葉梅

【摘要】目的：探討在無痛消化鏡檢查術(shù)中綜合護理的措施和效果。方法：此次抽選2018年2月至2019年2月在本院進行無痛消化鏡檢查的患者（50例）做研究對象，隨機分為乙組（25例）、甲組（25例）。乙組采取常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上甲組加綜合護理，對比兩組的焦慮癥狀、抑郁癥狀、滿意度、不良反應。結(jié)果：甲組抑郁癥狀評分低于乙組，差異顯著（t=8.245，P=0.000）。甲組焦慮癥狀評分低于乙組，差異顯著（t=7.271，P=0.000）。甲組總的滿意度高于乙組，差異顯著（χ2=4.348，P=0.037）。甲組不良反應的總發(fā)生率低于乙組，差異顯著（χ2=4.153，P=0.042）。結(jié)論：在無痛消化鏡檢查術(shù)中，綜合護理可顯著緩解患者的焦慮癥狀以及抑郁癥狀，并且在提高滿意度的同時，降低不良反應出現(xiàn)的風險。

【關(guān)鍵詞】無痛消化鏡檢查;綜合護理;措施

臨床中，無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)是胃腸道疾病比較常用的一種診斷方式，其通過神經(jīng)系統(tǒng)抑制類藥物來實現(xiàn)無痛診斷[1]。但是在臨床實際應用中，因患者耐受藥物的能力不同，而且患者對藥物的敏感性也不同，致使無痛診斷的效果也不同。有研究指出：要想提高檢查質(zhì)量，就要輔以有效的護理手段，保證各項指標滿足檢查的要求[2]。為探討在無痛消化鏡檢查術(shù)中綜合護理的措施和效果，此次抽選2018年2月至2019年2月在本院進行無痛消化鏡檢查的患者（50例）做研究對象，具體研究見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次抽選2018年2月至2019年2月在本院進行無痛消化鏡檢查的患者（50例）做研究對象，隨機分為乙組（25例）、甲組（25例）。甲組中男性是15例，女性是10例;其年齡為25～56歲，平均為（35.78±3.09）歲;乙組中男性是16例，女性是9例;其年齡為26～57歲，平均為（36.43±3.11）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2方法

乙組常規(guī)護理：向患者講述無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)相關(guān)的流程、知識以及注意事項，做好檢查前準備工作，在檢查中觀察患者的體征變化。在此基礎(chǔ)上甲組加綜合護理。

1.2.1環(huán)境護理提供給患者整潔干凈、安靜舒適、空氣流通性好的檢查環(huán)境，提高患者的舒適感。

1.2.2風險評估按患者實際情況（應激表現(xiàn)、心理接受程度、耐受程度、基礎(chǔ)疾病以及營養(yǎng)狀況等）評估檢查可能出現(xiàn)的風險，參考評估結(jié)果為患者制定護理計劃。

1.2.3健康宣教為患者講述檢查的相關(guān)知識、配合方法以及安全性，告知患者積極配合的意義，使患者正確認識檢查，緩解過度緊張。

1.2.4心理護理告知患者檢查過程中良好配合醫(yī)護人員的操作，幾乎是不可能發(fā)生嚴重危險，患者注意放松心態(tài)。實時掌握患者的心理狀態(tài)，用親切語言同患者溝通，給予患者鼓勵安慰，耐心解答患者疑問，有效緩解患者的焦慮以及抑郁。

1.2.5檢查護理協(xié)助患者調(diào)整好體位，講述相關(guān)的注意事項，密切監(jiān)測生命體征的變化情況。

1.2.6檢查后護理監(jiān)測患者生命體征，在麻醉清醒后，了解掌握患者的不良反應，囑患者適當進行運動，適當按摩患者腹部，促進排氣，有效緩解腹脹、腹痛，囑患者進食清淡易消化食物，不要食用刺激性食物。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組的不良反應（腹脹、腹痛）。

1.4評價標準

經(jīng)抑郁自評量表以及焦慮自評量表對抑郁癥狀、焦慮癥狀進行評價，抑郁癥狀、焦慮癥狀同得分呈正比[3]。

經(jīng)自制問卷對滿意度進行評價，分很滿意、較滿意與不滿意。

1.5統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料由（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料由%表示，行χ2檢驗。當P值不足0.05，就意味著兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較抑郁癥狀、焦慮癥狀

甲組抑郁癥狀評分低于乙組，差異顯著（t=8.245，P=0.000）。甲組焦慮癥狀評分低于乙組，差異顯著（t=7.271，P=0.000）。詳見表1。

2.2比較滿意度

甲組總的滿意度高于乙組，差異顯著（χ2=4.348，P=0.037）。詳見表2。

2.3比較不良反應

甲組不良反應的總發(fā)生率低于乙組，差異顯著（χ2=4.153，P=0.042）。詳見表3。

3討論

目前，無痛消化內(nèi)鏡檢查是臨床廣泛應用的一種診斷檢查方法，同傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查相比，其對于患者的刺激更小，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等概率較小，患者在檢查全程幾乎無感易于被患者接受，但是在實際中，因患者個體差異導致檢查的效果不同。一些患者對于麻醉藥的敏感性低，檢查中，仍存在應激反應，比如在插鏡以及抽鏡時，患者有痛感出現(xiàn)，致使檢查不能順利進行，所以在護理中，要讓患者了解可能出現(xiàn)的情況，確保患者做好心理準備，積極應對突發(fā)情況[4]。

護理工作屬于患者臨床診治中一個重要環(huán)節(jié)，有效護理可改善病痛導致的心理壓力和身體不適，還可提高診治的效果。因患者不了解無痛消化內(nèi)鏡檢查知識，會過度恐慌、擔心檢查，致使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，致使檢查不能順利的進行。因此，在檢查中應給予患者綜合護理，提供給患者舒適檢查環(huán)境、風險評估、健康教育、心理疏導、檢查護理以及檢查后護理，使患者正確認識檢查，緩解焦慮、恐慌。同時調(diào)整患者體位和檢查后的腹部按摩，可降低不良反應的發(fā)生率，提高護理滿意度。

總之，在無痛消化鏡檢查術(shù)中，綜合護理可顯著緩解患者的焦慮癥狀以及抑郁癥狀，并且在提高滿意度的同時，降低不良反應出現(xiàn)的風險。

參考文獻

[1]楊金明.對接受無痛消化內(nèi)鏡檢查的患者進行臨床路徑護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：251-252.

[2]宋繼紅.不同護理模式在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（36）：92，96.

[3]張瑜.不同護理模式在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（17）：153.

[4]陳麗君.不同護理模式在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應用效果比較[J].心理醫(yī)生，2018，24（08）：298-299.