宋雅慧

【摘 要】目的：對比分析磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎臨床價值。方法：選取2016年3月至2018年3月收治的患有小兒心肌炎患者96例，并將他們隨機均分為對照組和觀察組各48例，給予對照組患者磷酸肌酸鈉治療，給予觀察組患者果糖二磷酸鈉治療，對比兩組患者治療的有效率以及心肌酶各項指標的變化。結(jié)果：觀察組患者的治療效率（95.83%）高于對照組患者（79.17%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者經(jīng)過治療后心肌酶的各項指標均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎病癥，有良好的治療效果，且能夠有效改善患者的心肌酶指標，有著很高的臨床治療價值。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸鈉;果糖二磷酸鈉;小兒心肌炎

【中圖分類號】R914【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

兒科臨床病癥中，小兒心肌炎是一種比較常見病癥，其主要是因為心肌局部病灶發(fā)生改變和出現(xiàn)彌散性的改變，該病主要受到很多因素的影響導(dǎo)致間質(zhì)炎性細胞出現(xiàn)浸潤，引起心肌的變性和壞死。傳統(tǒng)臨床治療主要是選擇相應(yīng)的能量劑合并大量的維生素C進行治療，但治療效果并不理想，且治療的時間過長[1]。經(jīng)過不斷的研究發(fā)現(xiàn)，磷酸肌酸鈉和果糖二磷酸鈉在治療心肌炎中有著良好的治療效果。本文主要對比分析磷酸肌酸鈉、果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的實際價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年3月收治的患有小兒心肌炎患者96例，并將他們隨機均分為對照組和觀察組各48例。

對照組患者中，男性25例，女性23例，年齡3-12歲，平均年齡（6.14±3.26）歲，病程6-14d，平均病程（8.07±1.53）d，

觀察組患者中，男性20例，女性28例，年齡3-13歲，平均年齡（6.51±3.01）歲，病程6-13d，平均病程（8.63±1.90）d，兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受維生素C注射液治療，使用劑量為100-200mg/kg，輔助呼吸、吸氧和糾正低血壓等治療。在此基礎(chǔ)上，給予對照組患者使用磷酸肌酸鈉（生產(chǎn)廠家：吉林英聯(lián)生物制股份有限公司，國藥準字：H20058621）治療，使用方法靜脈滴注，每天0.5g。給予觀察組患者果糖二磷酸鈉（生產(chǎn)廠家：湖北拓朋藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20043468）治療，每天一次，每次使用劑量為70-160mg/kg。兩組患者均治療2周。

1.3 判定標準

心肌酶指標的變化的判定標準為：分別記錄兩組患者治療前后ɑ-羥丁酸脫氫酶（ɑ-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌酸激酶（CK）等心肌酶指標結(jié)果。

治療有效率的判定標準為：患者的臨床癥狀消失，且心律失常與治療前相比降低率為90%，心電圖檢查結(jié)果正常為治愈;患者的臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，且心律失常與治療前相比降低率在70%-89%之間為顯效;患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且心律失常與治療前相比降低率在50%-69%之間為有效;患者治療前后臨床癥狀和心電圖結(jié)果無任何變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，使用表示，計數(shù)資料采用c2檢驗，使用%表示，差異有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

兩組患者經(jīng)過治療，觀察組患者中，治愈24（50.0%）、顯效15（31.25%）、有效7（14.58%）、無效2（4.17%），有效率為95.83%（2/46）。對照組患者中，治愈10（20.84%）、顯效13（27.08%）、有效15（31.25%）、無效10（20.83%），有效率為79.17%.（10/38），觀察組患者有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），c2=4.67。

2.2 對比兩組患者治療后心肌酶指標的變化

觀察組患者治療后ɑ-HBDH（11.68±3.21）mmol/L，CK-MB（11.21±1.25）ng/mL;CK（10.04±0.73）ng/mL。對照組患者治療后ɑ-HBDH（16.04±2.38）mmol/L，CK-MB（15.41±4.36）ng/mL;CK（15.07±1.44）ng/mL。t=7.56、6.42、21.59。觀察組患者的心肌酶指標明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

相關(guān)臨床證明顯示，小兒心肌炎會嚴重損害患者的心肌功能，如果發(fā)病期間不能及時進行治療，會使心肌造成嚴重損傷，即便是治愈后，造成的一些損傷也不能完全康復(fù)，如果長期發(fā)展下去，會對心功能造成嚴重的影響，最終出現(xiàn)心力衰竭和猝死的可能。因此在實際的治療過程中一定要對心肌實施保護，降低對它造成更大的損傷[2]。

本文使用的藥物中，果糖二磷酸鈉和磷酸肌酸鈉都屬于一種緩沖劑，能夠有效保護心功能不受傷害。其中果糖二磷酸鈉在治療期間可以給患者提供大量能量，保證心肌組織處在良好的狀態(tài)中，不會出現(xiàn)能量消耗殆盡對心肌收縮能力造成的損害。果糖二磷酸鈉還具有抗氧化的功效，避免心肌在收縮過程中產(chǎn)生的氧化物對心肌功能造成損傷。在減少心肌損傷和加強心臟收縮功能的同時，保證心肌血液循環(huán)處在一個良好的狀態(tài)。而磷酸肌酸鈉的主要功效為能夠為心肌收縮代謝提供重要的能量，其主要是因為它具有儲存能量的作用，起到保護心肌的作用[3]?；颊咴谶M行治療期間，醫(yī)護人員一定要讓患者臥床休息，盡可能的減輕心臟的負擔和心肌能量的消耗。還需要讓患者少吃多餐，因為暴飲暴食會增加心臟負擔?；颊叱鲈汉髧诟阑颊叨ㄆ趤碓簭?fù)檢，每天進行適當?shù)挠醒踹\動，提高自身的抵抗力，防止病毒和細菌的再次傷害。本文結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者，且心肌酶的指數(shù)也優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，使用果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎疾病，有良好的治療效果，且能夠有效改善患者的心肌酶指標。

參考文獻：

馬會玲.磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對比觀察[J].藥品評價，2017，18（13）：1250-1251.

戴春威.對比分析磷酸肌酸鈉和果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的可行性及安全性[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（15）：82-82.

梁旭旭.徐珂佳.果糖二磷酸鈉聯(lián)合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2017（24）：4512-4513.