高秀麗

【摘 要】目的：探討心臟彩色多普勒超聲對(duì)高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷價(jià)值。方法： 將我院收治的60例高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者作為研究組，另將同期在我院進(jìn)行健康體檢的60名體檢者作為對(duì)照組，對(duì)所有受檢者進(jìn)行心臟彩超檢查，對(duì)比兩組心臟功能指標(biāo)[左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、左心房?jī)?nèi)徑（LAD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心尖四腔切面的二尖瓣區(qū)舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣龋‥峰）/最大運(yùn)動(dòng)速度（Ea峰）]以及研究組不同分級(jí)心臟功能指標(biāo)差異。結(jié)果 ：與對(duì)照組相比，研究組LVDd、LAD、E/Ea均更高，LVEF更低，差異顯著（P<0.05）;心功能I級(jí)患者LVDd、LAD、E/Ea最低，LVEF最高，心功能II級(jí)患者各項(xiàng)指標(biāo)水平均居中，心功能III級(jí)患者LVDd、LAD、E/Ea最高，LVEF最低，三組心臟功能指標(biāo)相比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 ：對(duì)高血壓左室肥厚伴心力衰竭采用心臟彩超檢查可明確患者病情，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心臟;彩色多普勒超聲;高血壓;左室肥厚;心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R459.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

近年來(lái)，隨著高血壓發(fā)病率的不斷上升，高血壓左室肥厚伴心力衰竭的發(fā)生率也隨之升高，早期診斷為保證患者預(yù)后的重要基礎(chǔ)[1]。彩超為一種無(wú)創(chuàng)、安全且操作簡(jiǎn)單的一種臨床檢查方法，對(duì)很多疾病均具有很高的診斷價(jià)值。因此，本研究對(duì)60例高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者與60名健康體檢者分別進(jìn)行心臟彩超檢查，旨在探討其診斷價(jià)值?？偨Y(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年6月至2018年10月期間我院收治的60例高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者作為研究組，另將同期在我院進(jìn)行健康體檢的60名體檢者作為對(duì)照組。研究組男32例，女28例;年齡48-73歲，平均年齡（62.3±5.3）歲;高血壓病程2-18年，平均病程（13.2±3.0）年;心功能分級(jí)：I級(jí)18例，II級(jí)24例，III級(jí)18例。對(duì)照組男34例，女26例;年齡50-71歲，平均年齡（62.0±5.7）歲。兩組患者性別、年齡方面均衡性良好（P>0.05）。

1.2 方法 使用Philips EPIQ7c超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)為2-4MHz，在檢查前，協(xié)助兩組受檢者取平臥位，將探頭放于心臟附近，首先觀察心臟形態(tài)與結(jié)構(gòu)，在獲取四腔心臟切面后調(diào)節(jié)探頭方向，對(duì)患者心臟各心腔、瓣膜、主肺動(dòng)脈形態(tài)、回聲以及血流特征等進(jìn)行掃查，然后重點(diǎn)觀察左心室心態(tài)與功能參數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組心臟功能指標(biāo)（LVDd、LAD、LVEF、E/Ea）以及研究組不同分級(jí)心臟功能指標(biāo)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，用表示計(jì)量數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心臟功能指標(biāo)比較 與對(duì)照組相比，研究組LVDd、LAD、E/Ea均更高，LVEF更低，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 研究組不同分級(jí)心臟功能指標(biāo)比較 心功能I級(jí)患者LVDd、LAD、E/Ea最低，LVEF最高，心功能II級(jí)患者各項(xiàng)指標(biāo)水平均居中，心功能III級(jí)患者LVDd、LAD、E/Ea最高，LVEF最低，三組心臟功能指標(biāo)相比，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，臨床上高血壓左室肥厚患者不斷增多。相關(guān)研究指出[2]，高血壓左心室肥厚為心臟早期受損與心室重構(gòu)的基本表現(xiàn)，且易進(jìn)展成為心力衰竭，而左心力衰竭的發(fā)生則代表高血壓性心臟病惡化，即將進(jìn)入晚期，患者易出現(xiàn)左心室功能不全或心肌收縮能力缺失癥狀。

彩超為臨床上檢查心臟功能的常用方法，不但可動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)出患者的心腔結(jié)構(gòu)，還可清晰地展示出患者心臟血液流動(dòng)與搏動(dòng)情況，有助于明確患者心腔、心房以及心室等結(jié)構(gòu)的大小、形態(tài)及室壁等狀況，進(jìn)而可在早期幫助患者診斷心臟疾病[3]。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組LVDd、LAD、E/Ea均更高，LVEF更低;心功能I級(jí)患者LVDd、LAD、E/Ea最低，LVEF最高，心功能II級(jí)患者各項(xiàng)指標(biāo)水平均居中，心功能III級(jí)患者LVDd、LAD、E/Ea最高，LVEF最低。表明LVDd、LAD、E/Ea與高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者心功能分級(jí)呈正相關(guān)，LVEF與高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者心功能分級(jí)呈負(fù)相關(guān)。分析原因?yàn)椋焊哐獕鹤笫曳屎癜樾牧λソ呋颊叩淖笮氖沂鎻埞δ懿蝗?，且心肌收縮能力下降，所以心室擴(kuò)張?zhí)岣吡诵呐K室壁的張力，從而造成患者心臟射血分?jǐn)?shù)降低[4]。

綜上，對(duì)高血壓左室肥厚伴心力衰竭采用心臟彩超檢查可明確患者病情，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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曹東明，曹劍標(biāo).高血壓左室肥厚伴心力衰竭的心臟超聲診斷研究[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z1）：283-284.

劉鋒，周芳菲，官華芳，等.心臟彩色多普勒超聲對(duì)高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（22）：3184-3186.

袁國(guó)勝，黃蕾.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心心力衰竭的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（13）：47-49.