泛在學(xué)習(xí)視角下輔助形態(tài)教學(xué)的“細(xì)胞說(shuō)”APP的設(shè)計(jì)

葉思彤 胡梅琮

【摘 要】基于泛在學(xué)習(xí)的流行趨勢(shì)，概述泛在學(xué)習(xí)的內(nèi)涵及特征，意在對(duì)泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下教學(xué)資源設(shè)計(jì)提供從理論到實(shí)踐的可行性意見(jiàn)。通過(guò)對(duì)形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)特點(diǎn)的分析，結(jié)合移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與思維改革教學(xué)模式，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)建設(shè)形態(tài)學(xué)泛在學(xué)習(xí)平臺(tái)——“細(xì)胞說(shuō)”APP，促進(jìn)形態(tài)學(xué)資源數(shù)字化，學(xué)習(xí)時(shí)空自由化，交流互動(dòng)便捷化，使形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)滿足碎片化、私人訂制式精準(zhǔn)學(xué)習(xí)的要求。

【關(guān)鍵詞】泛在學(xué)習(xí);形態(tài)學(xué)檢驗(yàn);“細(xì)胞說(shuō)”APP

中圖分類號(hào)： H319.3;G434 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）12-0192-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.12.093

【Abstract】Based on the popular trend of ubiquitous learning，this paper summarizes the connotation and characteristics of ubiquitous learning， aiming at providing feasible suggestions from theory to practice for the design of teaching resources in ubiquitous learning environment.By analyzing the characteristics of morphological learning and combining the application of mobile Internet technology and thinking reform teaching mode in the era of mobile internet， this paper designs and constructs the ubiquitous learning platform of morphology， cell theory APP， to promote the digitalization of morphological resources，the liberalization of learning time and space， and the facilitation of communication and interaction，so as to make morphological testing meet the needs of fragmentation and private customized precision. The requirement of study.

【Key words】Ubiquitous learning;Morphological testing;“cell theory”APP

泛在學(xué)習(xí)被認(rèn)為是一種蘊(yùn)含了豐富學(xué)習(xí)理念與教育意義的新型學(xué)習(xí)方式，它要求學(xué)習(xí)者在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、基于任何計(jì)算設(shè)備可以獲取任何所需學(xué)習(xí)資源、享受無(wú)處不在的學(xué)習(xí)服務(wù)[1]。以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為主的信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，各種各樣的信息通過(guò)多種新媒體方式充斥在人們周圍。其中，APP作為一種最為便捷的信息傳遞和應(yīng)用方式，十分契合泛在學(xué)習(xí)的個(gè)性化、情境化、智慧化特征，，在醫(yī)療教育中的作用也日益凸顯出來(lái)[2-3]。

1 形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)APP開(kāi)發(fā)的必要性

作為臨床檢驗(yàn)的核心和基礎(chǔ)，形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)主要是在顯微鏡下對(duì)血液、體液標(biāo)本中的細(xì)胞或有形成分進(jìn)行觀察、計(jì)數(shù)，為臨床診斷、療效觀察、預(yù)后判斷等提供最直觀的重要依據(jù)。即使是在臨床檢驗(yàn)技術(shù)自動(dòng)化大發(fā)展的背景下，顯微鏡檢作為觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，依然是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中不可缺少的復(fù)檢手段[4]。然而正如“世界上沒(méi)有兩片相同的樹葉”，細(xì)胞形態(tài)千變?nèi)f化，書本的描述只是其共性部分[5]，同時(shí)細(xì)胞形態(tài)受很多因素：如涂片制作質(zhì)量、染色情況、疾病病理變化等的影響。掌握形態(tài)學(xué)的“決竅”就是多看、多總結(jié)，通過(guò)大量的細(xì)胞形態(tài)的直接觀察，積累閱片經(jīng)驗(yàn)。

目前學(xué)生在校期間主要通過(guò)理論學(xué)習(xí)和鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞圖譜、網(wǎng)絡(luò)課程中相關(guān)鏡下圖片等方式進(jìn)行基礎(chǔ)細(xì)胞形態(tài)知識(shí)的初步積累（主要為正常細(xì)胞形態(tài)以及常見(jiàn)疾病狀態(tài)下的細(xì)胞形態(tài)），而每位學(xué)生對(duì)形態(tài)敏感度不同，學(xué)習(xí)自覺(jué)性和主動(dòng)性等差異，經(jīng)一兩個(gè)學(xué)期形態(tài)學(xué)習(xí)后不同學(xué)生的掌握程度不盡相同。此外，形態(tài)學(xué)檢查是一經(jīng)驗(yàn)性的工作，所謂“拳不離手，曲不離口”，形態(tài)學(xué)需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持學(xué)習(xí)，由于不同的實(shí)習(xí)單位和工作單位中接觸到的病例局限性，細(xì)胞形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)差異甚至是對(duì)形態(tài)檢驗(yàn)的重視程度不同等都可能使部分同學(xué)在今后的工作過(guò)程中對(duì)一些少見(jiàn)的細(xì)胞（正常或病理?xiàng)l件下）的認(rèn)識(shí)會(huì)越來(lái)越模糊，甚至完全不認(rèn)識(shí)。

雖已有很多成熟的細(xì)胞圖譜、病例分析等參考圖書，但由于細(xì)胞形態(tài)學(xué)的微觀性，模式圖、圖譜、講義等可能都不如鏡下圖片的直觀，并且還沒(méi)有專門針對(duì)學(xué)生群體和基層檢驗(yàn)人員的側(cè)重基礎(chǔ)性細(xì)胞形態(tài)教學(xué)的書籍或網(wǎng)站等供課外學(xué)習(xí)。隨著智能手機(jī)的普及，結(jié)合我校臨床檢驗(yàn)教研室近年創(chuàng)建的“細(xì)胞形態(tài)學(xué)圖片庫(kù)”，筆者擬開(kāi)發(fā)一個(gè)以大量真實(shí)的鏡下標(biāo)本圖片庫(kù)為載體，便于隨時(shí)隨地根據(jù)用戶需求進(jìn)行形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的APP——“細(xì)胞說(shuō)”。

2 “細(xì)胞學(xué)”APP的設(shè)計(jì)及功能

APP的主界面呈現(xiàn)一棵樹，伸出的枝椏給出不同標(biāo)本（外周血、尿液、體液、骨髓液涂片等）的細(xì)胞模塊供選擇，用戶進(jìn)入后通過(guò)對(duì)各系統(tǒng)細(xì)胞的學(xué)習(xí)和測(cè)評(píng)使大樹獲得成長(zhǎng)。每個(gè)模塊包括以下內(nèi)容：

（1）細(xì)胞形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)模塊：采用“鏡下細(xì)胞圖片”+“形態(tài)學(xué)知識(shí)點(diǎn)”+“臨床病例”模式進(jìn)行聯(lián)想式學(xué)習(xí)，輔以簡(jiǎn)單有趣的口訣、小動(dòng)畫、微課視頻等多種形式（生動(dòng)有趣地表現(xiàn)出該細(xì)胞的生理、形態(tài)、功能等）對(duì)細(xì)胞進(jìn)行準(zhǔn)確全面的介紹，同時(shí)幫助用戶掌握細(xì)胞形態(tài)要點(diǎn);

（2）測(cè)評(píng)模塊：融入小游戲形式，增強(qiáng)趣味性，檢測(cè)用戶對(duì)該細(xì)胞的掌握程度，由簡(jiǎn)到難遞進(jìn)，題目數(shù)量根據(jù)細(xì)胞掌握難度而定。測(cè)評(píng)形式多樣化，根據(jù)不同細(xì)胞特點(diǎn)和難易程度涵蓋選擇題;連連看;找找看等;測(cè)評(píng)結(jié)束后提供題目答案包括在第一塊內(nèi)容中展現(xiàn)的對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)，以及答案解析;

（3）鞏固復(fù)習(xí)模塊：每道題目都可以進(jìn)行標(biāo)記，收集在集題本中。同時(shí)做錯(cuò)的題目則被認(rèn)為相關(guān)的細(xì)胞形態(tài)未掌握，會(huì)自動(dòng)加入復(fù)習(xí)題庫(kù)中，并增加其復(fù)習(xí)的概率;

（4）論壇模塊：可用于用戶之間形態(tài)討論和分析，甚至可上傳繪圖的照片，鼓勵(lì)用戶根據(jù)看到的細(xì)胞形態(tài)結(jié)合理論知識(shí)，繪出細(xì)胞的主要形態(tài)特征，進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)形態(tài)特征的掌握。

3 “細(xì)胞學(xué)”APP的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

（1）形態(tài)學(xué)資源數(shù)字化情境化：該APP著重讓用戶通過(guò)多種方式掌握真實(shí)鏡下細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)：大量準(zhǔn)確清晰的細(xì)胞鏡下圖像，使用戶不僅熟悉正常狀態(tài)下的細(xì)胞形態(tài)，還可認(rèn)識(shí)病理狀態(tài)下的少見(jiàn)細(xì)胞形態(tài)，并與形態(tài)學(xué)知識(shí)和臨床病例相結(jié)合，多種形式全方位介紹細(xì)胞特點(diǎn)，有助于實(shí)時(shí)更新和復(fù)習(xí)鞏固細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，提高觀察鏡下細(xì)胞形態(tài)的能力，增強(qiáng)專業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力;

（2）“私人定制式”精準(zhǔn)學(xué)習(xí)：手機(jī)APP方便快捷，用戶可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)和測(cè)評(píng);復(fù)習(xí)的題目不僅可以通過(guò)自己標(biāo)記，同時(shí)還能自動(dòng)增加錯(cuò)題出現(xiàn)的概率，有利于用戶針對(duì)各自的薄弱環(huán)節(jié)反復(fù)加強(qiáng)訓(xùn)練;

（3）使學(xué)習(xí)交流便捷化：APP支持多種教學(xué)模式，支持各種如視頻、圖片、文字的傳輸。APP的信息交流不僅可以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)者之間對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的討論，也可以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者與教師及知識(shí)發(fā)布者之間的交流探討。對(duì)提高基層形態(tài)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高用戶學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)師生互動(dòng)起到了積極作用。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與應(yīng)用的發(fā)展，正在改變?nèi)藗兊膶W(xué)習(xí)生活方式，越來(lái)越多的人們利用碎片時(shí)間接受信息，通過(guò)移動(dòng)終端泛在學(xué)習(xí)。泛在，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，也促進(jìn)了教師對(duì)教學(xué)模式的研究與改革。該APP不僅服務(wù)在校學(xué)生和檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員，也可為有興趣了解細(xì)胞學(xué)知識(shí)的其他人員提供簡(jiǎn)便移動(dòng)的學(xué)習(xí)載體，讓更多的人在閑暇時(shí)間拿起手機(jī)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Zhiwen Yu， Yuichi Nakamura，et al. Content Provisioning for Ubiquitous Learning[J].IEEE Journals & Magazines， 2008，（4）：62-70.

[2]Gutmann J， Kühbeck F， Berberat PO， et al. Use of learning media by undergraduate medical students in pharmacology：a prospective cohort study[J]. PLoS One， 2015， 10（4）：1-11.

[3]Bullock A， Dimond R， Webb K， et al.How a mobile APP supports the learning and practice of newly qualified doctors in the UK： an intervention study[J].BMC MedEduc， 2015，15（1）：71.

[4]蔣楠楠，邱偉東，張麗科.外周血異常血細(xì)胞形態(tài)檢查的必要性分析.中外醫(yī)學(xué)研究，2015（1）：61-62.

[5]叢玉隆.與時(shí)俱進(jìn)不斷提高血細(xì)胞學(xué)診斷水平.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，36（5）：385-388.

※基金項(xiàng)目：杭州醫(yī)學(xué)院 校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目“細(xì)胞形態(tài)學(xué)習(xí)APP“細(xì)胞說(shuō)”的研發(fā)與應(yīng)用”（20180014）。

*通訊作者：胡梅琮，杭州醫(yī)學(xué)院 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院 臨床檢驗(yàn)教研室副主任，專業(yè)方向?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)。