帕羅西汀合用喹硫平治療雙向情感障礙的療效和安全性

張鵬男

【摘 要】目的：就帕羅西汀合用喹硫平治療雙向情感障礙臨床效果和安全性進(jìn)行研究。方法：將我院在2016年7月-2017年7月期間收治的104例雙向情感障礙患者，作為本次研究主體。將所有患者以隨機(jī)形式分為對照組（52例）和觀察組（52例）;對照組患者實(shí)施帕羅西汀治療，觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用喹硫平予以治療。比較并觀察兩組患者治療有效率和不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)不明顯，不具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對雙向情感障礙患者選用帕羅西汀合用喹硫平予以治療，具有較高的安全性，且治療效果顯著。具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】帕羅西汀;喹硫平;雙向情感障礙;安全性

【中圖分類號】R749.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

雙向障礙為心境障礙的一種類型，既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。

其中，心境障礙又稱為情感性精神障礙。在臨床癥狀中表現(xiàn)在情感高漲或低落、伴有相應(yīng)認(rèn)知和行為改變以及出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病癥狀。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，此疾病發(fā)病率在近幾年處于上升趨勢，且具有治愈難度大、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。需對患者進(jìn)行采取有效治療法[1]。在本次研究中，主要就我院在2016年7月-2017年7月期間診治的104例雙向情感障礙患者所實(shí)施的帕羅西汀合用喹硫平治療效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 以隨機(jī)形式選取我院在2016年7月-2017年7月期間診治的104例雙向情感障礙患者，分為對照組和觀察組，每組各為52例。所有患者的漢密爾頓抑郁量表總分均在20分以上。其中，男性患者56例，女性患者48例，平均年齡為（36.5±18.6），平均病程（8.6±5.7）年。對兩組患者各方資料比較后，差異不顯著，且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組患者按照要求給予帕羅西?。ㄖ忻捞旖蚴房酥扑幱邢薰荆鷾?zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H09403）治療，按照20mg/次，1次/d標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。期間，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者病情情況，以10mg為階段在每周進(jìn)行遞增，20-60mg為患者每天治療劑量的范圍，口服為1-3次即可。之后，再實(shí)施喹硫平（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000466）治療。對患者起始劑量以每次25mg，其每天2次。經(jīng)1-3d后，可逐漸增加為20mg，同時(shí)患者每天治療劑量保持在300-600mg內(nèi)，為1-3次進(jìn)行服用。

而對照組患者則采用帕羅西汀治療，在其用法和用量上與觀察組一致。之后，對兩組患者臨床治療效果和安全性進(jìn)行比較觀察。兩組患者治療周期為12d。

1.3 評價(jià)方法 對兩組患者在治療前后的精神狀況按照漢密爾頓抑郁量標(biāo)表進(jìn)行評分。從而得出量表減分率。標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效和無效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)信息，選用SPSS19.0予以處理。其中，用（）表示計(jì)量資料，以t進(jìn)行檢驗(yàn);而%則表示計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。若p<0.05，則顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 由表一可得出，觀察組患者治療有效率（96.15%）明顯高于對照組（73.08），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療安全性比較

對于兩組患者在治療過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為失眠、嘔吐、便秘和頭痛等。由表二得出，兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)差異不明顯，因而不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）

3 討論

心境障礙患者抑郁發(fā)作表現(xiàn)為心情低落、思維遲緩以及意志活動(dòng)減退;而躁狂發(fā)作表現(xiàn)為心境高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多等癥狀[2]。針對此疾病患者在治療上需結(jié)合具體病情進(jìn)行。期間，還要考慮到患者多個(gè)方面。即年齡、主要癥狀、軀體情況等。一般是從比較低的劑量開始。醫(yī)護(hù)人員在治療過程中要特別注重對患者治療反應(yīng)、不良反應(yīng)的觀察。并對此進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而不斷提高患者在治療期間的配合度[3]。

在本次研究中，將我院在2016年7月-2017年7月期間收治的104例雙向情感障礙患者為主體。將所有患者按照隨機(jī)分配的形式，分為對照組（52例）和觀察組（52例）;對照組患者實(shí)施帕羅西汀治療，觀察組患者在則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用喹硫平予以治療。結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率（96.15%）顯著高于對照組（73.08），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而兩組患者不良反應(yīng)不明顯，能夠在較短的時(shí)間恢復(fù)[4]。因而不具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，針對雙向情感障礙患者給予帕羅西汀聯(lián)合喹硫平予以治療，效果顯著。因而在促進(jìn)患者早日恢復(fù)正常生活上具有重要意義。值得我院在臨床工作中大力推廣[5]。

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