剖宮產術后并發(fā)癥怎么護理

梁靜

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-169-01

剖宮產區(qū)別于胎兒的自然分娩，是指在分娩過程中由醫(yī)生切開腹壁及子宮取出胎兒的過程。剖宮產手術切口較大，很容易引發(fā)術后并發(fā)癥，因此，需要做好術后護理工作，確保產婦能夠順利康復。

1 術后可能出現的并發(fā)癥及護理措施

1.1 腹脹

腹脹時剖宮產術后常見癥狀，主要原因包括：急癥手術前的胃腸準備不充分;手術前飲食不正確、產婦在生產過程中呼吸不暢，胃內積聚氣體;術后由于創(chuàng)口痛感令腹肌力量下降。剖宮產引起的腹脹影響患者身體狀況，不利于產后恢復。嚴重情況會令膈肌位置發(fā)生變化，對呼吸功能有一定影響;有時還會引起腸粘連。一般情況下，術后的良好護理能夠有效改善腹脹情況，其重點是促進產婦排氣，具體護理措施包括：

規(guī)范飲食：手術過程中由于麻醉等一些因素會導致腸管暴露，或受到刺激，這會影響胃腸蠕動和消化功能。一般來說，麻醉作用減退后，腸功能會自行逐漸恢復。在麻醉作用逐漸消失的這段時間，產婦需要保持飲食清淡，不吃或少吃牛奶、豆?jié){及其他豆制品等容易導致腹脹的食物，以免加重腹脹。

運動治療：產婦術后2.4小時，可視情況進行緩慢活動，通過運動治療，促進氣體排出，注意不要運動過量，保持身體溫暖。

按摩治療：輕柔的按摩腹部，有利于促進腸胃蠕動，令氣體從肛門排出。

1.2 產后尿潴留

術前麻醉導致術后膀胱的神經功能抑制作用沒有完全恢復，腹部創(chuàng)口的存在阻礙產婦的腹部用力，導致腹部肌肉無力，排尿壓力下降，加之膀胱受到壓力時間較長，膀胱肌張力功能因此下降，尿液不能及時排出造成尿潴留。

尿潴留的護理應以預防為主，可從以下幾方面入手：在手術前可進行臥床排尿練習，避免術后排尿的不適應，做好準備工作;進行心理指導，避免產婦由于心理和環(huán)境暴露因素拒絕在病室內排尿，創(chuàng)造較為私密的空間也有利于產婦順利排尿;術后適當飲水，利用聽流水聲音、清洗陰部等外部刺激發(fā)誘導排尿，同時也可采用穴位刺激等方法;令產婦呈蹲姿，將熱水置于產婦會陰部，利用水蒸氣對尿道周圍神經的刺激和按摩促進排尿。

1.3 產后出血

在剖宮產手術后較長一段時間內，容易發(fā)生產后出血，主要原因為子宮收縮力不足，也可能包括感染、子宮內膜發(fā)炎等因素。產后嚴重的大出血是剖宮產最嚴重的術后并發(fā)癥，也是導致產婦死亡的最重要因素。隨著剖宮產手術數量的提高，術后大出血的比例也隨之提高。

為避免產后出血，在手術前應進行密切監(jiān)測，告知產婦可能出現的情況，使其做好心理準備，并根據產婦的血型做好備血工作。出現產后出血的情況后，要及時檢查確定出血原因，采取注射縮宮素等其它針對性措施進行止血。同時密切監(jiān)測產婦身體指征和手術創(chuàng)口，定期檢查產婦子宮收縮情況。

2 其他護理注意事項

2.1 飲食調理以清淡為主

剖宮產后避免立即飲水飲食，最開始以溫水、粥等流食為主。排氣前禁止奶制品等易產氣食品的攝入，排氣后可合理攝入營養(yǎng)，以高蛋白食物為主，補充維生素，避免高鹽高油高糖的飲食，從而為產婦補充體力，促進機體恢復和傷后愈合。

2.2保持室內清潔通風

產婦術后的休息環(huán)境應安靜、清潔、保持空氣流通。確保產婦呼吸順暢，情緒狀態(tài)良好。但由于產婦術后免疫力低下，要避免直接吹風，造成著涼感冒等。注意及時清掃房間，及時更換床品，避免細菌感染。

2.3 密切監(jiān)測生命體征變化

手術結束后要立即監(jiān)測產婦的血壓、脈搏等生命體征，并密切關注這些指標的變化情況，定時測量體溫，檢查呼吸情況，以在出現緊急情況下能能夠及時診斷，采取有效措施。

總結

剖宮產創(chuàng)口面積較大，需要應對術后并發(fā)癥等一系列風險，因此對產婦的術后護理十分重要，要重點確保產婦及時進行適量活動、保持陰部清潔、確保術后營養(yǎng)均衡補充，良好的術后護理不僅有利于產婦的術后身體恢復，減少并發(fā)癥。也有利于產婦維持良好的心理狀態(tài)。