李英
【摘 要】目的:研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對腫瘤晚期疼痛護(hù)理的影響。方法:本文的研究對象為我院在2017年12月到2018年9月收治的腫瘤晚期患者,將84例患者隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組,每組患者42例,分別對兩組患者配合相對應(yīng)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù),評價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:護(hù)理結(jié)束后評價(jià)兩組患者的疼痛情況和生活質(zhì)量情況,本文的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的疼痛和生活質(zhì)量都明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對于腫瘤晚期患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的緩解患者的疼痛,提升患者的生活質(zhì)量,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腫瘤晚期;疼痛
【中圖分類號】R583【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)11--02
近年來因?yàn)槲覈鐣诓粩喟l(fā)展,人們生活方式也在進(jìn)行著轉(zhuǎn)變,人們的生活規(guī)律開始出現(xiàn)變化,因此導(dǎo)致在臨床上癌癥的發(fā)病率大大的提高。對于一些腫瘤晚期的患者,存在著必然的疼痛,而且疼痛是一種持續(xù)性的慢性疼痛,很多患者可能會存在數(shù)月數(shù)年的疼痛得不到緩解,對于這種狀況如果不能進(jìn)行有效的干預(yù),會大大的影響患者的生活質(zhì)量[1]。所以本文基于此主要分析對腫瘤晚期患者在進(jìn)行疼痛護(hù)理過程中落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的效果,并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本文選擇的研究對象均來自我院收治的腫瘤晚期患者,研究時(shí)間為2017年12月到2018年9月,選擇84例患者,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組,每組平均42例。常規(guī)護(hù)理組患者當(dāng)中,有男性患者22例,女性患者20例,患者的最大年齡為84歲,最小年齡為27歲,平均年齡為(55.8±14.4)歲;優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者當(dāng)中,有男性患者23例,女性患者19例,患者最大年齡為85歲,最小年齡為25歲,平均年齡為(52.8±13.4)歲。所有患者均為腫瘤晚期患者,患者存在有疼痛,選擇采用VAS評分對患者的疼痛進(jìn)行評分,患者的評分均超過6分。本研究所有患者存在有良好的溝通能力和認(rèn)知能力,能夠?qū)τ谧陨硖弁催M(jìn)行準(zhǔn)確描述,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較,本研究兩組患者的一般資料之間沒有差異性,具有可比性。
1.2 方法 本文的所有患者均選擇才有癌癥三階梯止痛原則進(jìn)行規(guī)范化用藥,在此基礎(chǔ)之上對本文的所有常規(guī)護(hù)理組落實(shí)常規(guī)護(hù)理方案,為患者進(jìn)行常規(guī)的藥物指導(dǎo),觀察患者的病情,了解患者治療過程中的不良反應(yīng)狀況。而對本文的所有優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在護(hù)理過程中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體的護(hù)理方案從如下幾方面進(jìn)行:①心理護(hù)理:癌癥患者因?yàn)樽陨聿∏榈囊蛩睾椭委煹葧?dǎo)致患者存在十分嚴(yán)重的心理環(huán)境,因此應(yīng)強(qiáng)化對患者的心理疏導(dǎo),要傾聽患者的主訴,了解患者的焦慮,抑郁情緒的來源,對患者表示認(rèn)同和理解,強(qiáng)化對患者的安慰,這樣能夠在一定程度上消除孤獨(dú)心理??梢耘c患者積極的進(jìn)行溝通與交談,及時(shí)的對患者答疑解惑,促使患者治療依從性的提升。對患者提供希望,多介紹一些治療成功的案例,能夠使患者樹立治療的信心和決心。②分散注意力:豐富患者的文體活動(dòng),可以通過下棋、看報(bào)紙、看電視等多種方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力,以便于降低患者的疼痛表現(xiàn),所以醫(yī)院需要增加一些娛樂設(shè)施,使患者能適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心情的放松[2]。③分級止痛:根據(jù)患者的實(shí)際狀況,分析患者的疼痛時(shí)間并加以記錄。依據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥患者疼痛分級的評估方法對患者進(jìn)行疼痛的分級,根據(jù)相對應(yīng)程度的疼痛,采取相對應(yīng)的干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo),必要的時(shí)候可以為患者選擇止痛藥物,但止痛藥物應(yīng)嚴(yán)格限制藥物的劑量。也可以配合為患者選擇采用轉(zhuǎn)移注意力的方法和音樂療法等等。④規(guī)律飲食:為患者制定合理的飲食方案,這樣能規(guī)律的使患者進(jìn)行飲食?;颊咴陲嬍成闲枰獌?yōu)先選擇高蛋白和高熱量、高維生素的飲食,這樣能夠維持患者病情的穩(wěn)定性。⑤環(huán)境指導(dǎo):強(qiáng)化對患者病房的巡視工作尤為重要,所以應(yīng)為患者制定合理的巡視時(shí)間表,對患者病房的狀況進(jìn)行合理安排,保證病房的整潔性和安靜,確保具有充足的光線和溫度,盡量滿足患者日常的需求,對于患者所出現(xiàn)的問題應(yīng)積極尋找原因并加以處理。⑥針對性護(hù)理:對于伴有癌癥疼痛入院的患者應(yīng)該為患者建立疼痛病歷,評估為患者根據(jù)疼痛情況進(jìn)行護(hù)理的落實(shí),指導(dǎo)患者有效的緩解疼痛、面對疼痛。指導(dǎo)患者正確的呼吸方法,并且選擇正確的體位,如果患者存在口服用藥,需要為患者進(jìn)行指導(dǎo),使患者能夠按時(shí)定量吃藥,提高患者用藥的依從性。⑦獲取重視:需要獲取患者家庭和社會的幫助,使他們重視患者,對患者的相關(guān)狀況介紹給患者的家庭和患者周圍的朋友,是他們常陪伴患者,并對患者提供相關(guān)的安慰指導(dǎo),穩(wěn)定患者的心理環(huán)境,使患者盡量克服悲觀情緒,避免加重疼痛狀況,提高患者自主抗疼痛的能力。
1.3 觀察指標(biāo) 評價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量,比較兩組患者的疼痛狀況。疼痛選擇采用VAP視覺評分法進(jìn)行評價(jià),滿分為10分,以6分為基準(zhǔn)線,分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛越嚴(yán)重;生活質(zhì)量評分則選擇SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評價(jià),滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文兩組研究對象的疼痛狀況和生活質(zhì)量所涉及到的計(jì)量資料的檢驗(yàn)選擇采用t值檢驗(yàn),兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯,說明兩組數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注:本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
護(hù)理結(jié)束后評價(jià)兩組患者的疼痛情況和生活質(zhì)量情況,本文的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的疼痛和生活質(zhì)量都明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療以后的詳細(xì)狀況參見表1所示。
3 結(jié)論
本文通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于腫瘤晚期患者進(jìn)行疼痛護(hù)理可以針對疼痛發(fā)生的根源等情況進(jìn)行綜合性的指導(dǎo),有效的降低了因?yàn)橥庠葱院蛢?nèi)源性而導(dǎo)致的各種疼痛,提升了患者的生活質(zhì)量,并在護(hù)理過程中能夠堅(jiān)持以人為本的原則,所以是一種良好的,值得推廣使用的護(hù)理方案。
參考文獻(xiàn)
羅丹谷,段鴻露,王姣麗,江澤瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤晚期疼痛護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(23):72.
蘇潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤晚期疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(57):142-143.