朱志成 陳惠婷

【摘要】目的：分析脊源性胸痛采用中醫(yī)整脊手法治療的療效研究。方法：選擇本院在2018年1月～2019年1月收治的脊源性胸痛64例患者作為研究指標(biāo)，將64例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成32例研究組與32例對照組，對照組接受口服止痛藥物治療，研究組接受中醫(yī)整脊手法治療，比對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及治療效果。結(jié)果：研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及治療效果與對照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<005）。結(jié)論：脊源性胸痛采用中醫(yī)整脊手法治療，可以有效改善患者疼痛程度，提高治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】脊源性胸痛;采用;中醫(yī)整脊手法;療效

【中圖分類號】R82.1.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-083-02

脊源性胸痛病癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛病癥，影響患者身體健康及生命安全。為了找到最佳的治療方案，本次選擇本院在2018年1月～2019年1月收治的脊源性胸痛64例患者作為研究指標(biāo)，分析脊源性胸痛采用中醫(yī)整脊手法治療的療效研究。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院在2018年1月～2019年1月收治的脊源性胸痛64例患者作為研究指標(biāo)，將64例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成32例研究組與32例對照組，對照組接受口服止痛藥物治療，研究組接受中醫(yī)整脊手法治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn);符合脊源性胸痛診斷標(biāo)準(zhǔn);患者知情并同意參與本次研究[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在藥物過敏史的患者;排除存在精神病史的患者;排除存在脊柱炎性疾病的患者;排除存在心源性胸痛的患者[2]。

研究組最長病程為5年，最短病程為3個月，中位病程為（2.1±06）年;最大年齡為65歲，最小年齡為25歲，中位年齡為（415±30）歲;男性患者20例，女性患者1.2例;對照組最長病程為5年，最短病程為4個月，中位病程為（2.1±05）年;最大年齡為66歲，最小年齡為25歲，中位年齡為（405±30）歲;男性患者19例，女性患者1.3例。兩組患者在一般資料比對中無意義（P>005）。

1.2 方法

對照組接受口服止痛藥物治療，對患者予以042g安絡(luò)痛片治療，一日三次，持續(xù)治療2.1d。

研究組接受中醫(yī)整脊手法治療：指導(dǎo)患者取仰臥位，按照

患者脊柱實(shí)際情況采用按、推等手法按摩，首先從患者脊柱膀胱經(jīng)兩側(cè)開展按摩，按摩標(biāo)準(zhǔn)以皮膚潮紅及酸痛感為宜，促進(jìn)患者通經(jīng)活絡(luò);按摩期間需摸索脊柱索狀硬結(jié)物，采用彈撥手法促進(jìn)患者痛經(jīng)散結(jié)、行氣活血的功效;按摩期間需指導(dǎo)患者保持放松，按摩師需重疊雙手掌，快速按壓錯位椎體橫突部及胸肋部，若聽到清脆響聲則可定義為整復(fù)成功;按摩患者背部肌肉，起到松解的功效，按摩時間為5min，以此有效緩解患者不適及緊張感，完成中醫(yī)整脊手法治療。持續(xù)治療8次，一周一次，若患者療效不佳則可增加治療次數(shù)。

1.3 評定指標(biāo)[3]

比對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及治療效果。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后頭暈、胸悶、心悸、胸痛等病癥完全消失為顯效標(biāo)準(zhǔn);患者治療后頭暈、胸悶、心悸、胸痛等病癥減輕為有效標(biāo)準(zhǔn);者治療后頭暈、胸悶、心悸、胸痛等病癥未改善或加重為無效標(biāo)準(zhǔn)。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本院收治的脊源性胸痛64例患者臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS200軟件進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及治療效果，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<005展開。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者不良反應(yīng)

研究組中出現(xiàn)1例惡心病癥，占比31.2%，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.2%;對照組中出現(xiàn)3例厭食，占比937%、4例惡心，占比1.250%、3例嗜睡，占比937%，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.25%?？梢姡芯拷M患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<005）。

2.2比對兩組患者治療效果

研究組中有效率為9687%、對照組有效率為7500%?？梢?，研究組患者治療效果與對照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<005）。

3 討論

胸部疼痛誘發(fā)因素主要與非心源性疾病和心源性疾病，而脊源性胸痛誘發(fā)機(jī)制主要與脊胸關(guān)節(jié)及椎骨錯位及增生有關(guān)，導(dǎo)致患者機(jī)體椎間盤或其軟組織出現(xiàn)退變及損傷情況，最終造成頸胸段脊髓繼發(fā)性損害、交感神經(jīng)、神經(jīng)根損害，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全[4]。臨床常采用藥物及中醫(yī)手法治療脊源性胸痛，當(dāng)存止痛藥物的方法欠佳，而中醫(yī)整脊治療方法是通過中醫(yī)原創(chuàng)思維理論原則制定的方案，對患者機(jī)體脊柱系統(tǒng)解剖生理及運(yùn)動力學(xué)，用中醫(yī)手法對患者筋骨及氣血進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而有效避免脊柱勞損傷病，改善脊柱力學(xué)平衡，協(xié)調(diào)機(jī)體氣血，改善患者預(yù)后效果，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。經(jīng)過本次數(shù)據(jù)研究可見：研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及治療效果與對照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<005）。

綜上所述，脊源性胸痛采用中醫(yī)整脊手法治療，可以有效改善患者疼痛程度，提高治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬健猛.中醫(yī)整脊在脊源性胸痛康復(fù)治療中的效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（16）：27-27，28

[2] 賈大海，李紅云.急性胸痛患者在急診科風(fēng)險評估與診療中的臨床分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，28（1.2）：2.4-25

[3] 李娉.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響[J].飲食保健，2019，6（15）：159

[4] 楊珊，郭艷楓，鄧秋迎.“胸痛護(hù)士”規(guī)范化培訓(xùn)在胸痛中心建設(shè)中的應(yīng)用及效果評價[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（6）：86-88

[5] 王建益，夏永龍，曾波瓊， 等.穩(wěn)定性胸痛患者CT冠狀動脈造影對診斷的靈敏度影響觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（4）：727-729