閆宗敬

[摘要] 目的 分析評(píng)價(jià)中藥消渴丸用于氣陰兩虛型2型糖尿病治療的療效。方法 該次采取隨機(jī)盲選法，將該院于2017年1月—2018年1月收治的88例2型糖尿病患者分為觀察組44例給予中藥消渴丸治療，對(duì)照組44例給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，比較兩組臨床療效。 結(jié)果 ①在空腹血糖、餐后2 h血糖方面，治療前兩組均無(wú)明顯差異（P>0.05）;經(jīng)積極治療后，觀察組均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。②在治療總有效率方面，觀察組為95.45%，和對(duì)照組的75.00%對(duì)比明顯更高。 結(jié)論 在臨床中，針對(duì)氣陰兩虛型2型糖尿病患者，給予中藥消渴丸治療療效顯著;因此，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 中藥消渴丸;氣陰兩虛型;2型糖尿病;療效

[中圖分類號(hào)] R28? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）03（b）-0097-02

[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of Chinese medicine Xiaoke Pills in the treatment of type 2 diabetes mellitus with Qi and Yin deficiency. Methods A randomized blind selection method was used to classify 88 patients with type 2 diabetes who were admitted to our hospital from January 2017 to January 2018. 44 patients in the observation group were treated with Chinese medicine Xiaoke Pill， and 44 patients in the control group were given conventional western medicine drug treatment， comparing the clinical efficacy of the two groups. Results 1.There was no significant difference between the two groups before fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose （P>0.05）. After active treatment， the observation group was significantly lower than the control group （P<0.05）. 2.In the total effective rate of treatment， the observation group was 95.45%， which was significantly higher than the 75.00% of the control group. Conclusion In the clinical practice， the treatment of Chinese medicine Xiaoke Pills is effective for patients with type 2 diabetes mellitus with qi and yin deficiency; therefore， it has the value of promotion and application.

[Key words] Chinese medicine Xiaoke pill; Qi and Yin deficiency type; Type 2 diabetes; Efficacy

2型糖尿病，是內(nèi)分泌科較為常見(jiàn)的一種疾病，多發(fā)于中老年人、有家族史者及肥胖者群體?；谥嗅t(yī)角度分析，將2型糖尿病列入消渴癥的范疇，其中氣陰兩虛型是其中的一種疾病類型，主張采取中醫(yī)方法進(jìn)行醫(yī)治[1-2]。在該課題研究過(guò)程中，一共納入該院在2017年1月—2018年1月收治的2型糖尿病患者88例作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)中藥消渴丸的應(yīng)用療效，具體研究成果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次納入研究的88例2型糖尿病患者，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的有關(guān)“2型糖尿病”診斷標(biāo)準(zhǔn)，此外排除其他型的2型糖尿病者及合并其他嚴(yán)重臟器疾病者。按隨機(jī)盲選法分成兩組，觀察組44例中，男性25例、女性19例;年齡分布在34～78歲，平均為（61.8±1.3）歲;病程為6個(gè)月～9年，平均為（3.4±0.3）年。對(duì)照組44例中，男性26例、女性18例;年齡分布在35～79歲，平均為（61.9±1.2）歲;病程為8個(gè)月～9年，平均為（3.5±0.2）年。兩組在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比價(jià)值。

1.2? 方法

①對(duì)照組：本次納入研究的對(duì)照組患者，給予常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，即：給予二甲雙胍片治療，首次劑量為0.25 g/次，2～3次/d;然后根據(jù)患者的病情，酌情增加劑量，每天劑量維持在1.0～1.5 g范圍內(nèi)，最大劑量每天控制在2.0 g范圍內(nèi)。

②觀察組：該次納入研究的觀察組患者，采取中藥消渴丸進(jìn)行治療，即：每次使用中藥消渴丸5～10粒，2～3次/d，飯前使用溫開(kāi)水口服。

兩組持續(xù)進(jìn)行1個(gè)月治療，治療結(jié)束后對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥治療糖尿病臨床指導(dǎo)原則》，將臨床療效分為：①顯效：經(jīng)積極治療，空腹血糖低于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L;②有效：經(jīng)積極治療，空腹血糖低于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖低于11.1 mmol/L;③無(wú)效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn);總有效率為前兩項(xiàng)有效率總和。此外，比較兩組治療前后空腹血糖及餐后2h血糖水平變化情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

本該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（x±s）為計(jì)量資料，兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組治療前后的血糖指標(biāo)水平變化情況對(duì)比

在空腹血糖、餐后2 h血糖方面，治療前兩組均無(wú)明顯差異（P>0.05）;經(jīng)積極治療后，觀察組均明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2? 兩組在臨床療效方面的對(duì)比

在治療總有效率方面，觀察組為95.45%，和對(duì)照組的75.00%對(duì)比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)表2。

3? 討論

2型糖尿病的誘發(fā)因素較多，臨床研究表明和遺傳、環(huán)境、種族、年齡以及生活方式等因素密切相關(guān)[3-4]。為了改善2型糖尿病患者的生活質(zhì)量，需采取及時(shí)有效的醫(yī)治方案。值得注意的是，氣陰兩虛是2型糖尿病的一種中醫(yī)類型，認(rèn)為是因稟賦不足，或情志不舒引發(fā)的陰精虧損，進(jìn)而誘發(fā)內(nèi)熱生，在發(fā)病的情況下，易致使陰津損傷。中醫(yī)建議使用中藥消渴丸進(jìn)行醫(yī)治，中藥消渴丸為中成藥，主要成分包括：黃芪、葛根、地黃、山藥、天花粉以及南五味子等;其中，黃芪能夠起到調(diào)節(jié)免疫功能的作用，使蛋白質(zhì)的合成得到有效促進(jìn)，使蛋白質(zhì)的漏出降低，并對(duì)血管起到擴(kuò)張的功效，能夠使血壓下降，并使腎血流量增加，使人體微循環(huán)得到有效改善，使糖尿病的發(fā)展延緩;葛根則能夠起到降血脂的功效[5-6];地黃能夠達(dá)到控制血糖、血脂水平的作用;地黃能夠使血漿胰島素水平上升，進(jìn)而促進(jìn)胰島素釋放了的提升;山藥能夠使血糖水平得到有效控制。諸藥奏效，能夠發(fā)揮滋腎養(yǎng)陰及益氣生津的功效。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)有學(xué)者經(jīng)研究表明，針對(duì)氣陰兩虛型2型糖尿病患者采取中藥消渴丸醫(yī)治的療效顯著[7-8]，且和常規(guī)西醫(yī)藥物治療相比，治療效果更佳，可達(dá)到顯著控制血糖水平的目標(biāo);此次得出了與之較為相似的研究成果。

該次研究，采取中藥消渴丸治療的觀察組，治療總有效率高達(dá)95.45%，明顯高于采取常規(guī)西醫(yī)藥物治療的對(duì)照組的75.00%;此外，觀察組血糖指標(biāo)水平控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;從研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知，中藥消渴丸的應(yīng)用具備可行性及有效性。

綜上所述，在臨床中，針對(duì)氣陰兩虛型2型糖尿病患者，給予中藥消渴丸治療療效顯著;因此，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

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[8]? 謝書(shū)俊.消渴方加減治療2型糖尿病患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，35（16）：122.

（收稿日期：2018-12-27）

[作者簡(jiǎn)介] 閆宗敬（1977-），男，山東臨沂人，本科，主管中藥師，研究方向：中藥學(xué)。