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    早產(chǎn)兒0~6歲體格發(fā)育隨訪調(diào)查

    2019-06-11 11:55:47張莉芳
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2019年1期
    關(guān)鍵詞:頭圍足月兒體格

    張莉芳

    [摘要] 目的 調(diào)查早產(chǎn)兒0~6歲體格發(fā)育狀況,以掌握其變化規(guī)律。方法 以該院2015年3月—2017年3月期間的245例早產(chǎn)兒為A組,同期選取245例足月兒為B組,分析比較兩組體重、頭圍、身高等指標變化,以評估兒童生長發(fā)育狀況。結(jié)果 A組男童、女童在0月~、3月~,以及男童在2歲~、女童在1歲~的身高均低于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);A組男、女童在0月~、3月~的體重均低于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。A組男童、女童在0月~、3月~、1歲~的頭圍較B組小,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 早產(chǎn)而體格發(fā)育呈追趕現(xiàn)象,與年齡有關(guān),即年齡越高,其體格發(fā)育越慢,且多見于男童,利于指導此地區(qū)早產(chǎn)兒的生長發(fā)育研究、評定。

    [關(guān)鍵詞] 早產(chǎn)兒;0~6歲;體格發(fā)育

    [中圖分類號] R174 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)01(a)-0185-02

    早產(chǎn)兒,也稱之為未成熟兒,是指在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒,屬于新生兒特殊群體,雖然其存活率明顯提高,但是由于早產(chǎn)兒各臟器功能尚未發(fā)育完善,加上早產(chǎn)兒因過早脫離母體而中斷營養(yǎng)貯備,使其正常的體格發(fā)育受到直接影響[1-3]。因此,該文2015年3月—2017年3月間以該院0~6歲的早產(chǎn)兒為研究對象,對其體格發(fā)育情況進行全面分析,以掌握0~6歲早產(chǎn)兒的生長趨勢特點,報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    以該院收治的245例早產(chǎn)兒為A組,同期選取245例足月兒為B組,兩組均排除雙胎、遺傳代謝性疾病、多胎、嚴重黃疸、出生缺陷等情況,向其家長介紹該次研究,并指導家長簽署知情同意書。其中A組的分娩方式為順產(chǎn)120例,剖宮產(chǎn)125例。B組的分娩方式為順產(chǎn)112例,剖宮產(chǎn)133例。

    1.2? 方法

    收集、整理兩組病例資料,對其出生時情況予以歸納、粉刺、處理,以通過判斷身高、頭圍、體重等指標變化,對其生長發(fā)育狀況予以評估。

    1.3? 統(tǒng)計方法

    以軟件SASS 24.0為工具,計數(shù)資料用率表示,進行χ2檢驗;計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 分析比較不同年齡的兩組身高/身長情況

    A組男、女童在0月齡~、3月齡~ ,以及男童在2歲~、女童在1歲~的身長均低于B組(P<0.05),見表1。

    2.2? 分析比較不同年齡的兩組頭圍情況

    A組男童、女童在0月~、3月~、1歲~的頭圍較對照組小(P<0.05),見表2。

    2.3? 分析比較不同年齡的兩組體重情況

    A組男童、女童在0月~、3月~的體重均低于對照組(P<0.05),見表3。

    3? 討論

    該次研究以0~6歲早產(chǎn)兒為研究對象,從身高、頭圍、體重3項指標對患者體格發(fā)育狀況予以評估,其中身高,通常用于評價兒童的營養(yǎng)狀況及個體發(fā)育狀況,與長期營養(yǎng)狀況存在密切聯(lián)系;體重,是用于評價兒童營養(yǎng)狀況、體格發(fā)育的可靠指標,也是一種敏感易獲得指標,常用于反映兒童的近期營養(yǎng)狀況,即年齡越高,其體重增長的越快,提示兒童營養(yǎng)良好,反之,體重增長的越慢,說明喂養(yǎng)不當,營養(yǎng)不良。該文結(jié)果顯示,隨著年齡的增長,早產(chǎn)兒的身高、體重均可趕上足月兒,在1歲以內(nèi),其追趕速率較高,隨著年齡的不斷增長,呈顯出減速增長趨勢。國外研究學者提出,早產(chǎn)兒的腦白質(zhì)、腦灰質(zhì)含量均低于足月兒,說明早產(chǎn)對兒童的腦發(fā)育存在一定影響,以男童表現(xiàn)最為突出。鑒于此,該文對不同年齡的早產(chǎn)兒、足月兒的頭圍狀況進行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組的男童、女童在6個月~1歲時的頭圍可趕上B組,其中A組男童、女童在1~2歲的頭圍較B組小,而在2歲時,便可趕上B組,提示早產(chǎn)兒的先天大腦發(fā)育尚不完善,但在2歲后,其生長速度接近于足月兒,即隨著年齡的增長,頭圍追趕速率呈減速增長趨勢發(fā)展,與文獻[4]結(jié)果相符,出現(xiàn)此種情況的原因是由于早產(chǎn)兒定期隨訪,及時采取神經(jīng)系統(tǒng)干預性治療所致[5]。因此,認為0~2歲是兒童大腦發(fā)育最快,且代償能力最強的階段,對此階段的早產(chǎn)兒進行及時干預,利于頭圍的發(fā)育。

    綜上所述,0~6歲早產(chǎn)兒出生時,存在發(fā)育不成熟現(xiàn)象,經(jīng)1~2年的追趕,到6歲時,即可趕上足月兒,其追趕趨勢呈遞減型,且男童較慢。

    [參考文獻]

    [1]? 田園,于廣軍,姚國英,等.上海市0~6歲低出生體重早產(chǎn)兒體格發(fā)育狀況調(diào)查和分析[J].中國兒童保健雜志,2015,23(2):133-136.

    [2]? 肖旭紅.兒童保健對早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(12):57-59.

    [3]? 羅玲英,劉俐,李和勤.早產(chǎn)兒0~6歲體格發(fā)育隨訪調(diào)查[J].中國兒童保健雜志,2016,24(10):1098-1101.

    [4]? 王清清,蘇衛(wèi)東,黃育丹,等.晚期早產(chǎn)兒與足月兒早期生長發(fā)育比較[J].溫州醫(yī)科大學學報,2017,47(2):132-135.

    [5]? 李婷婷,陳津津.上海市0~6歲小于胎齡兒健康及生長發(fā)育狀況普查[J].中國兒童保健雜志,2013(11):1169-1172.

    (收稿日期:2018-09-24)

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