消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策

辛景輝

【摘要】 目的 對(duì)于消化內(nèi)科患者產(chǎn)生惡心嘔吐的具體治療方法以及治療效果進(jìn)行分析和總結(jié)。方法 100例消化內(nèi)科惡心嘔吐患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組， 每組50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療， 研究組患者采用針對(duì)性治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組患者中顯效30例， 有效18例， 無效2例， 治療總有效率為96.0%;對(duì)照組患者中顯效20例， 有效22例， 無效8例， 治療總有效率為84.0%。研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.0000， P<0.05）。結(jié)論 臨床中針對(duì)消化內(nèi)科惡心嘔吐患者， 為其開展有針對(duì)性的治療， 能夠消除惡心嘔吐的發(fā)病原因， 使患者的臨床癥狀獲得改善， 應(yīng)該給予大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科;惡心嘔吐;治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.070

嘔吐屬于胃內(nèi)容物反入食管通過口吐出的一類反射性動(dòng)作， 通常分為惡心、干嘔以及嘔吐3個(gè)過程， 臨床中對(duì)于胃中內(nèi)容物通過口吐出的過程稱之為嘔吐， 嘔吐患者一般表現(xiàn)為上腹部不適以及惡心等， 嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生低血壓以及頭暈癥狀[1]。引發(fā)惡心嘔吐的因素很多， 幾乎涉及到各個(gè)系統(tǒng)， 通過文獻(xiàn)[2]資料顯示， 消化內(nèi)科患者出現(xiàn)惡心嘔吐的因素為：①消化系統(tǒng)疾?。褐饕獮榧毙晕改c炎、消化性潰瘍以及反流性食管炎， 依照疾病類型不同為患者提供對(duì)癥治療， 對(duì)于原發(fā)疾病進(jìn)行治療可以緩解患者的惡心嘔吐癥狀;②藥物治療：由于部分消化內(nèi)科患者需要接受化療藥物進(jìn)行治療， 對(duì)于患者的胃腸道產(chǎn)生極強(qiáng)的刺激作用， 所以患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀[2]。本文將本院消化內(nèi)科在以往1年內(nèi)所收治的100例惡心嘔吐患者的臨床資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院消化內(nèi)科2017年6月～2018年6月所收治的100例惡心嘔吐患者作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組， 每組50例。對(duì)照組患者中， 男31例， 女19例;年齡最小19歲， 最大75歲， 平均年齡（37.3±12.8）歲。研究組患者中， 男29例， 女21例;年齡最小21歲， 最大76歲， 平均年齡（36.6±13.7）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。選取40 mg奧美拉唑混合100 ml 0.9%氯化鈉注射液， 靜脈滴注， 1次/d;口服甲氧氯普胺片， 5 mg/次， 1次/d;口服維生素B6片， 50 mg/次， 3次/d。研究組患者根據(jù)其臨床基本資料和體征開展分析， 對(duì)胃腸道刺激、胃腸道炎癥、胃腸功能障礙以及胃腸道痙攣等開展針對(duì)性治療。當(dāng)患者產(chǎn)生惡心嘔吐癥狀， 立刻為患者提供補(bǔ)液， 恢復(fù)水電解質(zhì)平衡。針對(duì)胃腸道炎癥導(dǎo)致的惡心嘔吐， 需要為患者提供抗炎治療， 餐前口服鹽酸左氧氟沙星片， 100 mg/次;胃腸道痙攣患者， 肌內(nèi)注射山莨菪堿， 1次/d，?0.5 mg/次;胃腸功能障礙患者， 為其開展促胃動(dòng)力治療， 餐前口服莫沙必利， 1次/d， 5 mg/次;對(duì)胰腺、膽道以及肝臟等消化內(nèi)科疾病患者開展對(duì)癥治療。通過上述治療措施后， 患者依舊存在顯著的惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀， 給予甲氧氯普胺片、奧美拉唑和維生素B6治療， 治療方法與對(duì)照組一致。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者接受治療后， 惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀全部消失， 病情獲得緩解， 為顯效;患者接受治療后， 惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀得到緩解， 發(fā)病次數(shù)顯著減少， 為有效;患者接受治療后， 惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀沒有任何改善， 甚至出現(xiàn)加重， 為無效[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者中顯效30例， 有效18例， 無效2例， 治療總有效率為96.0%;對(duì)照組患者中顯效20例， 有效22例， 無效8例， 治療總有效率為84.0%。研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

消化內(nèi)科患者的臨床表現(xiàn)包括胃腸道炎癥、痙攣和功能障礙， 同時(shí)存在有毒以及有害物質(zhì)對(duì)患者的胃腸道產(chǎn)生刺激， 從而引發(fā)患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀經(jīng)常發(fā)作， 患者不但胃腸道會(huì)產(chǎn)生不適， 還會(huì)引發(fā)脫水癥狀， 造成機(jī)體水電解釋失去平衡。臨床中對(duì)于惡心嘔吐癥狀的治療措施通常為利用補(bǔ)液與補(bǔ)充維生素， 使機(jī)體恢復(fù)穩(wěn)定， 從而緩解患者的惡心嘔吐。對(duì)于產(chǎn)生惡心嘔吐的原因進(jìn)行分析， 采取抗膽堿能藥物以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物， 進(jìn)行胃腸減壓， 消滅惡心嘔吐的發(fā)病原因， 提高胃腸功能的恢復(fù)速度， 使惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀得到緩解。針對(duì)依舊具有惡心嘔吐患者， 需要為其提供止吐類藥物加以治療， 從而提高臨床治療效果[4]。

本研究中， 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療， 研究組患者接受針對(duì)性治療， 比較兩組患者接受不同治療措施后的臨床效果， 結(jié)果表明， 研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

惡心嘔吐屬于消化內(nèi)科疾病中非常典型的一類癥狀， 和消化道感染以及身體功能異常密切相關(guān)， 惡心嘔吐屬于一類胃腸道遭受有害刺激后的反射性與保護(hù)性動(dòng)作， 患者的身體會(huì)感受到顯著的不適， 對(duì)正常飲食造成影響， 從而影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收與消化， 損害患者的身體健康。為了使消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐癥狀得到緩解， 臨床在選取治療措施時(shí)， 需要充分考慮引發(fā)惡心嘔吐的原因， 為其加以準(zhǔn)確的辨別， 從而開展有效的治療措施， 保證治療的針對(duì)性， 發(fā)揮最佳的治療效果[5-9]。

綜上所述， 對(duì)消化內(nèi)科惡心嘔吐患者開展對(duì)癥治療， 治療效果明顯優(yōu)于單純止吐治療， 可以根除疾病的發(fā)病原因， 防止疾病產(chǎn)生復(fù)發(fā)， 具有臨床推廣價(jià)值。

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[收稿日期：2018-09-20]