田茂席

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)微創(chuàng)旋切手術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的效果。方法：選擇我院2016年3月-2018年12月收治的多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)患者68例，隨機(jī)分組，各組34例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組采取微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療。比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：（1）觀察組手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間明顯比對(duì)照組更短，術(shù)中出血量明顯比對(duì)照組更少，瘢痕長(zhǎng)度明顯比對(duì)照組更小，P<0.05。（2）觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)療效確切，安全程度高，值得廣泛應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)旋切手術(shù);治療;多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié);效果;術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)是一種常見的乳腺囊性增生疾病，多發(fā)于育齡婦女，患者患病癥狀表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房脹痛，對(duì)患者的正常生活造成一定影響[1]。目前，該疾病病機(jī)尚在研究中，其高危因素與患者的家族遺傳因素、飲食習(xí)慣、生活方式密切相關(guān)。現(xiàn)階段治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的主要方式為手術(shù)，可以有效地切除病變組織。但是傳統(tǒng)手術(shù)給患者的身體帶來較大創(chuàng)傷，不利于患者術(shù)后康復(fù)，并且嚴(yán)重影響了患者的乳房美觀感[2]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷改進(jìn)，乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺疾病的治療中得以應(yīng)用。本研究分別采取傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)旋切術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)患者，探討二者的手術(shù)療效及其對(duì)患者預(yù)后的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院2016年3月-2018年12月收治的多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)患者68例，年齡為21-38歲，平均年齡為35.50±3.62歲，隨機(jī)分組，各組34例，兩組患者年齡無明顯差異，不對(duì)研究結(jié)果造成影響，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：采取傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療。

觀察組：采取微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療。采取俯臥位，使用超聲儀器檢查患者的病灶組織，確定病變的位置、大小、病變程度。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒，然后使用利多卡因和腎上腺素進(jìn)行麻醉，再使用穿刺針穿刺病灶，刺入乳房后間隙，經(jīng)超聲引導(dǎo)，進(jìn)行切開（3-5mm），切除病變?nèi)橄俳Y(jié)節(jié)，確定無病灶組織殘留，術(shù)畢，止血，縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)

觀察組：手術(shù)時(shí)間15.50±5.00min，術(shù)中出血量4.50±1.82ml，切口愈合時(shí)間3.35±1.23d，瘢痕長(zhǎng)度為2.80±0.82mm。

對(duì)照組：手術(shù)時(shí)間35.30±8.00min，術(shù)中出血量10.50±3.32ml，切口愈合時(shí)間6.35±2.53d，瘢痕長(zhǎng)度為30.80±10.80mm。

觀察組手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間明顯比對(duì)照組更短，術(shù)中出血量明顯比對(duì)照組更少，瘢痕長(zhǎng)度明顯比對(duì)照組更小，P<0.05。

2.2 比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥

觀察組：切口感染1例，局部血腫1例，并發(fā)癥共2例（5.88%）;

對(duì)照組：切口感染3例，局部血腫3例，乳房畸形2例，并發(fā)癥共8例（23.53%）。

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論與結(jié)論

隨著女性保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，乳房檢查已經(jīng)成為現(xiàn)代女性日常保健中的重要事項(xiàng)[3-5]。通過超聲技術(shù)檢查乳房的健康狀況，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房疾病。多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)是發(fā)病率非常高的一種乳腺增生疾病，由患者內(nèi)分泌失調(diào)所致，導(dǎo)致乳腺受到性激素分泌的影響，進(jìn)而引發(fā)乳腺結(jié)節(jié)增生[6]。多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)多發(fā)于育齡婦女，患者患病癥狀表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房脹痛，對(duì)患者的正常生活造成一定影響。目前，該疾病病機(jī)尚在研究中，其高危因素與患者的家族遺傳因素、飲食習(xí)慣、生活方式密切相關(guān)。目前，治療該疾病的主要方式為手術(shù)，通過手術(shù)切除結(jié)節(jié)病變部位。傳統(tǒng)手術(shù)給患者的乳房造成較大的瘢痕，影響了乳房美觀，因此逐漸被淘汰。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷改進(jìn)，現(xiàn)在微創(chuàng)旋切術(shù)在多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的治療中得以應(yīng)用。本研究采用微創(chuàng)旋切術(shù)治療多發(fā)性乳腺小結(jié)節(jié)，先讓患者采取俯臥位，使用超聲儀器檢查患者的病灶組織，確定病變的位置、大小、病變程度。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒，然后使用利多卡因和腎上腺素進(jìn)行麻醉，再使用穿刺針穿刺病灶，刺入乳房后間隙，經(jīng)超聲引導(dǎo)，進(jìn)行切開（3-5mm），切除病變?nèi)橄俳Y(jié)節(jié)，確定無病灶組織殘留，術(shù)畢，止血，縫合切口。結(jié)果顯示，和傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)比，微創(chuàng)旋切術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)，手術(shù)創(chuàng)傷性明顯更低，術(shù)中出血量明顯減少，同時(shí)患者的切口愈合更快，有效地促進(jìn)了患者術(shù)后的康復(fù)。

綜上所述，乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)療效確切，安全程度高，值得廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

李國明.微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的臨床療效對(duì)比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（31）：34-35.

陳威麗.探討微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（30）：53+56.

許志特.微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的臨床效果對(duì)比分析[J].名醫(yī)，2018（10）：87.

郭臻.微創(chuàng)旋切手術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（13）：2404-2405.

張?jiān)Ｂ?乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的療效和安全性[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（10）：36-37.