夏頂平 申愛群

【摘要】 目的 研究鋁碳酸鎂聯(lián)合胃炎康膠囊治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。方法 選取100例膽汁反流性胃炎患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組50例。對(duì)照組患者服用鋁碳酸鎂治療， 實(shí)驗(yàn)組患者服用鋁碳酸鎂與胃炎康膠囊聯(lián)合治療。比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.00%， 顯著高于對(duì)照組患者的68.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%， 顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者的8.00%， ， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鋁碳酸鎂和胃炎康膠囊聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎效果顯著， 不良反應(yīng)較少， 可以推廣。

【關(guān)鍵詞】 鋁碳酸鎂;胃炎康膠囊;膽汁反流性胃炎;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.056

膽汁反流性胃炎常發(fā)生于胃部分切除術(shù)后、胃腸吻合術(shù)后， 主要原因是由于術(shù)中幽門被切除從而導(dǎo)致幽門松弛等生理功能和生理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂或異常， 引起膽汁、胰液、胃液或腸內(nèi)容物逆流入胃內(nèi)， 導(dǎo)致胃黏膜損傷[1]。如果患者早期沒有接受治療， 隨著病情的進(jìn)展， 膽汁反流性胃炎會(huì)演變成胃潰瘍， 最后甚至?xí)?dǎo)致胃黏膜潰爛。對(duì)于膽汁反流性胃炎的患者首選藥物治療， 其次是手術(shù)治療[2]。所以本研究分析鋁碳酸鎂與胃炎康膠囊聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的臨床效果， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年1月～2017年12月本院收治的100例膽汁反流性胃炎患者作為研究對(duì)象， 其中男59例， 女41例， 年齡22～70歲， 平均年齡（46.12±7.97）歲。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組50例。

1. 2 方法 對(duì)照組患者服用鋁碳酸鎂[威特（湖南）藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20093294， 規(guī)格：0.5 g/片]， 2片/次，?3次/d。實(shí)驗(yàn)組患者服用鋁碳酸鎂， 2片/次， 3次/d;胃炎康膠囊（通化萬通藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20055182， 規(guī)格：0.3 g/粒）， 8粒/次， 3次/d。兩組均連續(xù)服用1個(gè)月。服藥期間兩組患者均保持清淡飲食， 戒煙戒酒， 未進(jìn)食辛辣刺激和生冷硬以及對(duì)胃黏膜有損害的食物。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：將本次治療效果分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)。顯效為患者經(jīng)服用藥物治療后胃部灼熱感、惡心嘔吐、腹部脹氣、反酸等癥狀消失， 經(jīng)胃鏡窺探后胃黏膜損傷程度消失， 且不存在膽汁回流情況;有效為患者經(jīng)治療后體征和癥狀與未治療前比得到明顯的好轉(zhuǎn)， 膽汁回流得到控制， 胃鏡檢查后胃黏膜損傷程度改善;無效為患者經(jīng)治療后的體征與癥狀不但沒有得到控制而且繼續(xù)惡化， 胃黏膜損傷程度更加嚴(yán)重， 甚至達(dá)到胃潰瘍的表現(xiàn)， 膽汁回流情況嚴(yán)重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.00%， 顯著高于對(duì)照組患者的68.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%， 顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者的8.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

膽汁反流性胃炎最易受到侵襲的部位為胃竇部， 其發(fā)病原因可能是由于幽門被切除或受到幽門螺桿菌的侵襲和感染造成， 從而導(dǎo)致幽門松弛等生理功能和生理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂或異常， 引起膽汁、胰液、胃液或腸內(nèi)容物逆流入胃內(nèi)， 導(dǎo)致胃黏膜損傷， 甚至糜爛等嚴(yán)重表現(xiàn)[3]。大多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出一系列的癥狀和體征， 常見表現(xiàn)包括胃部灼熱感、惡心嘔吐、腹部脹氣、反酸等， 經(jīng)胃鏡檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)患者胃竇部的胃黏膜出現(xiàn)一定程度上的充血、水腫、炎癥、膽汁回流情況， 甚至糜爛， 如果沒有給予及時(shí)的治療， 不排除胃潰瘍情況的發(fā)生。鋁碳酸鎂在臨床上主要用于治療慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病， 以及用于治療胃酸、反酸、腹部飽脹、胃灼熱感等癥狀， 也是常用來治療膽汁反流性胃炎的一種藥物[4-8]。鋁碳酸鎂的藥理作用為中和胃酸制劑， 可以使胃內(nèi)酸性液體pH值下降至3～5， 大部分胃蛋白酶從而喪失活性， 使胃黏膜的潰瘍面得到修復(fù)， 增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用。胃炎康膠囊在治療胃灼熱感、胃部疼痛等癥狀上有明顯的療效， 主要成分為中藥制劑， 包括白芍、甘草、黃連等， 主要藥理作用有消炎鎮(zhèn)痛、舒通經(jīng)絡(luò)、祛濕散寒、溫胃、抑菌、清熱解毒、抗炎、抗菌、抗過敏等[9-11]。因此本研究采用鋁碳酸鎂聯(lián)合胃炎康膠囊治療膽汁反流性性胃炎， 取得了顯著的療效。本研究中對(duì)比了兩組患者服藥后的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況， 結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.00%， 顯著高于對(duì)照組患者的68.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%， 顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者的8.00%， ， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述， 鋁碳酸鎂和胃炎康膠囊聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎效果顯著， 不良反應(yīng)少， 可在臨床進(jìn)一步推廣。

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[收稿日期：2018-07-12]