趙允玲

【摘要】 目的 探究對血細胞進行形態(tài)學(xué)檢查應(yīng)用于臨床檢驗工作中的必要性。方法 選取68例發(fā)熱、貧血以及血常規(guī)檢查提示危急值患者作為實驗組， 另選取同期68例健康體檢者作為對照組。兩組均進行血細胞形態(tài)學(xué)檢驗， 對兩組的紅細胞壓積、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度變異系數(shù)進行測算， 記錄評價兩組患者的血細胞形態(tài)學(xué)檢驗陽性率， 并進行組間比較。結(jié)果 實驗組患者的診斷陽性率為94.12%（64/68）， 顯著高于對照組的17.65%（12/68）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者的紅細胞壓積、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度變異系數(shù)分別為（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于對照組的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對患者進行臨床檢驗的血細胞形態(tài)學(xué)診斷， 一方面來說能夠明確患者的病癥分型， 并且對于某些疾病的輔助診斷具有較好的應(yīng)用意義， 具有積極的診斷結(jié)果。在進行臨床檢驗時， 有必要將形態(tài)學(xué)檢驗錄入其中， 有助于患者的康復(fù)， 值得在臨床進一步普及。

【關(guān)鍵詞】 臨床檢驗;血細胞形態(tài)學(xué)檢驗;必要性分析;診斷方案

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在近年來有了一定的進步， 并且這種現(xiàn)象為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供了一定的便利性[1]。隨著高科技醫(yī)療器械設(shè)備和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的普及， 血細胞分析儀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的診斷中， 一方面這種診斷方式能有效地提高檢驗效率， 另一方面也能通過對不同患者進行血細胞檢測， 為臨床研究提供數(shù)據(jù)[2]。但值得注意的是， 在對患者進行血細胞診斷時， 其細胞形態(tài)存在著較為明顯的多樣性， 大多數(shù)患者應(yīng)用單純血細胞分析儀器， 難以滿足現(xiàn)代臨床檢驗的需要， 所以就需要配合人工顯微鏡進行檢驗， 為人工檢驗帶來了極大的工作量[3]。所以在臨床檢驗中是否應(yīng)當(dāng)應(yīng)用血細胞形態(tài)學(xué)檢驗已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)療研究的一項重點內(nèi)容。所以， 本次研究旨在探究對血細胞進行形態(tài)學(xué)檢查應(yīng)用于臨床檢驗工作中的必要性， 取得了一定效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2016年4月～2018年3月收治的所有發(fā)熱、貧血以及血常規(guī)檢查提示危急值患者的一般資料， 根據(jù)實驗要求抽取68例患者作為實驗組納入本次研究開展實驗;同時選取同期的健康體檢者68例作為對照組進行對比實驗。對照組男32例， 女36例;年齡最小25歲， 最大71歲， 平均年齡（49.1±8.1）歲。實驗組男34例， 女34例;年齡最小28歲， 最大73歲， 平均年齡（49.8±7.8）歲。兩組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均有認知正常功能， 對本次研究知情并隨時可以選擇退出。

1. 2 方法 所有研究對象均采用血細胞形態(tài)學(xué)檢查進行檢驗， 并按照我國相關(guān)檢驗操作流程制作血液推片。應(yīng)用血細胞檢查儀器對血細胞進行檢查后， 再由相關(guān)檢驗人員應(yīng)用顯微鏡對血細胞形態(tài)進行檢查， 觀察所有血細胞的具體狀況。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄兩組研究對象的紅細胞壓積、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度變異系數(shù)及檢查陽性率， 并進行組間比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的診斷陽性率為94.12%（64/68）， 顯著高于對照組的17.65%（12/68）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者的紅細胞壓積、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度變異系數(shù)分別為（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于對照組的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著近年來科技的不斷發(fā)展， 現(xiàn)代科技為臨床醫(yī)學(xué)工作也帶來了便利和進步， 隨著各項先進儀器的不斷應(yīng)用， 也在一定程度上改善了診斷工作的便利性和有效性， 降低了現(xiàn)代臨床醫(yī)療工作者的工作量， 提高了工作效率[4]。但隨著多方面的影響， 血液分析儀在目前臨床上還存在著一定的缺陷， 血細胞自動檢測在臨床應(yīng)用中還存在一定的不恰當(dāng)， 所以在進行血細胞形態(tài)學(xué)檢查時， 如果單純應(yīng)用血細胞分析儀進行檢查， 往往難以得到準確的效果， 所以還需要配合人工檢驗， 才能有效保證檢驗結(jié)果質(zhì)量， 進一步避免誤診率和漏診率， 為患者的治療提供依據(jù)[5]。

血細胞形態(tài)學(xué)檢測內(nèi)容主要包括血細胞成分含量和形態(tài)層面的檢查。而在臨床檢查中， 以血細胞的形態(tài)為主要檢查內(nèi)容。這種診斷不僅能夠明確患者的貧血和凝血功能障礙等疾病， 還能有效為患者的治療工作提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持和理論支持， 這對于血細胞形態(tài)學(xué)檢查來說有積極意義[6-11]。

而臨床檢驗工作在對血細胞形態(tài)學(xué)進行檢驗時， 能夠明確患者疾病類型， 并且對疾病治療工作有積極的指導(dǎo)意義。血細胞形態(tài)學(xué)檢查工作中涉及到較高的綜合性和技術(shù)水平， 而由于人體血液中的細胞種類較多， 并且形態(tài)呈現(xiàn)多樣化和復(fù)雜化， 所以檢驗工作者在對患者進行血細胞形態(tài)學(xué)檢驗時， 應(yīng)當(dāng)明確患者的檢查結(jié)果， 還應(yīng)當(dāng)對照患者的具體臨床體征和自覺癥狀， 根據(jù)患者不同疾病的表征類型來對患者進行篩查和診斷， 這對于患者的康復(fù)和病癥明確來說有積極意義。由于患者不同個人體質(zhì)之間的差異， 血細胞也有可能在多種因素的影響下呈現(xiàn)出不同形態(tài)， 而不同的血細胞形態(tài)變化在應(yīng)用自動檢測儀時難以明確。所以血細胞檢驗的相關(guān)技術(shù)人員， 需要對自身的檢查專業(yè)水平進行提高， 進一步加強相關(guān)疾病的理論學(xué)習(xí)， 從而使患者的細胞形態(tài)學(xué)檢驗得到明確， 改善患者的診斷結(jié)果[12-15]。本次研究結(jié)果顯示， 實驗組患者的診斷陽性率為94.12%（64/68）， 顯著高于對照組的17.65%（12/68）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者的紅細胞壓積、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度變異系數(shù)分別為（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于對照組的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對患者進行臨床檢驗的血細胞形態(tài)學(xué)診斷， 一方面來說能夠明確患者的病癥分型， 并且對于某些疾病的輔助診斷來說有較好的應(yīng)用意義， 具有積極的診斷結(jié)果。在進行臨床檢驗時， 有必要將形態(tài)學(xué)檢驗錄入其中， 有助于患者的康復(fù)， 值得在臨床進一步普及。

參考文獻

[1] 宋寶剛. 臨床檢驗中血細胞形態(tài)學(xué)檢驗的必要性研究. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2013， 5（4）：1-3.

[2] 王秋菊， 吳雙， 徐淑端， 等. 血細胞形態(tài)學(xué)檢驗在IS015189認可中的重要性. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2015， 4（2）：882-885.

[3] 蔡聰穎. 血細胞形態(tài)學(xué)檢驗在臨床檢驗中的必要性. 中國藥物經(jīng)濟學(xué)， 2016， 11（6）：180-181.

[4] 郭玉紫. 臨床檢驗中血細胞形態(tài)學(xué)檢驗的必要性研究. 中國醫(yī)療設(shè)備， 2017， 32（S2）：135.

[5] 趙銳. 血細胞形態(tài)學(xué)檢驗診斷現(xiàn)狀及檢驗質(zhì)量的提高. 中國藥物與臨床， 2018， 18（7）：1128-1130.

[6] 楊波， 張軍， 唐玉娟， 等. 臨床檢驗中血細胞形態(tài)學(xué)檢驗的必要性. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 28（15）：97-99.

[7] 呂游. 臨床檢驗中血細胞形態(tài)學(xué)檢驗的必要性分析. 醫(yī)藥， 2016（7）：00300.

[8] 楊茂. 血液細胞形態(tài)學(xué)檢查在血常規(guī)檢驗中的重要性. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2013（4）：509-510.

[9] 紀麗娜. 血液細胞形態(tài)學(xué)檢查在血常規(guī)檢驗中的重要性分析. 大家健康旬刊， 2015（3）：630.

[10] 張揚. 血細胞形態(tài)學(xué)檢驗在兒科疾病診斷中的重要意義. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（3）：9-10.

[11] 張龍. 臨床檢驗工作中血細胞形態(tài)學(xué)檢驗的必要性分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（9）：270-271.

[12] 張生蓮. 血細胞形態(tài)學(xué)檢查在兒科疾病診斷中的重要意義. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（1）：457.

[13] 姚文玲. 血細胞形態(tài)學(xué)檢查法對臨床疾病診斷的價值分析. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2018， 7（1）：83-84.

[14] 李曉萍. 血細胞形態(tài)學(xué)在臨床及科研中的應(yīng)用. 實用醫(yī)技雜志， 2007， 14（20）：2752-2753.

[15] 溫錦才. 血細胞形態(tài)學(xué)檢驗在發(fā)熱疾病診斷中的價值. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2012， 33（9）：1835.

[收稿日期：2018-11-2]