文/鐘燕

寶寶為什么會發(fā)燒？

要問寶寶什么健康狀況最讓爸爸媽媽鬧心，相信“發(fā)燒”一定榜上有名。發(fā)燒本身不是一種疾病，它是一種癥狀，也是一個警訊，它在告訴你寶寶身體的某個部位生病了。

發(fā)燒就是人體一種正常的免疫反應。寶寶發(fā)燒并不是一個壞現(xiàn)象，說明機體正在與病原菌做斗爭。但發(fā)燒會增加新陳代謝，造成能量的消耗，所以寶寶常常會表現(xiàn)出乏力等狀態(tài)。

如何判斷寶寶是否發(fā)燒？

判斷寶寶是否發(fā)燒，通常是通過測量體溫來確定。體溫超過37.5℃ 定 義 為 發(fā) 熱 ，37.5℃ —38℃為低熱，38.1℃—39℃為中熱，39℃—40.4℃為高熱，超過40.5℃為超高熱。

但寶寶的體溫是很容易波動的，運動、進食、環(huán)境等多方面因素都可使寶寶的體溫發(fā)生變化。比如寶寶哭鬧、吃奶等正常生理活動后，體溫會升高，一般在37.5℃—38.0℃之間，在活動結束后會恢復到正常水平。若寶寶只有短暫的體溫波動，全身狀況良好，沒有其他異常表現(xiàn)，不認為是發(fā)燒，一般不需任何處理。

如何準確測量體溫？

測量腋溫比肛溫好，因肛溫必須將體溫計插入肛門內，刺激性強，也存在一定的安全隱患。

0—5歲兒童，測量口腔溫度和直腸溫度不作為測量體溫的常規(guī)方式。

4周齡以下嬰兒，測量體溫可在腋窩下使用電子體溫計。4周齡—5歲兒童，測量體溫可使用下列方法中的任意一種：

（1）腋窩下使用電子體溫計。

（2）腋窩下使用水銀溫度計。

（3）紅外線耳膜溫度計。

額部化學溫度計不可靠。

洗澡、飲食、運動后不可立即量體溫，要相隔半個小時以上才能測量體溫。

退燒方法有哪些？

物理降溫較安全

（1）減衣散包：

當寶寶發(fā)燒時，有的家長怕寶寶再受涼，于是把孩子裹得更加嚴實。這樣不僅影響散熱降溫，還可能因為高熱導致寶寶出現(xiàn)驚厥。因此發(fā)熱時不要給寶寶穿過多的衣服、蓋太厚的被子，應脫去過多的衣服，或松開衣服。此方法適應于小嬰兒，尤其是新生兒，只要減少衣被、散包就能使體溫有所降低。

（2）溫水擦?。?/p>

發(fā)燒時可用溫水擦拭寶寶身體或洗個溫水澡，水溫控制在32℃—34℃比較適宜，重點擦拭前額、頸部、腋下、腹股溝等血管豐富的地方，動作要輕柔。但擦浴或洗澡時均要注意觀察寶寶的病情變化，如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等異常情況，應及時停止。

（3）冷敷法：

可用冷毛巾敷在寶寶的前額，毛巾變熱再用冷水浸潤后重新敷用，對年長兒可用冷水袋或冰袋敷效果更好。冰敷適宜于高熱但沒有畏寒、寒顫的寶寶，若寶寶高熱手腳也發(fā)燙，還可以用冰枕枕在頭頸部，如果寶寶手腳冰涼、全身發(fā)抖，要停止使用。

提醒：酒精擦浴嬰兒不適用。

嬰兒皮膚很薄，酒精滲透性強，容易通過皮膚吸收，可能出現(xiàn)酒精中毒的癥狀。酒精擦浴也會刺激皮膚，容易導致皮膚損害、過敏及其他并發(fā)癥，兒童特別是小嬰兒一般都不建議采用。

適時服用退熱藥

很多家長一看到寶寶發(fā)燒就著急，恨不能馬上就用退熱藥讓體溫快點降下來。實際上降溫過快并不表示病情有所好轉，如果降溫不當，還可引起寶寶大汗淋漓，出現(xiàn)虛脫等危險。

寶寶體溫低于38.5℃時，可以不用退熱藥，密切注意病情變化，或者應用物理降溫方法。體溫超過38.5℃，應在醫(yī)生的指導下使用退熱藥，通常每次服藥間隔4—6小時。但對有高熱驚厥史的寶寶可適當積極退熱。

提醒：發(fā)燒不管和管多了都不好。

寶寶發(fā)燒時，醫(yī)生可通過詢問病史、觀察熱型查找病因，因此一味退熱反而不好。退熱應以增加散熱、減少產熱為出發(fā)點，不太高的體溫不必急著退熱。但嬰幼兒相對體表面積大，發(fā)燒時水分蒸發(fā)，易導致脫水，嬰幼兒發(fā)燒可能出現(xiàn)高熱驚厥，因此一味不管也是不科學的。只有針對病因進行治療才能真正退熱。

降溫離不開水

寶寶身體的水分占到總體重的一半甚至更多，發(fā)燒期間基礎代謝增快，消耗最多的就是水分，另外寶寶在服用退熱藥時出汗量增加，水分丟失增加，如果不及時補充，可能出現(xiàn)脫水。因此在發(fā)熱時應適當飲水，也可通過喝清淡的湯或粥補充水分。

密切觀察，病情有變及時就醫(yī)

體溫過高且持續(xù)不退，長時間超過39℃時，寶寶容易出現(xiàn)高熱驚厥，特別是超過41℃則可能導致心肌等臟器功能損傷，甚至出現(xiàn)更危重的情況，家長應引起重視。

（1）觀察精神狀況：

精神狀況與病情嚴重程度密切相關，如果寶寶精神很差，老是想睡覺，也不愿意交流，往往提示病情較重。如果寶寶發(fā)燒時食欲、精神狀態(tài)好，活動如常，一般可在家觀察。

（2）觀察皮膚顏色及皮疹：

如果寶寶皮膚顏色發(fā)紫，出現(xiàn)花紋，特別是面色由紅變暗、發(fā)灰，提示病情嚴重，如觀察到出現(xiàn)皮疹多提示患傳染病或藥物疹的可能。

（3）觀察有無其他伴隨癥狀：

如寶寶發(fā)燒時伴有咳嗽、咳痰、氣促，往往提示有支氣管炎或肺炎可能；伴有嘔吐、腹瀉往往提示急性胃腸炎可能；如反復嘔吐且呈噴射性，則有腦膜炎的可能；如伴有嘔吐又有腹痛或輕按腹部寶寶哭吵明顯提示有腸梗阻等急腹癥可能。

提醒：這些情況應立即就醫(yī)

高熱或超高熱。

發(fā)熱持續(xù)超過3天以上。

伴有精神差、排尿少、口唇干燥、哭時眼淚少。

伴有腹瀉、嘔吐、抽搐。

伴有呼吸困難。

3個月以下寶寶體溫超過38℃，尤其是新生兒發(fā)熱。