甄富榮

【摘要】目的：探討鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果。方法：研究共選擇76例急性加重期慢阻肺患者作為研究，研究時間為2017年2月至2019年2月期間，隨機(jī)分組，對照組開展常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組則增加鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療，各38例，評價兩組療效及血?dú)庵笜?biāo)變化。結(jié)果：觀察組治療有效率為9474%，對照組為7632%，比較差異顯著，P<005。治療后，觀察組患者血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PaCO2明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組，P<005。結(jié)論：針對急性加重期慢阻肺患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療外增加鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療利于進(jìn)一步緩解癥狀，改善不適，并調(diào)節(jié)血?dú)庵笜?biāo)，良好控制病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索注射液;霧化吸入;急性加重期;慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-038-01

慢性阻塞性肺疾?。璺危┰谂R床上較為常見，具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作等特征，表現(xiàn)出慢性咳嗽、氣短或呼吸困難、喘息及胸悶等，對患者生活產(chǎn)生較大的影響，需盡早有效治療[1]。臨床治療該疾病以對癥支持治療為主，確?？刂萍膊“l(fā)展，但面對急性加重期患者單純對癥支持治療存在不足，此時患者呼吸肌疲勞、痰液粘稠，很容易加重肺部感染，甚至引發(fā)低氧血癥，因此需探索其他治療方案[2]。為此，本次研究對鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果進(jìn)行了探討，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料

研究共選擇76例急性加重期慢阻肺患者作為研究，研究時間為2017年2月至2019年2月期間，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組各38例，均經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查、聽診及肺功能檢查確診[3]。對照組男性25例，女性13例，年齡35歲至72歲，平均年齡為（5342±306）歲;觀察組男性22例，女性16例，年齡37歲至74歲，平均年齡為（5319±302）歲;排除相關(guān)藥物過敏患者、嚴(yán)重心肝腎功能不全或造血功能障礙患者等。經(jīng)比較，兩組患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>005。

12 治療方法

121 對照組 實(shí)施常規(guī)對癥支持治療，包含抗感染、解痙平喘、持續(xù)低流量吸氧、止咳化痰等。

122 觀察組 在上述常規(guī)對癥支持治療的基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注治療，每天2次，每次30mg;增加布地奈德混懸液霧化吸入治療，每天2次，每次1-2mg;增加異丙托溴銨氣霧劑霧化吸入治療，每天2次，每次20min，氧流量6L/min-8L/min。持續(xù)用藥14d。

13 觀察指標(biāo)

評價兩組療效：顯效為癥狀明顯改善或基本消失，痰量明顯減少，且易咳出;有效為癥狀改善，痰量減少，肺部啰音減少;無效為癥狀無明顯改善。治療有效率=顯效率+有效率。測定治療前后患者PaO2、PaCO2等血?dú)庵笜?biāo)變化。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS170作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料予以卡方檢驗(yàn)，（%）表示。P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評價兩組療效

分析表1可知，觀察組治療有效率為9474%，對照組為7632%，比較差異顯著，P<005。

2.2 比較兩組血?dú)庵笜?biāo)變化

分析表2可知，治療前兩組血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PaCO2比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>005;治療后，觀察組患者血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PaCO2明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組，P<005。

3 討論

急性加重期慢阻肺患者表現(xiàn)出氣道阻塞、氣流受限癥狀，治療需注重聯(lián)用吸入支氣管擴(kuò)張及及糖皮質(zhì)激素[4]。治療可在常規(guī)抗感染、吸氧支持等治療基礎(chǔ)上，配合鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療，其中鹽酸氨溴索可起到改善支氣管黏膜分泌，提高殺菌活性，炎性炎癥功效，聯(lián)合腎上腺皮質(zhì)激素藥物布地奈德混懸液及吸入型抗膽堿能藥物異丙托溴銨氣霧劑，利于進(jìn)一步增強(qiáng)抗炎活性，抑制上皮細(xì)胞損傷，改善呼吸功能，緩解呼吸癥狀[5]。三種藥物聯(lián)合應(yīng)用可有效擴(kuò)張支氣管、促進(jìn)呼吸道通暢，緩解缺氧癥狀，獲得良好的療效。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率為9474%，對照組為7632%，比較差異顯著，P<005。治療后，觀察組患者血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PaCO2明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組，P<005，提示選擇鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療利于進(jìn)一步發(fā)揮抗炎、緩解癥狀功效，獲得良好療效，并改善血?dú)庵笜?biāo)，穩(wěn)定病情，屬于可靠的治療方案。

綜上所述，針對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療利于盡快緩解癥狀，避免病情惡化，治療價值較高。

參考文獻(xiàn)：

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