• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      靜脈輸液治療并發(fā)靜脈炎的預(yù)防現(xiàn)狀及進(jìn)展研究

      2019-07-09 21:35:14閆漫吳利娜王敏
      特別健康·下半月 2019年10期
      關(guān)鍵詞:靜脈輸液靜脈炎

      閆漫 吳利娜 王敏

      【摘要】靜脈炎是靜脈輸液治療的常見并發(fā)癥,該病可對患者的靜脈輸液質(zhì)量產(chǎn)生影響,進(jìn)而使患者的住院治療時長增加,病情嚴(yán)重者甚至可發(fā)生敗血癥,從而對患者的生命安全造成了威脅。有效的預(yù)防措施是降低靜脈炎發(fā)生率的關(guān)鍵。本文主要對靜脈輸液治療并發(fā)靜脈炎的預(yù)防現(xiàn)狀及進(jìn)展進(jìn)行綜述。

      【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;靜脈炎;預(yù)防現(xiàn)狀

      【中圖分類號】R2.49

      【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

      【文章編號】2095-6851(2019)10-204-02

      靜脈輸液所致靜脈炎的臨床發(fā)病率較高,該病患者可出現(xiàn)明顯的穿刺部位紅腫、疼痛、局部靜脈條索狀等癥狀表現(xiàn)[1],部分患者甚至可出現(xiàn)硬結(jié)狀炎性表現(xiàn)[2]。靜脈炎可顯著增加患者的輸液痛苦感,進(jìn)而不利于開展后續(xù)的治療及護(hù)理計劃。及時對靜脈炎的診斷及病因進(jìn)行明確,并積極為其實(shí)施相應(yīng)的治療及護(hù)理干預(yù),對于患者的病情改善和臨床療效均具有重要意義。本文對靜脈輸液所致靜脈炎進(jìn)行概述,并對靜脈炎的致病因素、治療及護(hù)理干預(yù)和預(yù)防現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

      1 靜脈輸液治療并發(fā)靜脈炎的概述

      靜脈輸液治療并發(fā)靜脈炎的發(fā)病機(jī)制與靜脈輸液藥物的刺激性較強(qiáng)、藥物濃度水平較高及靜脈輸液導(dǎo)管留置過長存在相關(guān)性。有研究表明,約有20%~70%的靜脈輸液患者在輸液治療期間可出現(xiàn)靜脈炎相關(guān)癥狀表現(xiàn)[3]。靜脈輸液所致靜脈炎可增加患者的治療難度,進(jìn)而可導(dǎo)致臨床治療周期有所延長,加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時可對護(hù)理效果及護(hù)理滿意度均產(chǎn)生不良影響。

      2 靜脈輸液治療并發(fā)靜脈炎的致病因素

      2.1 藥物因素

      靜脈輸液藥物的輸注速度、藥液濃度及溫度、不溶性顆粒的存在等方面因素均可對患者的靜脈血管的內(nèi)膜代謝水平產(chǎn)生影響,進(jìn)而導(dǎo)致靜脈炎?;颊呷糸L期應(yīng)用甘露醇等高滲透性藥物進(jìn)行靜脈輸注,則可使機(jī)體的血漿滲透壓水平逐漸增高,進(jìn)而顯著增加靜脈炎的發(fā)生率。對于需要接受化療干預(yù)的癌癥患者而言,具有較大刺激性及毒性的化療藥物可對靜脈血管造成不良刺激,進(jìn)而使患者出現(xiàn)化療性靜脈炎的相關(guān)癥狀表現(xiàn)[4]。

      2.2患者因素

      受患者的自身身體狀態(tài)和病情的影響,可導(dǎo)致患者的機(jī)體免疫力水平明顯降低,從而延緩了靜脈穿刺部位的愈合速度,進(jìn)而使靜脈穿刺點(diǎn)的細(xì)菌感染發(fā)生率明顯增高。老年患者人群的血管彈性較差,且皮膚黏膜的抵抗力較弱,進(jìn)而增加了靜脈輸液治療并發(fā)靜脈炎的發(fā)生幾率。

      2.3 物理因素

      靜脈穿刺針頭固定不牢、針頭意外滑脫、反復(fù)靜脈穿刺等機(jī)械原因均可導(dǎo)致患者在靜脈輸液期間發(fā)生血管內(nèi)膜受損。相關(guān)研究指出,不同材質(zhì)的靜脈輸液導(dǎo)管的靜脈炎發(fā)生率存在明顯差異。進(jìn)而可得知,輸液導(dǎo)管材料可對靜脈炎的發(fā)生起到?jīng)Q定作用。

      3 靜脈輸液治療并發(fā)靜脈炎的治療及護(hù)理干預(yù)

      31 靜脈炎的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)

      具體的分級判定標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)0級:無明顯癥狀表現(xiàn);(2)1級:靜脈穿刺部位存在局部紅斑,伴有輕微疼痛;(3)2級:靜脈穿刺部位存在明顯紅斑及水腫,伴有明顯疼痛;(4)3級:靜脈穿刺部位痛感較強(qiáng),伴有明顯的紅斑及水腫,存在條索狀靜脈;(5)4級:靜脈穿刺部位痛感較強(qiáng),伴有明顯的紅斑及水腫,存在條索狀靜脈及滲出性膿液。

      32 靜脈炎的護(hù)理干預(yù)

      32.1 緊急處理

      對于已出現(xiàn)靜脈炎相關(guān)癥狀表現(xiàn)的患者,護(hù)理工作人員應(yīng)立即停止靜脈滴注,并適當(dāng)對患側(cè)肢體進(jìn)行抬高處理,以改善肢體的血液循環(huán)。

      32.2冷敷處理

      冷敷可使靜脈血管明顯收縮,進(jìn)而減少藥液的吸收。同時可降低神經(jīng)組織的敏感度,進(jìn)而減輕患者的疼痛感。該護(hù)理干預(yù)辦法適用于發(fā)生刺激性藥物外滲的患者。

      32.3 濕熱敷處理

      濕熱敷可對靜脈血管產(chǎn)生擴(kuò)張作用,進(jìn)而可有效改善靜脈炎部位的血液循壞速度,并可明顯緩解皮膚腫脹。該護(hù)理干預(yù)辦法適用于血管收縮劑外滲的患者。

      33 靜脈炎的治療干預(yù)

      331 中藥外敷

      六合丹外敷適用于2~3級靜脈炎患者,將藥物研磨成粉后,加入適量的水及蜂蜜調(diào)和,之后將其敷于患處,1次/d,總治療周期為5d。

      332 植物外敷

      ①蘆薈:將蘆薈葉切斷研磨,并將研磨完成的蘆薈液體涂抹于患處。②馬鈴薯:將新鮮的馬鈴薯切薄片,敷于患處,可起到活血消腫的效果,同時可避免對皮膚產(chǎn)生刺激作用。

      333 西藥外敷

      ①硫酸鎂:應(yīng)用濃度為50%的硫酸鎂浸濕紗布,并將紗布置于患處進(jìn)行濕冷敷。②喜遼妥:將喜遼妥軟膏涂抹于靜脈穿刺點(diǎn)上方2~15cm處,該治療方法的操作簡單,無明顯的皮膚刺激作用。

      4 靜脈輸液治療并發(fā)靜脈炎的預(yù)防措施

      41 靜脈輸液前的健康教育

      護(hù)理工作人員應(yīng)在對患者開展靜脈輸液前,告知其治療目的、治療藥物名稱、相關(guān)不良反應(yīng)及輸液過程中的注意事項,從而提高患者的輸液配合度。

      42 靜脈輸液血管的選擇

      靜脈輸液血管的穿刺點(diǎn)應(yīng)盡量避開關(guān)節(jié)、傷疤及感染部位。優(yōu)先選擇彈性較好、走向較直、血流通暢的血管進(jìn)行穿刺,并由遠(yuǎn)端向近端移動。盡量一次性穿刺成功,避免出現(xiàn)反復(fù)穿刺造成的血管損傷,同時在穿刺過程中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程。

      43 藥液輸注

      依據(jù)藥物的用藥注意事項和禁忌配伍對患者的輸液順序進(jìn)行整理。在輸注刺激性較強(qiáng)的液體時應(yīng)進(jìn)行藥液稀釋,并提前應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行沖管,以免出現(xiàn)藥液沉淀的情況,同時合理調(diào)整輸液速度。定時對靜脈輸液患者進(jìn)行護(hù)理巡視。

      5 小結(jié)

      靜脈輸液作為一項臨床用藥途徑,在用藥過程中無可避免會出現(xiàn)靜脈炎等靜脈輸液相關(guān)不良反應(yīng)。為有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生,護(hù)理工作人員需提前進(jìn)行靜脈輸液評估,并在輸液過程中進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù),及時對靜脈炎患者實(shí)施相應(yīng)的臨床處理,進(jìn)而有效提高靜脈輸液質(zhì)量,并對靜脈炎進(jìn)行有效預(yù)防。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 徐芃.留置靜脈輸液過程中導(dǎo)致靜脈炎的預(yù)防研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2016,14(27):2831-2834

      [2] 楊鵬.靜脈輸液氣泡和靜脈炎的預(yù)防和護(hù)理管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,1.3(30):1.26-1.28

      [3] 唐穎.靜脈輸液治療中運(yùn)用循證護(hù)理以預(yù)防靜脈炎發(fā)生的臨床價值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜(電子版),2018,3(15):85-85

      [4] 翟紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防靜脈輸液所致靜脈炎的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2019,7(1):141-141

      猜你喜歡
      靜脈輸液靜脈炎
      中藥涂擦聯(lián)合TDP治療靜脈炎的臨床觀察
      高滲性藥物導(dǎo)致靜脈炎的研究現(xiàn)狀
      六合丹防治輸液性靜脈炎的Meta分析
      中成藥(2018年6期)2018-07-11 03:01:08
      優(yōu)質(zhì)護(hù)理對靜脈輸液患者治療配合度和治療效果的影響
      不同護(hù)理方法對靜脈輸液后靜脈炎的干預(yù)效果比較
      對輸液室患者實(shí)施圖片式拔針宣教的效果研究
      心理護(hù)理干預(yù)在學(xué)齡前兒童靜脈輸液中的應(yīng)用效果探析
      小兒靜脈輸液護(hù)理心得
      輸液兩種插皮條排氣流程的應(yīng)用比較
      聚維酮碘治療藥物性靜脈炎1例報告
      长子县| 毕节市| 铅山县| 女性| 湘阴县| 新河县| 浮梁县| 内丘县| 阿拉善盟| 张家口市| 宁国市| 汤阴县| 永年县| 陆川县| 本溪市| 广安市| 高清| 威远县| 高台县| 博乐市| 泗阳县| 黄石市| 多伦县| 常德市| 巢湖市| 蕲春县| 博客| 鄂托克前旗| 景宁| 会东县| 安仁县| 武强县| 和龙市| 浮山县| 佛冈县| 河北区| 衡阳县| 大石桥市| 高雄市| 新源县| 洛川县|