孫清廉

心梗發(fā)作是冠心病患者極為嚴(yán)重的表現(xiàn)類型，救治不及時(shí)很容易導(dǎo)致猝死。在心梗發(fā)作時(shí)，有幾個(gè)問題患者與家屬必須特別關(guān)注，以免延誤救治時(shí)機(jī)，造成終生遺憾。

必須常備搶救用藥 有中老年人、特別是有冠心病人的家庭，必須常備搶救用藥，如硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸等。而且一定要注意保質(zhì)期，到期及時(shí)更換，以備不時(shí)之需。

注意發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn) 心梗發(fā)作時(shí)，除了心絞痛、心律不齊這些典型癥狀外，還可能有一些意想不到的表現(xiàn)，比如胸悶、牙床疼痛（牙痛的范圍較廣，難以明確部位）、肩臂酸痛（疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指）、煩躁不安、胃病胃脹、嘔吐、出冷汗、虛脫、頭暈、打飽嗝等，患者與家屬必須對(duì)這些癥狀表現(xiàn)高度重視，及時(shí)含服搶救藥。心梗發(fā)作初期癥狀可能不太明顯，如果忽視可能會(huì)引發(fā)第二次發(fā)作，失去搶救時(shí)間。

注意用藥方式心梗發(fā)作時(shí)，應(yīng)將3片（300毫克）阿司匹林咬碎吞服，1片硝酸甘油舌下含服。5分鐘后若癥狀沒有緩解，加服1片硝酸甘油：再過5分鐘若仍沒緩解，可再服1片硝酸甘油，達(dá)到最大劑量。但有的心梗發(fā)生在右冠狀動(dòng)脈供血的心臟下壁，發(fā)生這個(gè)部位心梗的患者要慎用硝酸甘油，以免血壓降低造成不良后果。建議心梗發(fā)生時(shí)先吃阿司匹林，之后測(cè)血壓。如果血壓比平時(shí)低較多，就不宜再服硝酸甘油，可改服速效救心丸等。

休息時(shí)必須絕對(duì)臥床 服藥后若感到情況較好，就可在家休息觀察，但要保證絕對(duì)臥床休息。絕對(duì)臥床就是不能坐起來，不能下床活動(dòng)，更不可上街。

病情嚴(yán)重急送醫(yī)院 若病情不太穩(wěn)定，或仍不放心，應(yīng)及時(shí)叫救護(hù)車去醫(yī)院。有些人認(rèn)為病情特別嚴(yán)重時(shí)才需要叫救護(hù)車，其實(shí)表面癥狀不嚴(yán)重，不代表病情不緊急。還有的患者平時(shí)對(duì)疼痛等癥狀特別能忍，但此時(shí)“太能忍”不是好事，家屬不要聽患者的，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

家屬打120或999叫救護(hù)車時(shí)要冷靜，要保證說對(duì)重要信息。去哪家醫(yī)院要心中有數(shù)。若病情緊急，應(yīng)先到最近的醫(yī)院救命，分秒必爭;如果有時(shí)間，則宜到離家較近的三甲醫(yī)院。心梗發(fā)生后6小時(shí)是黃金搶救期，可最大程度地恢復(fù)心肌功能，千萬不可錯(cuò)過。