周蕾

摘要：隨著我國經(jīng)濟和科技的不斷發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)有了質的飛躍，同時也面臨諸多新的挑戰(zhàn)。在這樣的新形勢下，醫(yī)院的管理理念也應當隨之進行調整。本篇文章主要探討了新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務精細化管理特點、意義及幾點思考，旨在進一步推動醫(yī)院精細化管理，優(yōu)化管理理念，提升管理水平。

關鍵詞：探索;新醫(yī)改;背景下;醫(yī)院財務;精細化管理;幾點思考

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，大量企業(yè)如雨后春筍般蓬勃發(fā)展，使得各行各業(yè)在市場經(jīng)濟上的競爭壓力在不斷的增大。因此，就需要進行不斷的改革。當然，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也不例外。本篇文章主要探討了新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務精細化管理的幾點思考。首先介紹了醫(yī)院財務精細化管理的概念以及意義，接下來著重討論了醫(yī)院進行精細化管理的一些個人思索。希望能夠對相關醫(yī)療行業(yè)起到一定的參考借鑒，促進醫(yī)療機構能夠進一步提升自身財務的精細化管理，從而進一步提高競爭力，保證長期穩(wěn)定的發(fā)展。

一、精細化管理的特點

與傳統(tǒng)的管理方式相比較，醫(yī)院財務的精細化管理主要有四個方面的特點，這些特點分別為：其一，實現(xiàn)了財務管理全員化的發(fā)展，在醫(yī)院的傳統(tǒng)財務管理中，醫(yī)院的財務管理核算工作主要是由專人來完成，但是，精細化的管理會將管理的理念傳遞給醫(yī)院中的每一個科室。其二，有效的實現(xiàn)了財務管理的智能化。為了更好地實現(xiàn)財務管理的精細化，醫(yī)院需要對現(xiàn)有的一些項目進行分解并由職能部門進一步控制，這在一定程度上可將職能部門財務管理的專業(yè)優(yōu)勢更好地發(fā)揮出來。其三，在很大程度上促進了財務管理的發(fā)展。以往的財務管理重視的是財務的收支結果，但精細化管理則更多的是注重在財務的使用過程中進行管理，在不同的階段采用不同的財務管理措施，財務管理貫穿了整個財務的使用過程。其四，使醫(yī)院的財務管理標準更加的具有科學性以及規(guī)范性。一套科學合理的管理制度對醫(yī)院財務管理精細化在成本預測、財政分析、財務預算、核實、成本信息的反饋有重要意義。

二、新醫(yī)改背景下精細化管理的意義

（一）避免資源的浪費

在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理模式中，由于財務劃分的不明確，經(jīng)常會出現(xiàn)許多的漏洞，在這個過程中，就會出現(xiàn)浪費成本的現(xiàn)象。而精細化的管理恰好能有效的解決這些浪費現(xiàn)象。財務精細化管理是將醫(yī)院的財務分為若干個小的模塊，并對這些模塊進行逐個的管理，能夠從根源上遏制資源浪費狀況的發(fā)生。

（二）促進醫(yī)院財務管理的轉型

醫(yī)院財務管理水平的不斷提高的關鍵點即是對自身的財務管理進行精細化，促進了醫(yī)院財務管理的轉型。在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理中，對醫(yī)院的財務進行記賬以及核算是重點的工作內容。但是，隨著時代的發(fā)展，新醫(yī)改的局面已經(jīng)形成，這種傳統(tǒng)的財務管理方式已經(jīng)不能滿足時代發(fā)展的需求。而醫(yī)院財務的精細化管理恰好能有效的補充傳統(tǒng)財務管理中存在的不足之處，使醫(yī)院財務的管理類型逐漸由機關式的管理向服務式的管理轉變。

（三）促進醫(yī)院的發(fā)展

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院應當轉變財務管理的理念，對財務進行精細化的管理。這樣的管理模式有助于相關的會計人員明確自己的職責，增強自身的責任意識。與此同時，將醫(yī)院中的財務管理工作進行精細的劃分能使醫(yī)院的會計人員充分的參與到財務管理工作中，使醫(yī)院的各個部門明確目標，互相協(xié)調合作。除此之外，醫(yī)院管理的各項財務指標均標志著醫(yī)院的發(fā)展情況。由此可見，對醫(yī)院財務進行精細化管理能夠有效的促進醫(yī)院的發(fā)展。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務精細化管理的思考

（一）明確崗位職責

在醫(yī)院的管理中，財務管理是一項重要的管理內容，它直接決定著醫(yī)院的發(fā)展情況。在平時的核算工作中，首先應該做的就是做好基礎信息收集的工作。其次應該做的就是將醫(yī)院整體的核算工作分為若干個模塊。除此之外，若想使醫(yī)院的財務管理實現(xiàn)精細化的管理，還應當充分的明確會計崗位的職責。將責任落實到每個會計人員的身上，準確的計算醫(yī)院的成本，從而推動醫(yī)院的發(fā)展。

（二）建立健全精細化管理制度

俗話說：“沒有規(guī)矩，不成方圓?！币粋€企業(yè)若想得到長足穩(wěn)定的發(fā)展，就必須有一套完善的規(guī)章制度。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院若想得到長足穩(wěn)定的發(fā)展，就必須要建立起一套完善的管理體系。而財務管理是醫(yī)院管理中的重要內容。因此，制定出一套完善的財務管理體系顯得尤為重要。在完善體系的過程中，應當對醫(yī)院的整體情況以及各項指標進行全方位的考慮。以醫(yī)院預算為例，這些指標主要包括預算編制的制度，預算審批的制度等，以此來構建出完善的預算體系。在實際進行的過程中，首先應該做的就是將醫(yī)院的支出進行精細化的分類，使財務的預算工作具有準確性。接下來應該做的就是在預算執(zhí)行過程中的精細化管理，這個過程通過軟件來進行。最后，相關的財務工作人員應當對精細化管理的過程進行分析，找出不足之處，并加以完善，實現(xiàn)醫(yī)院概預算的精細化管理。

（三）對成本進行精細化管理

在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理中，對醫(yī)院成本核算的范圍比較窄，這樣的管理方式不能使醫(yī)院合理的控制成本。因此，為了進一步對醫(yī)院的成本進行有效的控制，就需要進行更加細致的部署規(guī)劃，即對醫(yī)院的成本管理實施精細化管理。對成本實施精細化管理，首先應當做的就是擴大醫(yī)院成本核算的范圍。將醫(yī)院中需要成本核算的項目進行詳細的分類，全方位的核算醫(yī)院的成本。這樣，能為醫(yī)院的財務管理提供一個標準的參考依據(jù)。同時，應當對醫(yī)院中的成本進行分類，使醫(yī)院成本管理精細化。如此可以提高醫(yī)院的財務管理水平，促進醫(yī)院的不斷發(fā)展。

（四）完善考核指標

若想從根本上對精細化管理進行實施，就應當制定出一套完善績效管理制度，將績效進行精細化的管理。傳統(tǒng)的考核制度主要是根據(jù)相關醫(yī)療人員的績效來評定。但是，在新醫(yī)改的背景下，這種傳統(tǒng)的績效模式已經(jīng)不能跟上時代的步伐。因此，就要制定出一套符合時代發(fā)展需要的考核體系。在制定體系的過程中，應當以醫(yī)院的實際情況出發(fā)，使考核指標具有科學性，嚴謹性。這樣，能夠有效的提升醫(yī)院績效的管理水平。具體需要從以下幾個方面的指標進行考慮：醫(yī)院每個部門的工作量，技術水平等。除此之外，醫(yī)院還應該對醫(yī)療人員進行綜合的考核，實現(xiàn)醫(yī)院財務的精細化管理。醫(yī)院的財務管理部門還可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況來實行院科兩級負責制的手段來對進行精細化管理，確保醫(yī)療質量的進一步提升。

（五）財務分析精細化管理

在醫(yī)院的財務管理中，可以采用分析法對醫(yī)院財務指標進行分析。具體的分析方法主要分為三種，分別為：因素分析法，趨勢分析法，以及比較分析法。與此同時，還可以將模擬模型技術應用在醫(yī)院的財務精細化管理中，對醫(yī)院的管理情況進行詳細的分析。除此之外，在進行醫(yī)院管理時，不僅要對醫(yī)院日常的財務進行分析，也應當對醫(yī)院的專題財務進行分析。應當將醫(yī)院財務管理中的關鍵環(huán)節(jié)作為重點內容進行具體的分析和研究。

四、結束語

綜上所述，財務管理工作在醫(yī)院的管理工作中占據(jù)著非常重要的地位。將精細化管理這種模式應用到醫(yī)院的管理中，能夠在很大程度上提升醫(yī)院的管理水平。本篇文章主要探討了新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務精細化管理的幾點思考，分析了新醫(yī)改背景下精細化管理在醫(yī)院財務管理中的作用，著重的探討了精細化管理的方法，希望在日后的發(fā)展中，醫(yī)院的管理水平能夠得到整體上的提高。

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