探討哮喘慢阻肺重疊綜合征臨床特征及治療措施

李麗　王金

【摘要】目的 針對慢阻肺與哮喘重疊綜合癥的特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)，討論有效的治療措施。方法 我院在2017年9月～2018年9月這一年時(shí)間中，共收治100例哮喘慢阻肺重疊綜合征患者，將之平均隨機(jī)分為兩組實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例。將這一年中的患者的臨床資料作回顧性分析，采取不同的治療手段，其中對照組患者進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行噻托溴銨膠囊治療，對比兩組患者的臨床特征和治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果和滿意度以及恢復(fù)情況要明顯優(yōu)于對照組患者，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對哮喘慢阻肺重疊綜合征患者輔助進(jìn)行噻托溴銨膠囊治療，有助于患者的康復(fù)，臨床效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】重疊綜合征;臨床特征;治療措施

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.14..01

哮喘慢阻肺重疊綜合征多見于老年臨床患者，是哮喘疾病和肺氣腫同時(shí)發(fā)生的一種癥狀，這兩種疾病同時(shí)發(fā)生的情況容易引發(fā)老年患者嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至威脅患者的生命，本文主要針對去年一年本院收治的患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年9月～2018年9月這一年時(shí)間中收治的100例哮喘慢阻肺重疊綜合征患者作為研究對象，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組50名患者，對照組50名患者，其中實(shí)驗(yàn)組一共有男性34例，女性患者16例;實(shí)驗(yàn)組中年齡最大者81歲，年齡最小者22例，平均年齡為62.3歲;對照組一種有男性患者32例，女性患者18例，其中年齡最大者79歲，年齡最小者19歲，平均年齡60.8歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異，可進(jìn)行對比。研究符合規(guī)定要求，已通過倫理監(jiān)察。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行糖皮質(zhì)激素吸入治療，取100微克激素吸入劑讓患者早上和晚上進(jìn)行兩次吸入治療。實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療的基礎(chǔ)上輔助進(jìn)行噻托溴銨膠囊給藥

治療，患者遵醫(yī)囑服用適量膠囊，早晚各一次，每天兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

將實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組患者分為有效、緩解、無效三個(gè)檔次的治療效果，與患者實(shí)際恢復(fù)情況一一對應(yīng)填到表格上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間差距采用t檢驗(yàn)來完成，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的治療前后的恢復(fù)情況和臨床效果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)進(jìn)度和治療滿意度均明顯優(yōu)于只采用糖皮質(zhì)激素治療的對照組患者，具體結(jié)果如表1所示。

3 討 論

哮喘慢阻肺重疊綜合征是一種發(fā)生在年齡大的人群之中較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)病癥，患者臨床表現(xiàn)為同時(shí)具有支氣管哮喘和慢阻肺兩種疾病，患者容易出現(xiàn)呼吸困難、胸悶咳嗽、喘息異常等情況，嚴(yán)重影響患者的正常生活。由于支氣管哮喘與慢阻肺疾病的臨床特征表現(xiàn)類似沒有特異性差別，因此臨床上面容易出現(xiàn)漏診或者誤診的情況，在診斷過程中需要專業(yè)人員進(jìn)行有效的鑒別，有條件的情況下還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果共同確定，保證疾病診斷的準(zhǔn)確性[1]。藥物的主要作用在于促進(jìn)患者的支氣管擴(kuò)張或者使患者氣道平滑肌興奮，從而能夠緩解呼吸困難的癥狀。藥物的作用主要體現(xiàn)在舒張患者的氣道，從而改善患者血管的通透性，解決患者呼吸困難的問題[2]。支氣管擴(kuò)張劑主要作用在于解決患者呼吸過程中支氣管痙攣的情況，控制患者的咳嗽癥狀，在支氣管疾病的臨床治療上有廣泛的應(yīng)用，但由于該藥劑無明顯的抗炎效果和治療效果，因此需要有選擇的應(yīng)用這種方法。此外，使用膽堿能受體拮抗劑也可以緩解患者的呼吸困難的癥狀，慢阻肺患者臨床檢查結(jié)果表現(xiàn)為神經(jīng)功能趨向于亢奮狀態(tài)，利用膽堿能受體可以使得患者的病情得到緩解[3]。本文應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素治療可以促進(jìn)患者肺組織功能的修復(fù)，減輕患者的氣道炎癥，對患者病情的緩和具有明顯的促進(jìn)作用。聯(lián)合用藥方法同時(shí)對患者使用兩種以上的藥物，每種藥物可以針

對不同癥狀進(jìn)行針對性治療，從而能夠促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

哮喘慢阻肺綜合疾病嚴(yán)重影響患病人群的正常生活和工作，對于年齡大的人來說，本身的免疫力便比較低下，綜合類疾病給老年人的生命健康造成極大的威脅。本文主要以本院患者作為研究對象，討論哮喘綜合征治療的合理方法，根據(jù)聯(lián)合用藥理論，在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組和對照組分別糖皮質(zhì)激素與膽堿藥物聯(lián)合療法以及糖皮質(zhì)激素單一療法。對比兩組患者的治療效果可以明顯看出，聯(lián)合用藥方法能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，有效緩解患者的哮喘慢阻肺癥狀，對患者病情的控制效果更好，患者及其家屬相應(yīng)的滿意度也更高，值得在臨床上面廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁彬凡，何若云，金愛玲，等.哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床特點(diǎn)與病例資料回顧性研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（2）：23-24.

[2] 李光榮.孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（15）：47-48.

[3] 盧 芳，張新球.哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者76例臨床特征分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（31）：63-64，67.