慮，找腎精不足的診斷信息，比如舌質(zhì)是否紅？腿是否冰涼？一般的腎精不足，龍雷之火往往上奔，所以病癥多數(shù)出現(xiàn)在頭面頸部，但是偶爾也有外溢者，這需要靈活掌握，不可拘泥。

對于平素腎精消耗比較多的人，我建議在春天的時(shí)候，及時(shí)滋補(bǔ)腎精，做好調(diào)養(yǎng)工作，這樣就不至于突然發(fā)病。

滋補(bǔ)的藥物，就是我介紹過的熟地黃，簡稱熟地，這是滋補(bǔ)腎精的最重要的藥物。在家里熬湯的時(shí)候，放入一塊熟地，一般大約十幾克到三十克吧，如果能配一塊肉桂更好，一周喝那么兩次，應(yīng)該可以平安度過這個(gè)春季的。

【鏈接】引火湯

組成：熟地（三兩） 巴戟天（一兩）茯苓（五錢） 麥冬（一兩） 北五味（二錢） 水煎服。

出處：陳士鐸（清朝醫(yī)學(xué)家）《辨證錄》