張艷

[摘要] 目的 探究對(duì)患有妊娠期糖尿?。℅DM）孕產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式預(yù)防并發(fā)癥的效果。 方法 選取2017年6月—2018年12月于該院收治的94例患妊娠糖尿病孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間進(jìn)行編號(hào)，之后隨機(jī)打亂均分為探究組與對(duì)照組，探究組在醫(yī)院治療待產(chǎn)期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)照組在醫(yī)院治療待產(chǎn)期間接受常規(guī)護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者血糖管理水平以及母兒并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果 探究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后的空腹血糖與餐后2 h的控制水平均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且探究組孕產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率都顯著低于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)患有妊娠糖尿病的孕產(chǎn)婦中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，可有效預(yù)防并發(fā)癥，保障母兒安全，婦產(chǎn)科室護(hù)理質(zhì)量也能得到進(jìn)一步的提升。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施;血糖管理水平;妊娠糖尿?。℅DM）;并發(fā)癥

[中圖分類(lèi)號(hào)] R248.3 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（b）-0009-03

[Abstract] Objective To explore the effect of implementing quality nursing mode to prevent complications in pregnant women with gestational diabetes mellitus （GDM）. Methods A total of 94 pregnant women with gestational diabetes who were admitted to our hospital from June 2017 to December 2018 were enrolled. The patients were enrolled according to the time of admission， and then randomized into two groups： the inquiry group and the control group. In the hospital during the treatment of the delivery period， the quality control measures were taken， and the control group received the routine nursing mode during the hospital treatment. The blood glucose management level and the incidence of maternal and child complications were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and the control level after two hours of postprandial control were better in the inquiry group than in the control group. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）， and the maternal and neonatal complications in the exploration group. The incidence was significantly lower than that of the control group， and the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Quality care services for pregnant women with gestational diabetes can effectively prevent complications， ensure the safety of mother and child， and improve the quality of maternity and childcare.

[Key words] Quality nursing measures; Blood glucose management level; Gestational diabetes mellitus （GDM）; Complications

孕產(chǎn)婦血糖水平的管控不理想將會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，宮內(nèi)胎兒也會(huì)受到影響[1]?；诖?，該文選取2017年6月—2018年12月于該院收治的94例患妊娠糖尿病孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，研究對(duì)患有妊娠糖尿病的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取于該院收治的94例患妊娠糖尿病孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為探究組與對(duì)照組。所有患者口服葡萄糖測(cè)試其糖耐量之后均確診為妊娠期糖尿?。℅DM），所有患者都屬于單胎初次妊娠，孕前并無(wú)糖尿病史。探究組47名孕婦中年齡最小者年滿(mǎn)23歲，年齡最大者年滿(mǎn)36歲，平均年齡為（27.19±2.35）歲，孕周為（29～39）周，平均孕周為（34.18±2.32）周，體重為（59.7～71.4）kg，平均體重為（65.28±2.83）kg;對(duì)照組47名孕婦中年齡最小者年滿(mǎn)21周歲，年齡最大者年滿(mǎn)35周歲，平均年齡（27.39±2.32）歲，孕周為（31～39）周，平均孕周為（35.41±2.19）周。體重為（59.5～71.2）kg，平均體重為（65.09±2.73）kg。兩組患者在年齡、孕周以及體重等多項(xiàng)普通資料方面并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 ?方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦在接受胰島素治療的同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員告知產(chǎn)婦和其家屬具體的注意事項(xiàng)，以及基本的飲食原則。探究組需要組建專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組，重新制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要為其提供良好的舒適住院待產(chǎn)環(huán)境，定期清掃病房維持病房整潔干凈。注意對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，保障孕產(chǎn)婦擁有良好的睡眠質(zhì)量。孕產(chǎn)婦患妊娠糖尿病后都存在一定的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員要及時(shí)主動(dòng)與其溝通交流，打消患者心中的焦慮情緒，可播放舒緩的音樂(lè)幫助患者減緩孕期壓力[2]。同時(shí)需要加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦家屬特別是其丈夫的溝通交流，使患者能夠得到來(lái)自家人的陪伴與理解，在住院待產(chǎn)期間能夠有一個(gè)積極向上的情緒。還需要向孕產(chǎn)婦和家屬普及妊娠糖尿病健康知識(shí)，幫助其深入了解疾病的起因與并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)，講解如何選擇食物，既可有效控制血糖水平，還可以保障胎兒在宮內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)需求[3]。需要為孕產(chǎn)婦建立營(yíng)養(yǎng)狀況管理專(zhuān)項(xiàng)檔案，嚴(yán)密管理并監(jiān)控患者血糖變化，當(dāng)患者發(fā)生異常時(shí)，需及時(shí)通知主治醫(yī)生處理。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者空腹及餐后2 h血糖管理水平

兩組孕產(chǎn)婦在接受護(hù)理前的空腹與餐后2 h血糖數(shù)值并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理模式之后，探究組患者的空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平改善程度均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者血糖管理情況見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及新生兒結(jié)局比較

對(duì)兩組患者實(shí)施不同的孕期護(hù)理服務(wù)之后，探究組孕婦產(chǎn)后的（GDM）并發(fā)癥發(fā)生率為14.89%，對(duì)照組孕婦產(chǎn)后的（GDM）并發(fā)癥發(fā)生率為48.94%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。探究組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率（12.77%）明顯低于對(duì)照組（44.68%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及新生兒結(jié)局比較見(jiàn)表2、表3。

3 ?討論

妊娠期糖尿?。℅DM）特指女性在妊娠期間發(fā)生糖代謝異常的疾病，由于孕產(chǎn)婦的生理變化使其發(fā)生糖代謝異常的概率相較于正常人會(huì)有所增高，所有CDM在病理產(chǎn)科很常見(jiàn)。 且近些年國(guó)家經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們生活水平得到提高，孕產(chǎn)婦的在孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、不均衡飲食，使得GDM的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)[4]。不僅影響母嬰健康，還會(huì)給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)階段臨床治療GDM主要以管理血糖水平和預(yù)防并發(fā)癥為主，盡量將妊娠糖尿病引起的傷害降至最低。管理血糖水平主要通過(guò)藥物治療與膳食控制兩方面入手，已有醫(yī)學(xué)研究表明[5-7]，妊娠糖尿病患者單純使用藥物治療和膳食控制并不能很好地管理血糖水平，主要與孕產(chǎn)婦患者病心理應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。孕產(chǎn)婦患病后不僅需要承受內(nèi)心的煎熬，往往還要面對(duì)家庭和外界的各種無(wú)形壓力，以上不良因素都會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦長(zhǎng)期處于精神緊繃狀態(tài)，不利于管理血糖水平，并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，導(dǎo)致母嬰健康受損?；诖隧?xiàng)調(diào)研，需要對(duì)患有妊娠糖尿病的孕產(chǎn)婦發(fā)實(shí)施高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，便于更好地幫助其進(jìn)行血糖管理[8]。在該研究中，對(duì)探究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，孕產(chǎn)婦在空腹以及餐后兩小時(shí)后的血糖值都得控制在合理范圍內(nèi)，且產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組，新生兒結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，充分證明使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，在預(yù)防妊娠糖尿病患者并發(fā)癥方面具有顯著成效，可以極大程度上降低母嬰受到的健康損害，對(duì)于提高婦產(chǎn)科室醫(yī)療水平具有重大意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?邱雪娟，田春霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門(mén)診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2018（16）：122-123.

[3] ?趙艷萍，王國(guó)平.探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果[J].智慧健康，2018，4（20）：137-138.

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[6] ?劉紅超.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（92）：204-205.

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[8] ?李志云，李正梅，胡桂芳，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀(guān)察[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2015（5）：40-43.

（收稿日期：2019-01-26）