楊鋒

[摘要] 目的 探討糖尿病足患者應用預防保健和護理干預的效果。方法 研究對象選擇自2017年11月—2018年10月階段在該院治療的糖尿病足患者中選擇80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者給予常規(guī)健康指導，觀察組患者則給予預防保健和護理干預。 結(jié)果 觀察組患者的疾病知識掌握率、保健技能掌握率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變率，均明顯比對照組患者更高（P<0.05）。觀察組患者的治療依從性，明顯比對照組患者更高（P<0.05）。觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分，均明顯比對照組患者更高（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病足患者實施預防保健和護理干預能夠顯著提升患者的自我保健能力和治療依從性，從而顯著改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病足;預防保健;護理干預

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0154-02

[Abstract] Objective To explore the effect of preventive health care and nursing intervention in patients with diabetic foot. Methods 80 patients with diabetic foot who were treated in our hospital from November 2017 to October 2018 were randomly divided into observation group and control group. The number of cases in each group was 40. Patients in the control group were given routine health guidance， and patients in the observation group were given preventive health care and nursing intervention. Results The disease knowledge acquisition rate， health care skill mastery rate and attitude behavior change rate of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. The treatment compliance of the observation group patients was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The quality of life scores of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion Preventive health care and nursing intervention for patients with diabetic foot can significantly improve the patient's self-care ability and treatment compliance， thus significantly improving the quality of life of patients.

[Key words] Diabetic foot; Preventive health care; Nursing intervention

糖尿病足不僅會增加患者的臨床治療難度，同時還會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重危害，增加患者的心理負擔[1]。因此，對于糖尿病足患者來說，不僅要積極地對其實施相應的臨床治療，同時還需積極配合的保健護理干預，來改善患者的臨床癥狀，控制患者病情發(fā)展，是一項非常重要的工作[2]。鑒于此，以下就對糖尿病足患者應用預防保健和護理干預的效果進行了研究。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

研究對象選擇在該院治療的糖尿病足患者中選擇80例，按照隨機原則實施分組，分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組40例患者，含有男21例，女19例;年齡42～78歲，平均年齡（59.2±4.5）歲。對照組40例患者，含有男20例，女20例;年齡40～79歲，平均年齡（58.6±4.9）歲。以上兩組入選的研究對象，其各項資料之間的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且所有患者均是在知曉并同意該次臨床研究的基礎上，才開展研究的。

1.2? 臨床方法

對照組患者給予常規(guī)健康指導，觀察組患者則給予預防保健和護理干預，具體如下。

1.2.1? 預防保健? 護理人員要加強對患者及其家屬進行預防保健指導，首先告知患者要將足部保健護理當做日常生活的一部分，養(yǎng)成規(guī)律的足部保健護理習慣。每日使用39℃～40℃的溫水泡腳，以便保持患者的足部清潔，勤換鞋襪。一旦足部出現(xiàn)干燥現(xiàn)象，可涂抹羊毛脂或潤膚膏來保持滋潤[3]。一旦足部出現(xiàn)破潰、紅腫或水皰等問題，要及時就醫(yī)進行對癥治療和處理。同時要叮囑患者定期修剪腳指甲，在遇到腳趾甲發(fā)生嵌入或出現(xiàn)鷹爪趾甲等情況時，切不可自行處理，要及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行處理。指導患者每日進行合理的小腿和足部運動，每日運動時間宜保持在30～50 min，具體時間視患者情況決定。小腿和足部運動方式主要以提腳、甩腿及腳尖等為主，可同時配合下蹲活動來促進患者的血液回流，從而達到有效改善患者下肢血液循環(huán)的效果。

1.2.2? 護理干預? ①健康教育? 良好的健康教育是提高糖尿病足患者健康知識、疾病認知度和治療依從性的關(guān)鍵所在。首先護理人員要向患者及其家屬介紹糖尿病足的發(fā)病原因、發(fā)病機制、預防措施以及會引起的并發(fā)癥等，一方面提高患者的疾病認知程度和自我保健水平，另一方面要讓患者意識到積極預防保健和護理干預的重要性。健康教育的方式可以采取口頭宣教、觀看視頻、發(fā)放健康宣傳資料等方式。

②心理護理? 心理精神因素是影響患者血糖波動的一個重要因素，因此，護理人員要在全面掌握患者心理狀態(tài)的基礎上，及時仔細地與患者進行溝通，幫助患者疏導不良心理情緒，減輕患者的心理壓力，改善患者的悲觀情緒特征，促使能夠積極地配合臨床治療。同時指導患者家屬多與患者交流、多關(guān)心患者，讓患者感受到更多的關(guān)愛，幫助患者緩解不良情緒。

③出院指導? 當患者出院時，護理人員要對患者進行出院指導，首先要指導患者出院后要合理飲食、堅持運動鍛煉，合理注射胰島素，正確進行自我血糖監(jiān)測。其次要指導患者掌握有效預防并發(fā)癥的護理措施，指導患者掌握有效避免足部損傷的方法[4]。

1.3? 統(tǒng)計方法

借助SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對臨床研究數(shù)據(jù)進行分析，其中觀察組和對照組患者的年齡、生活質(zhì)量評分值等計量資料均使用（x±s）形式表示，并進行t檢驗;而兩組患者的并疾病知識掌握率、保健技能掌握率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變率，治療依從性等計數(shù)資料則采用（%）表示，采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的健康知識知曉率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變情況比較

觀察組患者的疾病知識掌握率、保健技能掌握率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變率，均明顯比對照組患者更高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的治療依從性比較

觀察組患者的治療依從性，明顯比對照組患者更高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分，均明顯比對照組患者更高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病足是糖尿病患者的一種并發(fā)癥，主要以足部感染、潰瘍和組織破壞、下肢病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。糖尿病足的出現(xiàn)提示糖尿病患者的病情發(fā)展到了一個比較嚴重的程度，表明了患者的血糖控制效果較差。糖尿病足會對患者的生活質(zhì)量造成非常大的危害，給患者造成較大的生理痛苦。因此，加強對糖尿病足患者進行預防保健干預和護理干預，以此來提高患者的保健知識水平和自我保健、護理能力，從而使其病情得到良好的控制，避免由于糖尿病足而引起患者截肢。因此，通過有效的預防保健和護理干預實施，不僅能夠緩解糖尿病足的病情，減輕患者的痛苦，同時還可以減輕患者的經(jīng)濟負擔，提高其生活質(zhì)量。從該次研究結(jié)果也充分地證實了預防保健和護理在糖尿病足患者中所具有的顯著應用效果[5]。

綜上所述，對糖尿病足患者實施預防保健和護理干預能夠顯著提升患者的自我保健能力和治療依從性，從而顯著改善患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]? 張晴，樊鵬俠，朱曉榮，等.護理干預在糖尿病足病患者預防下肢肌肉萎縮中作用的觀察[J].當代護士，2017（6上旬刊）：44-45.

[2]? 王麗芹，李思慕，徐乃偉，等.糖尿病足早期預防護理干預的研究進展[J].護理研究，2015，29（28）：3457-3459.

[3]? 羅永瓊.早期護理干預措施對預防及控制糖尿病足發(fā)展的護理效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：163-164.

[4]? 王磊.不同護理干預措施對糖尿病足的護理效果比較[J].基層醫(yī)學論壇，2015，19（13）：1841-1842.

[5]? 張碧蓮.糖尿病足患者應用預防保健和護理干預的效果觀察[J].中外女性健康研究，2016（16）：140，146.

（收稿日期：2019-01-27）

[作者簡介] 楊鋒（1970-），女，福建福州人，大專，主管護師，研究方向：護理學。