吳奕帆
休息與活動
急性期的心肌炎患者應臥床休息2周,以減輕心臟負擔,減少心肌耗氧量,有利于心功能的恢復。重癥者(如心律失常、心衰)應臥床休息3個月以上,直至癥狀消失、血液學指標等恢復正常,方可逐漸增加活動量。
急性期應減少親朋好友的探視,預防感染;如癥狀嚴重,應及時去醫(yī)院就醫(yī)?;謴推诳芍饾u恢復日?;顒??;颊?、家屬和醫(yī)護人員共同制定并實施每天的活動計劃,在活動時注意心律、心率、呼吸頻率、血壓的變化。若活動后出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難、心律失常等,應停止活動,以此作為限制最大活動量的指征。
患者在出院后休息3-6個月,無并發(fā)癥發(fā)生后可考慮學習或輕體力工作,6個月至1年內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動,女性患者應避免妊娠。
飲食指導
期間進食高蛋白、高維生素、易消化飲食,尤其是補充富含維生素C的食物,如新鮮蔬菜、水果,以促進心肌代謝和修復。嚴禁酗酒抽煙、飲濃茶、咖啡,吃刺激性食物;如出現(xiàn)心力衰竭時應改成低鹽、低脂的飲食。
健康指導
1.生活方式:在出院后需要繼續(xù)休息3-6個月,無并發(fā)癥后可考慮恢復學習或輕體力工作,6-12個月內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動、妊娠等。適當?shù)捏w育鍛煉可以增強機體抵抗力。
2.用藥指導:嚴格按醫(yī)囑用藥,并觀察藥物的療效和不良反應。
3.預防誘因:注意防寒保暖,預防病毒性感冒,以免心肌炎再次復發(fā)。
4.康復指導:患者及其家屬要學會測脈率、心律等,日常觀察病情變化,根據(jù)活動耐力適當?shù)倪M行身體活動。
5.情緒控制:鼓勵患者學習疾病的相關知識,保持樂觀的精神狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信息,積極配合醫(yī)生治療。
6.復診指導:發(fā)現(xiàn)異?;蛴行貝灐⑿募?、呼吸困難等不適應及時就診。