葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的臨床療效

甘瀛

摘要：目的? 觀察使用葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的臨床效果。方法? 選取我院2016年1月～2017年12月腸炎患兒56例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各28例。對照組使用葡萄糖酸鋅+阿莫西林治療，觀察組使用葡萄糖酸鋅+醒脾養(yǎng)兒顆粒治療。比較兩組患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、住院時(shí)間和總有效率。結(jié)果? 觀察組退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間和住院時(shí)間均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組總有效率為92.86%，高于對照組的67.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對小兒腸炎使用葡萄糖酸鋅和醒脾養(yǎng)兒顆粒治療整體療效較好，可減少患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間和住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：葡萄糖酸鋅;醒脾養(yǎng)兒顆粒;小兒腸炎

中圖分類號：R725.7? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.11.050

文章編號：1006-1959（2019）11-0165-02

Abstract：Objective? To observe the clinical effect of zinc gluconate combined with Xingpi Yanger Granule in the treatment of enteritis in children. Methods? A total of 56 children with enteritis from January 2016 to December 2017 were randomly divided into control group and observation group， 28 cases each. The control group was treated with zinc gluconate + amoxicillin， and the observation group was treated with zinc gluconate + Xingpi Yanger granules. The antipyretic time， diarrhea time， hospital stay and total effective rate were compared between the two groups. Results? The antipyretic time， diarrhea time and hospitalization time of the observation group were lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was 92.86%， which was higher than the control group's 67.86%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion? The treatment of pediatric enteritis with zinc gluconate and Xingpi Yanger Granules has a good overall effect， which can reduce the time of fever， diarrhea and hospitalization.

Key words：Zinc gluconate;Xingpi Yanger Granules;Pediatric enteritis

腸炎（enteritis）在兒童中發(fā)病率不高，但會(huì)造成較大影響，導(dǎo)致患兒大便增多，以及大便性狀發(fā)生改變[1]。目前臨床上治療方案較多，療效可觀，通過合理搭配藥物可以進(jìn)一步提升療效，降低對患兒的影響。臨床上治療小兒腸炎藥物可選種類較多，葡萄糖酸鋅和醒脾養(yǎng)兒顆粒屬于效果較好的兩種藥物，而且不良反應(yīng)相對較少[2]。我院2016年1月～2017年12月給予腸炎患兒葡萄糖酸鋅+醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取黑龍江省佳木斯市婦幼保健院2016年1月～2017年12月治療的腸炎患兒56例，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患兒家屬均知曉本項(xiàng)研究，并在知情同意書上簽字。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組28例。對照組男18例，女10例，年齡1～3歲，平均年齡（2.10±0.31）歲;觀察組男19例，女9例，年齡1～3歲，平均年齡（2.08±0.27）歲。兩組性別、年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

1.2.1對照組? 給予患兒葡萄糖酸鋅（北京斯利安藥業(yè)有限公司，10 ml∶70 mg，國藥準(zhǔn)字H10880004），1次/d，10 ml/次，隨后患兒口服阿莫西林（山西同達(dá)藥業(yè)有限公司，0.25 g/片，批號：國藥準(zhǔn)字H20000493），劑量為30 mg/kg，3次/d，共服藥5 d。

1.2.2觀察組? 給予患兒葡萄糖酸鋅，1次/d，10 ml/次。同時(shí)服用醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州健興藥業(yè)有限公司，2 g/袋，批號：國藥準(zhǔn)字Z20025415），1次/d，<1歲，1袋/d;1～2歲，2袋/d;>2歲，3袋/d。共服藥5 d。

1.3觀察指標(biāo)? 比較兩組患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、住院時(shí)間和臨床療效。臨床療效[3]：①顯效：1 d后患兒臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常。②有效：1 d后患兒臨床癥狀明顯改善，體溫恢復(fù)逐漸恢復(fù)正常。③無效：1 d后患兒臨床癥狀無明顯改善，體溫恢復(fù)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（n）表示，使用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間和住院時(shí)間比較? 觀察組退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間和住院時(shí)間低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效比較? 觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

小兒腸炎的主要致病原因是患兒感染腺病毒、輪狀病毒等，病毒入侵人體，再加上多數(shù)兒童免疫能不健全，體內(nèi)循環(huán)功能失調(diào)，出現(xiàn)代謝失?，F(xiàn)象[4，5]。患兒胃腸功能紊亂，排便次數(shù)增加，大便性狀也發(fā)生改變。夏季是小兒腸炎的多發(fā)季節(jié)，通過積極治療可以讓患兒痊愈，擺脫小兒腸炎的困擾。由于感染性腸炎屬于發(fā)病率相對較高的一類小兒腸炎，臨床多數(shù)情況采用抗生素進(jìn)行治療，選用蒙脫石散配合一些二代頭孢類消炎藥是常規(guī)治療方案，但長期使用會(huì)使患兒出現(xiàn)耐藥性以及不良反應(yīng)，此外，抗生素對患兒損傷較大，副作用明顯，不適用新生兒使用[6，7]。在中醫(yī)理論中，認(rèn)為兒童出現(xiàn)腸炎屬于“泄瀉”，患兒脾胃不和，運(yùn)化失調(diào)，最終形成腹痛、腹瀉。鋅是人體必需微量元素，也是多種酶成分，在小腸中作用明顯，可以維護(hù)小兒小腸功能和結(jié)構(gòu)?？紤]到這一層因素，給予患兒葡萄糖酸鋅即可以達(dá)到補(bǔ)充鋅元素的需求，此外，還要補(bǔ)充患兒體內(nèi)其他所缺營養(yǎng)元素，恢復(fù)患兒正常功能。為改善患兒胃腸道紊亂現(xiàn)象，還需要給予其他藥物進(jìn)行抗菌。但傳統(tǒng)西藥副作用明顯，長期服用不利于患兒健康成長。醒脾養(yǎng)兒顆粒是中成藥，本身副作用小，長期服用也不會(huì)造成嚴(yán)重藥物殘留，適合兒童服用。

腸炎會(huì)造成患兒腹痛、腹瀉，導(dǎo)致無法正常進(jìn)行飲食，影響生長發(fā)育。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[8]，在小兒腸炎的治療中，隨著抗生素類藥物的多次使用，患兒會(huì)出現(xiàn)耐藥性，導(dǎo)致治療效果不斷下降。中醫(yī)理論認(rèn)為，脾胃功能失調(diào)是造成腸炎的直接原因。葡萄糖酸鋅能補(bǔ)充患兒缺失鋅元素，增加小腸吸收功能;醒脾養(yǎng)兒顆粒能夠安神養(yǎng)胃，健脾止瀉，使小兒腹瀉、腹痛終止。本次研究結(jié)果顯示，觀察組退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間和住院時(shí)間均低于對照組，說明葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒的聯(lián)合治療可以改善患者脾胃吸收功能，增加腸胃蠕動(dòng)，補(bǔ)充損失微量元素，改善不良癥狀。觀察組臨床療效高于對照組，說明葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒能改善腸吸收功能，健脾養(yǎng)胃，緩解患兒臨床癥狀。

綜上所述，對小兒腸炎使用葡萄糖酸鋅和醒脾養(yǎng)兒顆粒治療整體療效較好，可減少患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間和住院時(shí)間，改善患兒胃腸道紊亂，糾正不良癥狀，應(yīng)用效果良好。

參考文獻(xiàn)：

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收稿日期：2019-2-13;修回日期：2019-3-5

編輯/成森