侯彩芬

【摘要】 目的 探討艾滋病患者預(yù)防保健和疾病控制中健康教育的作用。方法 91例艾滋病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（45例）和觀察組（46例）。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以健康教育， 比較兩組患者的指導(dǎo)效果。結(jié)果 觀察組患者疾病健康知識(shí)掌握合格率為87.0（40/46）， 明顯高于對(duì)照組的57.8%（26/45）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者教育滿意度為89.1%（41/46）， 明顯高于對(duì)照組的66.7%（30/45）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 艾滋病患者預(yù)防保健和疾病控制中健康教育的作用突出， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 艾滋病；預(yù)防保?。患膊】刂?；健康教育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.098

艾滋病是一種由人體免疫缺陷病毒感染所導(dǎo)致的慢性傳染病， 主要是通過(guò)血液、性生活等途徑傳播， 目前已成為全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題， 嚴(yán)重威脅人類健康[1-5]。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)根治該疾病的治療方案， 也沒(méi)有疫苗可進(jìn)行免疫預(yù)防， 因此在疾病防治中做好健康教育工作至關(guān)重要。本研究中以91例艾滋病患者為例， 采用對(duì)比分析法主要探討健康教育在艾滋病預(yù)防保健和疾病控制中的作用， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以本縣2013年1月～2015年12月疾控中心報(bào)告的91例艾滋病患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組（45例）和觀察組（46例）。對(duì)照組男31例， 女14例， 平均年齡（36.2±4.1）歲。觀察組患者男32例， 女14例， 平均年齡（36.9±4.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理， 主要內(nèi)容包括常規(guī)病情檢測(cè)、常規(guī)生活指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以健康教育， 主要措施如下。

1. 2. 1 健康教育評(píng)估 自制問(wèn)卷對(duì)患者的疾病認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查評(píng)估， 在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者的文化程度以及病情發(fā)展程度為其制定有針對(duì)性的健康教育方案， 旨在轉(zhuǎn)變患者對(duì)疾病的認(rèn)知偏差， 幫助其養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣， 改善生活質(zhì)量。

1. 2. 2 健康教育實(shí)施方法 教育方法要靈活多樣， 跟上時(shí)代發(fā)展的步伐， 例如“一對(duì)一面對(duì)面交流”、舉辦講座、建立QQ或者微信病友交流平臺(tái)定期進(jìn)行內(nèi)容推送、發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放與疾病相關(guān)的視頻資料， 教育過(guò)程中指導(dǎo)人員語(yǔ)言要親和， 行為舉止要得當(dāng)， 尊重和理解患者的內(nèi)在感受以及隱私， 給予患者更多的信任感。

1. 2. 3 健康教育具體內(nèi)容 ①心理干預(yù)。艾滋病當(dāng)前沒(méi)有根治方法， 再加之嚴(yán)重影響生活質(zhì)量， 因此多數(shù)患者存在焦慮、恐懼等不良情緒， 嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生報(bào)復(fù)社會(huì)的想法， 因此健康教育工作中加強(qiáng)心理干預(yù)非常有必要， 要引導(dǎo)患者正視自己的疾病， 也可以邀請(qǐng)積極樂(lè)觀的病友現(xiàn)身說(shuō)法， 幫助患者緩解內(nèi)心壓力， 穩(wěn)定患者情緒。②飲食教育。艾滋病患者大多較為消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良， 因此在飲食中要指導(dǎo)患者多食高蛋白、高熱量、低纖維素、低脂肪含量的食物， 例如雞、魚(yú)湯、新鮮蔬菜等， 如果患者存在口腔炎癥飲食要以流質(zhì)食物為主， 保持飲食規(guī)律， 忌煙酒；如果患者存在習(xí)慣性腹瀉等病癥可每日口服淡鹽水或者糖鹽水。③皮膚護(hù)理指導(dǎo)。艾滋病患者皮膚營(yíng)養(yǎng)差， 自身免疫力不高， 容易發(fā)生皮膚感染， 因此在日常生活要指導(dǎo)患者做好皮膚清潔， 注意不可使用抗菌香皂， 可使用羊毛脂香皂， 如果皮膚較為干燥可涂抹護(hù)膚品， 如果存在由細(xì)菌以及真菌引起的感染可用1：5000的高錳酸鉀濕敷， 沖洗全身后涂抹氯霉素潤(rùn)膏加聚肌胞。④口腔護(hù)理指導(dǎo)?；颊哂捎陂L(zhǎng)期發(fā)熱容易產(chǎn)生口干或者口腔感染的并發(fā)癥， 因此指導(dǎo)患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 每天早晚以及飯后刷牙或者漱口， 同時(shí)可嚼口香糖或者飲水的方法緩解口干。當(dāng)患者口腔發(fā)生感染后可采用克霉唑等藥物進(jìn)行干預(yù)。⑤污染物的處理指導(dǎo)。定期對(duì)房屋進(jìn)行清潔， 及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣， 對(duì)于患者接觸的物品可采用太陽(yáng)暴曬消毒， 冬天可將污染物放置在低溫中進(jìn)行夜凍；患者的日常生活用品需要單獨(dú)放置， 使用后煮沸消毒；性生活可使用雙層避孕套， 女性月經(jīng)期間要注意對(duì)經(jīng)血的處理， 避免污染其他用品。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6-8] 采用自制問(wèn)卷對(duì)患者疾病健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估， 總分100分， >85分為合格， 計(jì)算健康教育合格率。采用自制問(wèn)卷調(diào)查兩組患者的教育滿意度， 總分100分， 滿意：>85分；較滿意：60～85分；不滿意：<60分。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組疾病健康知識(shí)掌握合格率為57.8%（26/45）， 觀察組疾病健康知識(shí)掌握合格率為87.0%（40/46）。對(duì)照組教育滿意度為66.7%（30/45）， 其中滿意16例（35.6%）、較滿意14例（31.1%）、不滿意15例（33.3%）；觀察組教育滿意度為89.1%（41/46）， 其中滿意21例（45.7%）、較滿意20例（43.5%）、不滿意5例（10.9%）。觀察組患者疾病健康知識(shí)掌握合格率、教育滿意度均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.72、6.69， P<0.05）。

3 討論

健康教育主要是指通過(guò)信息傳播、行為干預(yù)促進(jìn)個(gè)人或者群體樹(shù)立健康觀念， 養(yǎng)成良好的生活方式的教育活動(dòng)[9-12]。艾滋病是一個(gè)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生安全問(wèn)題， 將健康教育應(yīng)用于艾滋病預(yù)防保健和疾病控制具有重要的價(jià)值， 可以有效幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度并及時(shí)了解自身的病情變化， 采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)， 改善生活質(zhì)量；同時(shí)也會(huì)讓患者明確自身的權(quán)力和義務(wù)， 積極參與相關(guān)衛(wèi)生組織或者政府機(jī)構(gòu)開(kāi)展的艾滋病防御工作。

本研究中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育， 教育方案的制定以問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果和患者的接受能力為基礎(chǔ)， 且充分遵循了“個(gè)性化差異”原則， 保證了健康教育的針對(duì)性；此外教育方式靈活多樣， 改善了常規(guī)健康指導(dǎo)枯燥乏味的不足， 能夠有效激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣；同時(shí)涵蓋的教育內(nèi)容廣泛豐富， 包括心理干預(yù)、飲食教育、皮膚護(hù)理指導(dǎo)、口腔護(hù)理指導(dǎo)等， 能夠幫助患者提高疾病控制能力。結(jié)果顯示， 觀察組患者疾病健康知識(shí)掌握合格率為87.0（40/46）， 明顯高于對(duì)照組的57.8%（26/45）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者教育滿意度為89.1%（41/46）， 明顯高于對(duì)照組的66.7%（30/45）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明在艾滋病預(yù)防保健和疾病控制中進(jìn)行健康教育必要且有價(jià)值， 且深受患者認(rèn)可[13-16]。

綜上所述， 艾滋病患者預(yù)防保健和疾病控制中健康教育的作用突出， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧為民， 趙城寒， 劉藏， 等. 浙江省樂(lè)清市2005-2012年老年人艾滋病流行特點(diǎn)分析. 中華疾病控制雜志， 2014， 18（12）：1237-1238.

[2] 郝陽(yáng)， 崔巖， 孫新華， 等. “四免一關(guān)懷”政策實(shí)施十年來(lái)中國(guó)艾滋病疫情變化及特征分析. 中華疾病控制雜志， 2014， 18（5）：369-374.

[3] 楊文杰， 樊盼英， 梁妍， 等. 2008-2013年河南省艾滋病患者抗病毒治療對(duì)HIV的抑制效果及其影響因素分析. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 49（1）：13-20.

[4] 張靜瑜， 欒榮生， 羅映娟， 等. 2012年四川省艾滋病高危人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析. 中國(guó)艾滋病性病， 2014（2）：91-94.

[5] 何盛華， 周銳鋒， 劉大鳳， 等. 四川地區(qū)1465例艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染分析. 重慶醫(yī)學(xué)， 2014（5）：592-593.

[6] 段立群. 淺析健康教育在艾滋病患者預(yù)防保健和疾病控制中的作用. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）， 2015， 11（2）：121.

[7] 杭瑩. 不同人群中健康教育干預(yù)對(duì)艾滋病防治的作用研究. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2014， 24（2）：1102-1103.

[8] 龐志勇. 探討艾滋病危害宣傳的自省式健康教育在艾滋病預(yù)防控制中的應(yīng)用. 東方食療與保健， 2015， 15（5）：226， 228.

[9] 秦鵬， 閔霞， 王東博， 等. 公共場(chǎng)所管理人員艾滋病健康教育干預(yù)效果評(píng)價(jià). 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2014， 43（5）：411-412.

[10] 沈平， 黃毅毅， 蔣麗萍， 等. 欽州市欽南區(qū)防治艾滋病健康教育與健康促進(jìn)效果評(píng)價(jià). 中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)， 2015， 15（12）：1456-1459.

[11] 蘇云鵬， 申元英， 何梅， 等. 大理地區(qū)大學(xué)生艾滋病健康教育效果影響因素分析. 中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志， 2014（12）：1243-1246.

[12] 邢雅素， 郝鳳艷， 郝肖陽(yáng). 建筑工地農(nóng)民工艾滋病健康教育效果評(píng)價(jià). 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 24（4）：121-122.

[13] 張麗花， 樂(lè)漢娥. 武漢市硚口區(qū)流動(dòng)人口艾滋病健康教育效果評(píng)價(jià). 中國(guó)公共衛(wèi)生， 2014， 30（3）：299-301.

[14] 徐光勇， 時(shí)培榮， 張洋， 等. PBL教學(xué)法在艾滋病健康教育中的應(yīng)用效果. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016（1）：102-104.

[15] 蘇云鵬， 申元英， 何梅， 等. 大學(xué)生艾滋病健康教育研究進(jìn)展. 中國(guó)性科學(xué)， 2014（12）：87-89.

[16] 蔣小娟， 劉新鳳， 趙亞棟， 等. Kirkpatrick 四級(jí)評(píng)估法在艾滋病健康教育培訓(xùn)效果評(píng)估中的應(yīng)用. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2014， 41（16）：2956-2959.

[收稿日期：2016-12-01]