邱文瑾　王堰秋

【摘 要】目的：分析手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：選擇我院收治的104例接受手術(shù)治療的婦科疾病患者為研究對(duì)象。分為常規(guī)組、整體組，給予兩組常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理、手術(shù)室整體護(hù)理。結(jié)果：整體組術(shù)中各項(xiàng)應(yīng)激指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;整體組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室整體護(hù)理用于婦科手術(shù)患者，可減輕其應(yīng)激反應(yīng)，保障手術(shù)的順利完成。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室整體護(hù)理;婦科手術(shù);應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

前言：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)技術(shù)已經(jīng)成為臨床治療各類婦科疾病的常用方法。隨著婦科手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，手術(shù)帶來的應(yīng)激反應(yīng)逐漸成為人們的關(guān)注重點(diǎn)。由于嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)不利于婦科疾病患者的術(shù)后康復(fù)，如何減輕婦科疾病患者的應(yīng)激反應(yīng)，已經(jīng)成為這類患者圍術(shù)期管理所面臨的主要問題[1]。因此，分析婦科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理方法具有一定的必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年7月-2019年3月收治的104例婦科疾病患者為研究對(duì)象。所有患者均接受手術(shù)治療。依據(jù)圍術(shù)期護(hù)理方法的異同，分為常規(guī)組（51例）和整體組（53例）。常規(guī)組年齡（36.2±7.4）歲;乳腺癌16例，卵巢囊腫24例，其他11例。整體組年齡（36.4±7.3）歲;乳腺癌17例，卵巢囊腫25例，其他11例。差異不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理。整體組實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理：

（1）術(shù)前心理護(hù)理。實(shí)施手術(shù)治療前，通過與婦科疾病患者交談、與患者家屬溝通等形式，掌握婦科疾病患者的情緒狀態(tài)。對(duì)于伴負(fù)性情緒的患者，以咨詢技巧、音樂療法等措施，減輕其不良情緒。

（2）術(shù)前宣教。通過講解手術(shù)治療婦科疾病的原理、既往成功治療經(jīng)驗(yàn)、介紹成功病例等形式，引導(dǎo)婦科疾病患者正確理解手術(shù)治療的安全性及有效性，并提升其對(duì)手術(shù)治療的自信。

（3）術(shù)中隱私護(hù)理。婦科疾病術(shù)區(qū)多集中在隱私部位。術(shù)中隱私部位的暴露容易加劇患者的應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)此，在手術(shù)治療期間，應(yīng)在合理控制術(shù)中參觀人員數(shù)量的基礎(chǔ)上，做好女性患者隱私部位的保護(hù)工作。

（4）術(shù)中麻醉干預(yù)。術(shù)中不適應(yīng)局麻藥物帶來的反應(yīng)，也是婦科手術(shù)引發(fā)嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)的主要原因。為減輕婦科疾病患者的應(yīng)激反應(yīng)，可以通俗易懂的語言，向婦科疾病患者講解局麻藥物的麻醉機(jī)制，以溫和語言及肢體語言，引導(dǎo)患者盡快適應(yīng)麻醉狀態(tài)，進(jìn)而保障各項(xiàng)體征的相對(duì)穩(wěn)定。

（5）術(shù)中心理護(hù)理。情緒波動(dòng)與手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)存在密切關(guān)聯(lián)。對(duì)此，可結(jié)合局麻婦科手術(shù)患者的偏好，于手術(shù)室內(nèi)播放舒緩、輕快的音樂，借助良好音樂氛圍的輔助作用，抑制患者的情緒波動(dòng)。此外，還可通過眼神鼓勵(lì)、輕握患者手腕等肢體語言，為婦科手術(shù)患者提供心理支持，確保其手術(shù)治療的順利進(jìn)行。

（6）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后做好患者的切口管理、飲食管理等基本照顧工作;頻繁與婦科手術(shù)患者溝通，堅(jiān)定患者的康復(fù)自信。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)激反應(yīng)

術(shù)后0.5h，監(jiān)測(cè)婦科手術(shù)患者的各項(xiàng)應(yīng)激指標(biāo)。常規(guī)組術(shù)中心率（79.22±3.45）次/min、腎上腺素（0.13±0.03）μg/ml、去甲腎上腺素（0.75±0.21）μg/ml，均高于整體組（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 常規(guī)組護(hù)理滿意度84.31%，低于整體組98.11%（P<0.05）。

3 討論

隨著手術(shù)治療在婦科疾病治療中的普及，這種干預(yù)方法的價(jià)值逐漸得到了良好的證實(shí)。結(jié)合乳腺癌、卵巢囊腫等婦科疾病患者的手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)來看，經(jīng)手術(shù)治療后，手術(shù)帶來的應(yīng)激反應(yīng)影響了婦科疾病患者的康復(fù)。上述狀況對(duì)婦科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理提出了較高的要求。

手術(shù)室整體護(hù)理是一種具有典型整體化特征的護(hù)理方法，其主張圍繞手術(shù)治療，分別于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)方面，綜合做好手術(shù)患者的管理工作，進(jìn)而為其手術(shù)治療提供良好的支持[2]。將其用于婦科手術(shù)患者，這一護(hù)理方法可利用術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)前宣教、術(shù)中隱私護(hù)理等措施，保障婦科疾病患者的圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量。

婦科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理中，手術(shù)室整體護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)為：（1）提升護(hù)理滿意度。結(jié)合既往婦科手術(shù)患者管理經(jīng)驗(yàn)可知，婦科手術(shù)患者的護(hù)理滿意度與被尊重、被重視需求的滿足狀況存在密切關(guān)聯(lián)。引入手術(shù)室整體護(hù)理后，這一護(hù)理方法要求護(hù)理人員積極運(yùn)用音樂療法、肢體語言等，做好婦科疾病患者的安撫工作，而隨著患者需求的滿足，其護(hù)理滿意度水平也可出現(xiàn)變化。本研究證實(shí)：整體組滿意度98.11%，高于常規(guī)組（P<0.05）。（2）改善術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)。推行手術(shù)室整體護(hù)理后，這一護(hù)理方法可借助術(shù)前心理干預(yù)、術(shù)中隱私保護(hù)、術(shù)中心理護(hù)理等措施的聯(lián)合應(yīng)用，有助于維持婦科疾病患者各項(xiàng)體征的相對(duì)穩(wěn)定。本研究證實(shí)：整體組應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)心率（67.03±3.29）次/min、腎上腺素（0.06±0.02）μg/ml、去甲腎上腺素（0.41±0.17）μg/ml，低于常規(guī)組（P<0.05）。此外，這一護(hù)理方法還具有保障手術(shù)安全、消除婦科疾病患者不良情緒等優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，宜于婦科手術(shù)患者的護(hù)理中，推行手術(shù)室整體護(hù)理，以減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

覃巧紅.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（08）：101+104.

王偉田.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（06）：160-161.