李毅

麻醉是臨床手術(shù)當(dāng)中常見的一種方式。其主要通過注射麻醉藥物的方式，將身體的中樞神經(jīng)或者周圍神經(jīng)系統(tǒng)進行感官上的抑制，使患者喪失感官上的感知，尤其是對于疼痛的感知。在臨床上被應(yīng)用于臨床麻醉、疼痛治療、急救復(fù)蘇以及重癥監(jiān)護等，根據(jù)分類可以分為局部麻醉以及全身麻醉。

局部麻醉：主要是應(yīng)用于一些小手術(shù)，對患者的局部進行麻醉，使患者的局部喪失感知，而其他部分還是存在正常的感知，換言之就是身體的某個部分喪失了感覺。

全身麻醉：主要是達(dá)到全身的麻醉，在臨床上應(yīng)用于大型的手術(shù)以及各種重癥，麻醉的部位主要是大腦，使大腦對身體各個部位的感官喪失。

麻醉的方式經(jīng)過了長久的研究和發(fā)展，從最開始的通過針頭注射麻醉藥物一直發(fā)展到現(xiàn)在的器械吸入麻醉，例如：氣管插管、靜脈麻醉、球囊通氣、肌肉松弛劑等。麻醉的技術(shù)越來越精湛，對患者造成的傷害不斷降低；進行麻醉的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員也不斷的經(jīng)過訓(xùn)練，以專業(yè)的技能來提高對患者的成功麻醉率，降低麻醉對患者的不利影響。

很多人會有疑問：麻醉會對人的身體造成損傷么？答案是肯定的。使用任何的藥物對于身體都具有一定的影響，麻醉作為手術(shù)當(dāng)中常見的一種降低患者疼痛感知的手段，雖然它對患者的傷害在不斷降低，但是在麻醉時，也要知道麻醉的相關(guān)風(fēng)險，做到謹(jǐn)慎麻醉。例如：很多患者在麻醉藥效失效后會出現(xiàn)不同程度的頭痛、喉嚨痛、沙啞以及肌肉疼痛等情況，經(jīng)過幾天的休息，該情況會自主消失。

還有一些人進行手術(shù)治療后，在恢復(fù)期間感覺自身的記憶力下降了，感覺麻醉藥物對其造成了很大的腦部神經(jīng)影響，降低了其學(xué)習(xí)的能力以及記憶力，想開口說話時，發(fā)現(xiàn)舌頭和聲帶像打結(jié)和堵住了一樣，說不清，道不明，含糊其辭，感覺像不會說話的一樣，甚至腦神經(jīng)不太清晰，像變傻了一樣。麻醉會使人變笨的說法便這樣傳開來。事實是麻醉會作用到神經(jīng)，但它對于腦部其實不會形成嚴(yán)重的損傷，很多情況下都屬于患者術(shù)后的自我心理感知。

麻醉損傷的程度不嚴(yán)重，沒有到達(dá)禁忌的程度。臨床的實踐中表明，很多患者在經(jīng)過麻醉后，其認(rèn)知功能以及記憶力等腦部活動會出現(xiàn)一定程度的降低，有的患者經(jīng)過幾天的休息能得到恢復(fù)，而有的患者則無法恢復(fù)。臨床上對于該情況進行了不斷的研究，經(jīng)過研究后將這種現(xiàn)象稱之為“術(shù)后認(rèn)知障礙”。

認(rèn)知功能是指人們對于事物的構(gòu)成、性能、信息的接收、儲存等腦部活動的能力，而認(rèn)知功能障礙是腦部對于這些事物的認(rèn)知以及知識掌握和學(xué)習(xí)等能力的喪失。發(fā)生該情況的原因多數(shù)是因為進行麻醉后，對患者的腦部產(chǎn)生了神經(jīng)炎性反應(yīng)，從而降低了認(rèn)知功能，但是該情況不嚴(yán)重，不至于一棒子將麻醉打死。

經(jīng)過臨床的實驗，在麻醉后出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的人群多數(shù)為老年人，那么麻醉對于青年人以及兒童是否安全呢？

有研究顯示，4～7歲接受全麻的兒童，麻醉并未對其認(rèn)知功能造成傷害；而且有大量的動物實驗證明，全麻對認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)能力、記憶力等均沒有傷害。目前，臨床針對麻醉后的不良反應(yīng)研究較多，但是并沒有直接的證據(jù)證明麻醉會對小孩以及成年人的認(rèn)知功能帶來損害。醫(yī)學(xué)界表示，麻醉對智力方面的影響程度是較為安全的。研究表明，在兒童和青年人當(dāng)中，較早的接觸麻醉藥物會對其學(xué)習(xí)的能力造成一定的影響，但是不至于使兒童和青年人喪失學(xué)習(xí)能力，不會使其喪失對學(xué)習(xí)教育的接受、記憶和學(xué)習(xí)能力。

研究表明，大量使用麻醉藥物對人體會有較大的傷害，如果合理控制好麻醉藥物的劑量，會將損傷降到最小，甚至可以忽略不計。隨著麻醉藥學(xué)的發(fā)展和研究，現(xiàn)在臨床上對于麻醉藥物的劑量已經(jīng)有了很好的規(guī)定，并稱之為“安全劑量”，在麻醉時使用安全劑量，并不會對兒童和青年人造成認(rèn)知功能的影響。

所以麻醉并不像人們所想的那樣，會使人變成笨蛋。麻醉作為手術(shù)當(dāng)中不可或缺的一部分，是手術(shù)的“左護法”，是一種保證患者健康安全的手段。在現(xiàn)代醫(yī)療水平相對于發(fā)達(dá)的社會當(dāng)中，有合理的安全麻醉劑量作為保障，人們需要相信麻醉醫(yī)生，相信麻醉藥物，即使在有風(fēng)險的情況下，也請做到放心地配合麻醉。