任新合

摘要：全成本核算是軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心日常財務(wù)管理工作的主要內(nèi)容之一，全面分析和處理當前軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算的問題，能夠有效提高軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算的工作效率，增強其全成本核算的效果。文章分析了當前軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心實施全成本核算中存在的問題，并在此基礎(chǔ)上提出了解決當前軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心實施全成本核算問題的措施，以供相關(guān)人員參考。

關(guān)鍵詞：軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心;全成本核算;成本核算小組;成本核算管理體系

中圖分類號：R82

文獻識別碼：A

文章編號：1001-828X（2019）010-0270-01

一般情況下，全成本核算屬于企業(yè)經(jīng)濟管理方法的范疇，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心利用該方法在內(nèi)部開展全成本核算的主要內(nèi)容是，收集各項醫(yī)療成本、管理成本以及薪資成本等所有成本數(shù)據(jù)，并據(jù)此明確各項管理支出、薪資支出以及醫(yī)療支出標準，通過全過程分析和研究，有效管控成本，提供有力的科學(xué)依據(jù)。有效實施全成本核算，對軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心的穩(wěn)定發(fā)展有非常大的促進作用。

一、當前軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心實施全成本核算所面臨的問題

1.軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心的收支情況非常復(fù)雜

首先，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心的經(jīng)費來源主要包括標準經(jīng)費以及專項經(jīng)費。軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心的服務(wù)對象不單單是軍人，還面向社會大眾。其次，從軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心人員組成來看，一部分人員來自軍隊，其薪資由軍方撥付，另一部分人員屬于外聘人員，其薪資以康復(fù)療養(yǎng)中心經(jīng)營收入為基礎(chǔ)。此類雙重性質(zhì)在很大程度上加大了軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算的難度，這對成本核算的科目與層次方面的細化程度提出了更高的要求。

2.軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心的全成本核算基礎(chǔ)不夠完善

首先，很多軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心不能深刻認識到成本核算的重要性，始終堅持傳統(tǒng)的成本管理方式，對財務(wù)工作較為輕視。其次，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心的成本核算內(nèi)容與范圍不夠明確，并未形成合理、完善的成本核算標準，這大大影響成本核算效果。再次，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心成本核算級次的劃分以及各項費用的分配等方面缺乏規(guī)范性，這造成其核算方法不符合實際成本核算標準要求，由此獲得的成本核算結(jié)果沒有較強的公信力。最后，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心的固定資產(chǎn)管理、人員管理等管理工作存在一定重疊或盲區(qū)，并且沒有形成相應(yīng)的法規(guī)與管理辦法。

3.軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心的服務(wù)項目較為繁雜

首先，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要包括各個科室、各相關(guān)保障部門等，這些系統(tǒng)分工十分精細，同時相互之間又密切合作，而各科室與各部門之間，又因?qū)I(yè)不同而導(dǎo)致其成本也存在一定差異。其次，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心的服務(wù)多元化，服務(wù)項目多樣化，不同醫(yī)務(wù)人員對疾病的診治方法不同，患者所選擇的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及其經(jīng)濟承受能力等很多方面都存在較大區(qū)別，這些因素都會引起康復(fù)療養(yǎng)中心醫(yī)療服務(wù)成本的改變[1]。最后，醫(yī)療人員薪資、物業(yè)保潔、綠化、醫(yī)療設(shè)備折舊等方面，都會發(fā)生較大成本，在為軍療養(yǎng)收入相對較少的情況下，全成本就會存在負效益現(xiàn)象。同時，在為民醫(yī)療方面，上級部門進行了明確規(guī)定，不能納入全成本核算體系中。這些情況都使得軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心成本分攤更加繁雜，加大了成本測算與分攤的難度。

二、當前軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心有效實施全成本核算的措施

1.成立軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組

第一點，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心應(yīng)成立全成本核算小組，以高層領(lǐng)導(dǎo)、各部門各科室領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)職能人員為主體，合理制定康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算方案與核算辦法。

第二點，核算小組應(yīng)及時舉行相關(guān)會議，對全成本核算中遇到的問題進行研究和處理，并制定針對性政策與措施。第三點，在各科室成立醫(yī)療成本核算小組，以科室與經(jīng)管科工

作人員為主體，對科室各項收費與員工薪資進行核算。

2.合理確定軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算內(nèi)容

第一點，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算可采用院級與科級兩個層次分別核算的方式，以會計核算作為院級核算主要手段，以統(tǒng)計核算作為科級核算主要手段。

第二點，在科級成本核算方面，通常以療養(yǎng)中心自行管控調(diào)度為主，可在上級總體框架下采取靈活的核算方式。

第三點，對于具體核算內(nèi)容，以原有核算內(nèi)容為基礎(chǔ)，把員工薪資、療養(yǎng)中心綠化費、醫(yī)療設(shè)備折舊費、醫(yī)療用房折舊、保潔費、醫(yī)用耗材等根據(jù)具體發(fā)生成本和實際核算要求，分別納入院級成本與科級成本中，以切實達到全成本核算的目的。

3.構(gòu)建軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算管理體系，有效統(tǒng)計各項相關(guān)數(shù)據(jù)

第一點，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心實施全成本核算的目的之一是推動自身經(jīng)濟管理改革，必須確保成本核算的全面性，所以，康復(fù)療養(yǎng)中心一定要全面統(tǒng)計全成本核算相關(guān)各項數(shù)據(jù)信息。

第二點，數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作與全成本核算工作的質(zhì)量息息相關(guān)，因此，一定要將科級與院級成本都納入到核算范疇內(nèi)，并盡可能保證成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)的真實性與準確性。

第三點，軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心必須構(gòu)建完善的全成本核算管理體系，對各項固定成本與變動成本進行明確規(guī)定，以建立全成本核算保障制度與密切的數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)。與此同時，康復(fù)療養(yǎng)中心還應(yīng)制定相應(yīng)的獎懲制度，以有效規(guī)范和監(jiān)督成本核算行為。

第四點，對于各科室核算數(shù)據(jù)，應(yīng)由其科室核算員準確定時上報，并實行責(zé)任到人，以確保核算數(shù)據(jù)上報工作的質(zhì)量。

第五點，全面普查康復(fù)療養(yǎng)中心醫(yī)療設(shè)備和各科室醫(yī)療用房以及醫(yī)療耗材的實際情況，并合理確定折舊金額。同時，科學(xué)設(shè)定分攤公式和系數(shù)，將各項普查結(jié)果與上年度經(jīng)濟指標相結(jié)合，重新測算各項分攤比例與分攤系數(shù)，以確保成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)來源的合理性[2]。

三、結(jié)語

總之，全成本核算的實施，不僅有利于軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心經(jīng)營管理水平的提升，還對軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心資源利用效益的最大化以及運營成本的降低等方面，有著十分重要的現(xiàn)實意義。因此軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心必須充分了解自身實施全成本核算所面臨的問題，成立全成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，合理確定全成本核算內(nèi)容，構(gòu)建全成本核算管理體系，有效統(tǒng)計各項相關(guān)數(shù)據(jù)，從而全面促進軍隊康復(fù)療養(yǎng)中心的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]李雪婧.軍隊療養(yǎng)院實施全成本核算的問題及對策[J].中國國際財經(jīng)：中英文，2017（14）：262-263.

[2]闞鷹.公立醫(yī)院全成本核算常見問題與對策研究[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2016（28）：78-78.