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      養(yǎng)老服務(wù)按下“快進(jìn)鍵”

      2019-07-04 17:58:10老樹
      老友 2019年6期
      關(guān)鍵詞:快進(jìn)鍵居家養(yǎng)老

      老樹

      “痛點(diǎn)”鬧心

      1月15日人民網(wǎng)的文章《養(yǎng)老服務(wù)業(yè),應(yīng)跟上老齡化程度》稱,眼下,養(yǎng)老問題已經(jīng)成為人們普遍關(guān)心的問題。對老人及其贍養(yǎng)人來說,有不少操心、鬧心的事。比如,很多民辦養(yǎng)老院會額外收取一定押金,押金的金額少則數(shù)萬元,多則上百萬元。不少老人擔(dān)心的是,萬一養(yǎng)老院跑路了,這筆押金會不會打水漂。畢竟這筆押金可能是老人的多年積蓄,一旦發(fā)生這類問題,不僅會讓老人痛悔不已,對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整體公信力也是一種打擊。還有些老人子女可能會在分擔(dān)贍養(yǎng)費(fèi)用上發(fā)生爭執(zhí),事先繳納押金的話,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也就可以避免卷入糾紛。但這筆錢放在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如果缺乏充分的監(jiān)管和保障,即便不是從保障老人的權(quán)益來講,也存在一定的潛在風(fēng)險。何況,很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會將押金或者交由某投資管理機(jī)構(gòu)保管,或者選擇購買某款信托產(chǎn)品,無論哪種方式都意味著這筆押金不是躺在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)睡大覺,而是投到金融領(lǐng)域進(jìn)行保值增值。既然是投資,就意味著有風(fēng)險,而這最終的風(fēng)險由誰來承擔(dān),卻是一個未知數(shù)。養(yǎng)老院讓老人交一大筆押金,這既反映了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場需求旺盛,也說明眼下仍存在諸多跟不上養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢的問題和亂象。

      4月18日新浪網(wǎng)的文章《13萬億元的中國養(yǎng)老市場沒有一個行之有效的盈利模式?》提到,早在2006年,國務(wù)院就發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》,首次提出鼓勵社會資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè),帶動了第一波民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦風(fēng)潮。但此后的數(shù)年間,由于市場發(fā)育不成熟、盈利模式不清晰、地方相應(yīng)支持政策不完善等,養(yǎng)老行業(yè)再度陷入沉寂。2016年,中國社會科學(xué)院發(fā)布《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》,預(yù)測2030年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模可達(dá)13萬億元。充滿想象力的“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”吸引了不同行業(yè)巨頭的爭相入局,商業(yè)保險機(jī)構(gòu)、地產(chǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是擴(kuò)張的主力軍,部分國企背景的企業(yè)也在政策鼓勵下開始嘗試開發(fā)新的盈利點(diǎn)。然而,萬億的預(yù)期映射進(jìn)現(xiàn)實(shí)卻并不美好。由于出售會員卡的模式能夠迅速回籠資金,提高資金的周轉(zhuǎn)效率,因此包括一些國企背景的品牌在內(nèi),許多大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都將其作為主要推廣模式,即一次性繳納高額會員卡費(fèi)用,其后每月繳納較低的房費(fèi)及其他費(fèi)用。但由于社會上頻頻出現(xiàn)以出售會員卡騙取老人錢財?shù)姆欠Y案例,這一模式對于獲客能力不強(qiáng)、品牌效應(yīng)不高的養(yǎng)老企業(yè)而言難以走通??紤]到盈利模式的不確定性,房企對于養(yǎng)老行業(yè)的探索在逐漸冷卻。

      應(yīng)時而動

      4月23日《人民日報》發(fā)表的文章《養(yǎng)老服務(wù):住得上更要住得好》認(rèn)為,住不上、住不起、住不好——探索解決養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的三大難題,成為此次《意見》的重點(diǎn)所在。《意見》從提供基本服務(wù)、滿足多元需求、提升支付能力、支持社會參與、保護(hù)合法權(quán)益等5個方面提出了具體政策舉措。針對特困人員集中供養(yǎng)需求,要充分發(fā)揮公辦和公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障作用;對普通工薪階層的養(yǎng)老需求,開展城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動。在需求側(cè),建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人補(bǔ)貼制度,推動形成符合我國國情的長期護(hù)理保險制度框架,鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護(hù)理保險產(chǎn)品等方式。針對住不好的問題,有關(guān)部門將研究制定確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)質(zhì)量安全的強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn),推行養(yǎng)老服務(wù)等級評價與認(rèn)證制度,落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。針對養(yǎng)老服務(wù)舉辦主體普遍反映的問題,《意見》從擴(kuò)大社會資本投資的角度進(jìn)行了回應(yīng)。在準(zhǔn)入方面,放寬行業(yè)準(zhǔn)入門檻,明確取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。在融資渠道方面,擴(kuò)大行業(yè)投融資渠道,用于社會福利事業(yè)的彩票公益金,到2022年要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù);擴(kuò)大養(yǎng)老專項企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模,支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資,支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

      4月18日新浪網(wǎng)的文章《“安享晚年”離不開多元化的養(yǎng)老服務(wù)》提到,《意見》明確規(guī)定,要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障作用,在滿足當(dāng)前和今后一個時期特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)。這就要求相關(guān)部門積極建設(shè)多元化養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),倡導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)主體的多元化,鼓勵企業(yè)或民辦非企業(yè)單位開辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或提供居家養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)“養(yǎng)老+”關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,培育和拉動養(yǎng)老消費(fèi),鼓勵養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)的多元化創(chuàng)新;同時,針對養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行制定“監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)”,并委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查和評估。

      5月11日光明網(wǎng)的文章《“好且不貴”紓解養(yǎng)老服務(wù)的“煩惱”》說,老年人希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“門檻低一些、服務(wù)好一些、費(fèi)用少一些”,讓養(yǎng)老服務(wù)“好且不貴”。為此,近年來,相關(guān)部門作出了不懈的努力?!兑庖姟诽岢隽?8條具體的政策措施,著力解決盈利難、融資難、用地難等突出問題,改善養(yǎng)老服務(wù)人員緊缺、職業(yè)待遇不高、社會認(rèn)同度低的現(xiàn)狀。這些政策舉措,不僅是廣大老年人的“福音”,而且對積極應(yīng)對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義。我們相信,在黨中央、國務(wù)院的高度重視下,養(yǎng)老服務(wù)中的“難點(diǎn)”“堵點(diǎn)”“痛點(diǎn)”一定能夠逐一消除,“養(yǎng)老的煩惱”一定能夠有效紓解。

      多管齊下

      4月29日新華網(wǎng)的文章《養(yǎng)老服務(wù)要向信息化、智能化、適老化方向發(fā)展》提到,隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,養(yǎng)老服務(wù)正朝著多樣化、多層次方向發(fā)展。其中,信息化、智能化、適老化的科技產(chǎn)品和服務(wù)將在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。目前,越來越多的適老化智能產(chǎn)品開始應(yīng)用和普及,如何將信息技術(shù)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有機(jī)融合,直接關(guān)乎養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和億萬老年人福祉。

      4月17日人民網(wǎng)的文章《推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展要“多條腿走路”》認(rèn)為,中國社會歷來重視家庭成員之間的情感交融,老年人更習(xí)慣于居家養(yǎng)老,我國未來的養(yǎng)老體系將以居家為基礎(chǔ),政府要積極探索建立新的養(yǎng)老保障兜底模式。在這方面,少數(shù)城市進(jìn)行了積極的探索,比如對居家養(yǎng)老的老人給予規(guī)定數(shù)額的補(bǔ)貼,用來“購買”經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的家庭護(hù)工服務(wù)等,這一模式受到老人們的普遍歡迎。養(yǎng)老服務(wù)建立“多條腿走路”的模式,一方面需要公有資本發(fā)揮中流砥柱的作用,充分體現(xiàn)政府應(yīng)當(dāng)履行的責(zé)任;另一方面又要求政府全面落實(shí)對民間資本、外資等非公資本創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的公平待遇,特別是對境外資本在內(nèi)地通過公建民營、政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作等方式參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的,一定要讓他們同等享受到境內(nèi)資本的待遇,使非公資本可以安下心來,沉下身來,成為我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要力量。

      5月5日光明網(wǎng)的文章《多層次養(yǎng)老服務(wù)需制度落實(shí)》指出,建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系,應(yīng)以滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)。國家要大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革,全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場,鼓勵興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通過公建民營、民辦公助等方式增加市場供應(yīng),以優(yōu)惠政策、政府補(bǔ)貼等方式,吸引民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。這就需要政府必須從慣常的投資運(yùn)營者的身份,轉(zhuǎn)為向養(yǎng)老服務(wù)的供需雙方提供較為充足的資金、政策支持,以確保社會成員老有所養(yǎng)。各級政府在持續(xù)完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系工作中,不僅要以更多真金白銀加大社會福利投入,更要落實(shí)各項政策措施,有效滿足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求,推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均等化進(jìn)程。

      鏈接:養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新趨勢

      趨勢之一:養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模趨向適度小型化。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和老年人對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化需求的提高,未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的小型化、專業(yè)化、品牌化、連鎖化的趨勢將更加明顯。無論是從經(jīng)營管理、專業(yè)化角度,還是老年人宜居舒適度角度,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模不是越大越好,床位不是越多越好。日本是全球老齡化程度最高的國家,規(guī)模最大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位只有800張,歐美發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老社區(qū)的床位一般為200張左右。

      趨勢之二:機(jī)構(gòu)、居家與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一體化。主要表現(xiàn)是:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)植根于社區(qū),不但為入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供服務(wù),而且也為周邊居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供服務(wù);社區(qū)照料中心不斷升級設(shè)備硬件,增設(shè)養(yǎng)老床位,使其在為本社區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,具有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能。

      趨勢之三:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將更加緊密?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源,為老年人提供持續(xù)性的照顧服務(wù)。

      趨勢之四:投資運(yùn)營模式日趨多元化。這種多元化表現(xiàn)為:“OT”和“BOT”模式——一些地方通過政府部門新建養(yǎng)老設(shè)施、民間負(fù)責(zé)組織經(jīng)營,幾年以后設(shè)施歸還政府的方式,形成了公建民營的“OT”模式;民辦公助模式——根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn),政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建新、增加床位,給予每張床位一次性建設(shè)補(bǔ)貼;眾籌模式——愛心企業(yè)家通過民辦合伙的眾籌方式攢起“愛心養(yǎng)老院”,招收空巢、高齡老人;政府購買養(yǎng)老服務(wù)模式——為解決特困群體的養(yǎng)老問題,政府出臺購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策,對社會孤老、重度失能老人和90周歲及以上高齡老人,按照不同的標(biāo)準(zhǔn)分別給予服務(wù)補(bǔ)助。

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