游華玲
不少人一聽(tīng)到腸息肉就有種恐懼感,認(rèn)為會(huì)變癌。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師韓魯浙表示,其實(shí),腸息肉分為腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉及腸息肉病,只有前者癌變的可能性較大。
腫瘤性息肉,包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤,臨床上管狀腺瘤患者較多。比起有蒂腺瘤,無(wú)蒂腺瘤的癌變率較高,并且腺瘤越大,其中絨毛成分越多,越可能癌變。
非腫瘤性息肉,包括增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、淋巴性息肉、黏膜脫垂性息肉和炎性息肉,癌變可能性都較低。
如果在腸道出現(xiàn)數(shù)目多于100顆的息肉,并具有腸息肉病的特殊臨床表現(xiàn)時(shí),我們會(huì)懷疑患者患了多發(fā)腸息肉病。
腸息肉的癥狀,包括便血、大便習(xí)慣改變、腹痛等。如患者出現(xiàn)間斷性便血,大便表面帶血,大便時(shí)間、次數(shù)改變,或者不明原因腹瀉、便秘等,都應(yīng)警惕。
對(duì)部分人而言,腸息肉不會(huì)有明顯癥狀。因此,建議40歲以上人群最好做腸鏡檢查,若未發(fā)現(xiàn)腸息肉,可以5年后再?gòu)?fù)查。
易患腸息肉的高危人群,包括家族成員中有結(jié)腸癌或腸息肉者,長(zhǎng)期抽煙、吃高脂肪高動(dòng)物蛋白食物、便秘或腹瀉者,均應(yīng)每年做一次腸鏡檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后,醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、位置和病理性質(zhì)等,選擇治療方案。
不論良性還是惡性,隨著時(shí)間的推移,息肉都有癌變的可能。因此,只要發(fā)現(xiàn)息肉,最好及時(shí)切掉。
小息肉一般在做腸鏡檢查時(shí),即可摘除并送病理檢查。
直徑大于3厘米的腺瘤,特別是絨毛狀腺瘤,一般會(huì)經(jīng)手術(shù)切除。如已有癌變,則根據(jù)癌變范圍,選擇局部腸壁或腸切除手術(shù)。