吳遷
【摘 要】目的:研究社區(qū)中醫(yī)綜合干預(yù)方案治療腰椎間盤突出癥的有效性。方法:選取78例腰椎間盤突出癥患者,采用均衡分組法分為對照組和研究組,各39例。對照組采用常規(guī)治療,研究組采用社區(qū)中醫(yī)綜合干預(yù)方案治療,治療3個月后觀察療效。結(jié)果:研究組治療總有效率97.44%,對照組治療總有效率76.92%,治療后,研究組疼痛評分、腰椎功能評分低于對照組和治療前,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:社區(qū)中醫(yī)綜合干預(yù)方案治療腰椎間盤突出癥患者的臨床效果顯著,可有效緩解其疼痛感及腰椎功能,具有較高臨床推廣價值。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合干預(yù);腰椎間盤突出癥;疼痛
【中圖分類號】R681.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)11--01
腰椎間盤突出癥是臨床骨科常見疾病,主要由腰椎間盤髓核、纖維環(huán)及軟骨板等出現(xiàn)不同程度退行性改變,受外力因素影響導(dǎo)致纖維環(huán)破裂使髓核組織脫出擠壓神經(jīng)導(dǎo)致[1]?;疾『?,患者有不同程度疼痛感及腰椎功能下降,嚴(yán)重影響其正常生活及健康,如未能得到及時治療,甚至有可能導(dǎo)致癱瘓。本院圍繞腰椎間盤突出癥患者治療開展研究,整理報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年4月前來我院接受治療的78例腰椎間盤突出癥患者,采用均衡分組法分為對照組和研究組,各39例。研究組男20例,女19例,年齡39-65歲,平均(52.1±1.4)歲,病程4個月-12個月,平均(8.4±1.2)個月;對照組男21例,女18例,年齡40-65歲,平均(52.6±1.5)歲,病程4個月-12個月,平均(8.5±1.3)個月;兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對比結(jié)果顯示無差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療,護(hù)理人員囑咐患者臥床,并盡可能減少腰部活動,給予口服抗炎藥及骨盆間牽引治療;研究組采用社區(qū)中醫(yī)綜合干預(yù)方案治療,具體內(nèi)容如下:護(hù)理人員結(jié)合患者實施推拿復(fù)治療,指導(dǎo)患者取俯臥位,將右手放在患者下腰處,左手扶患者右側(cè)肩部,施以上提拉力干預(yù),保持每天2-3次;同時,取地龍21g、全蝎9g、土鱉9g、烏梢蛇9g、穿山甲9g等中草藥,水煎取汁每日1劑,分早晚溫服,以進(jìn)一步提高治療效果。
1.3 研究指標(biāo) 治療3個月后觀察療效,包括治療總有效率及治療前后疼痛評分、腰椎功能評分變化。
治療總有效率以患者恢復(fù)情況進(jìn)行判定,顯效:患者腿抬高試驗結(jié)果呈陰性,可進(jìn)行正?;顒?有效:經(jīng)治療,患者腿抬高試驗結(jié)果陰性,活動存在一定受限;無效:患者不能進(jìn)行正?;顒?治療總有效率=顯效率+有效率[2]。
采用視覺模擬評分法評定患者疼痛感,由護(hù)士發(fā)放給患者視覺模擬評分表或標(biāo)尺,讓患者標(biāo)記,護(hù)理人員進(jìn)行評分記錄和統(tǒng)計,分值為0-10分,0分為無痛,10分為劇痛,分值越高疼痛感越強(qiáng)[3]。采用ODI評分調(diào)查表評定腰椎功能,內(nèi)容包括疼痛程度、日常生活自理能力、行走等,滿分50分,分值越低腰椎功能越好[4]。
1.4 數(shù)據(jù)處理 研究涉及數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理,計量數(shù)據(jù)的處理,采取獨立配對t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)的處理,檢驗采取卡方x2;當(dāng)P<0.05時,說明數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療總有效率對比 研究組治療總有效率97.44%(38/39),對照組治療總有效率76.92%(30/39),研究組治療總有效率高于對照組,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 治療前后疼痛評分、腰椎功能評分對比 治療后,研究組疼痛評分、腰椎功能評分低于對照組和治療前,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
以往臨床針對腰椎間盤突出癥患者多采用常規(guī)治療,即通過止痛及牽引來控制其病情發(fā)展,并使其病情得到改善的同時,以對其健康提供保障。但是在具體治療中,單純給予上述治療患者恢復(fù)較慢,且疼痛感可對臨床療效造成影響,故而應(yīng)采用更為護(hù)理有效治療。中醫(yī)綜合干預(yù)方案是近年來臨床針對腰椎間盤突出癥患者實施的治療措施,能夠通過有效推拿按摩促進(jìn)患處復(fù)位,改善患處血運(yùn)情況;后采用中藥改善患者生理狀態(tài)[5]。研究取地龍、全蝎、土鱉、烏梢蛇、穿山甲等輔助治療,其中地龍有清熱定驚、通絡(luò)、利尿之效,全蝎、烏梢蛇、穿山甲有熄風(fēng)鎮(zhèn)痙、消炎攻毒、通絡(luò)止痛之效,土鱉有破瘀血、續(xù)筋骨之效,穿山甲有消腫潰癰、搜風(fēng)活絡(luò)之效,聯(lián)合入藥可有效改善患者血流動力學(xué),促使患者額盡快恢復(fù)正常生活。本研究結(jié)果,研究組治療總有效率(97.44%),高于對照組的(76.92%),且疼痛感及腰椎功能得到有效改善,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在腰椎間盤突出癥患者中采用社區(qū)中醫(yī)綜合干預(yù)方案治療具有顯著效果,能夠使其疼痛感得到緩解的同時,改善其腰椎功能,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
何曉慧, 何海珍, 孫善斌.針灸治療腰椎間盤突出癥作用機(jī)理概述[J].實用中醫(yī)藥雜志, 2016, 32(12):1258-1259.
石紅軍.牽引聯(lián)合推拿治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究, 2016, 8(23):91-92.
張明, 孫其亮, 馬振, 等.精準(zhǔn)定向椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥[J].頸腰痛雜志, 2016, 37(6):498-500.
陳國方, 薛露.腰部核心肌力訓(xùn)練對腰椎間盤突出癥術(shù)后患者功能恢復(fù)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2018, 40(10):774.
龔雯靜.社區(qū)中醫(yī)綜合干預(yù)方案治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師, 2017, 33(31):77-78.