柴蔚霞

【摘 要】目的：就血清尿酸水平與糖尿病腎病的相關(guān)性展開探討。方法：選取我院2018年收治的60例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)其血尿酸水平將其分為正常組（22例）與高水平組（38例），又將高水平組分為對(duì)照組（19例）與觀察組（19例），分別施以血糖常規(guī)控制治療和嘌醇降尿酸治療。結(jié)果：觀察組血肌酐等水平明顯高于正常組（P<0.05），但相較于對(duì)照組患者則明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：高尿酸水平的2型糖尿病患者的腎功能指標(biāo)和正常患者，存在更高的糖尿病腎病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】血清尿酸水平;糖尿病腎病;2型糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

近年來，糖尿病的發(fā)病率越來越高，從2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)組織的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果可知，我國(guó)20歲以上的人群糖尿病發(fā)病率已達(dá)到了9.7%，患病人數(shù)已有9240萬，高居全球榜首[1]。糖尿病的一項(xiàng)主要微血管并發(fā)癥就是糖尿病腎病，在2型糖尿病患者中其發(fā)病率在20%左右，可直接導(dǎo)致患者殘疾，甚至死亡。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，血尿酸水平升高和糖尿病腎病有密切關(guān)系。本研究的主要目的就是對(duì)血尿酸和糖尿病腎病的關(guān)系進(jìn)行探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年收治的60例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，男女比例為38：22;年齡52-80歲，平均年齡（67.2±5.2）歲;病程6個(gè)月-11年，平均病程（7.2±0.8）年。根據(jù)其血尿酸水平將其分為正常組（22例）與高水平組（38例），又將高水平組分為對(duì)照組（19例）與觀察組（19例），逐一對(duì)比兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2 方法

清晨取空腹血樣與靜止>6h的尿樣，分別對(duì)患者的各項(xiàng)水平進(jìn)行檢測(cè)，包括血肌酚、血糖、糖化紅蛋白、尿素氮、尿微量白蛋白排泄率等。

1.2.1 對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組患者施以單純高血糖治療，見合理飲食與規(guī)律休息的重要性告知患者，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)降血糖藥物予以服用。

1.2.2 觀察組

觀察組患者則接受嘌醇降尿酸治療，50mg/次，2次/d。治療時(shí)間為2周。叮囑患者在治療過程中不得再對(duì)其它保健藥物與治療藥物予以服用，防止讓治療效果受到影響。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)四組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)水平進(jìn)行觀察，包括尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌配 ，血糖、糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用（）、%進(jìn)行表示，檢驗(yàn)時(shí)運(yùn)用 ;如果所得數(shù)據(jù)P<0.05，這便證實(shí)了數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)意義較大。

2 結(jié)果

2.1 高水平組和正常組患者檢測(cè)值比較

兩組患者各項(xiàng)檢測(cè)值比較，高水平組明顯比正常組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)照組和觀察組治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較 據(jù)統(tǒng)計(jì)，治療后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來，2型糖尿病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，對(duì)人類生命健康安全造成了極大威脅，而隨著臨床不斷深入研究2型糖尿病，進(jìn)而愈加重視2型糖尿病的合并癥[2]。2型糖尿病患者常見的合并癥就是糖尿病腎病，評(píng)估2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)可對(duì)患者預(yù)后改善和臨床療效的提高起到積極促進(jìn)作用。

本次研究結(jié)果表明，高水平組患者的尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌配 ，血糖、糖化血紅蛋白水平比正常水平患者明顯要高（P<0.05），且經(jīng)降糖聯(lián)合降尿酸治療后，高水平組患者的上述水平比單純降糖治療患者明顯要低（P<0.05）。近年來，臨床研究證明，糖尿病和糖尿病腎病的發(fā)展和高尿酸血癥的關(guān)系密切。而病理學(xué)研究也證實(shí)，尿酸會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，促進(jìn)腎素血管緊張素系統(tǒng)和胰島素抵抗，所以體內(nèi)高尿酸水平會(huì)引發(fā)微血管病變，從而對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，讓2型糖尿病合并糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展受到影響，借助降糖與降尿酸聯(lián)合治療能夠使患者血管內(nèi)皮損傷與微血管病變得到緩解，讓其腎功能慢慢改善，對(duì)糖尿病患者腎臟損傷的進(jìn)一步發(fā)展起到有效預(yù)防作用。

參考文獻(xiàn)

劉柳，苗志敏，程曉宇，等.高尿酸血癥與2型糖尿病[J].國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志，2013，33（2）：126-127.

朱文玲，高尿酸血癥合并心血管疾病診治專家共識(shí)解讀[J].中國(guó)心血管雜志，2010，15（6）：412-420.