優(yōu)化門(mén)急診輸液流程實(shí)施效果觀察

陳玲玲

【摘要】 目的：優(yōu)化門(mén)急診輸液流程實(shí)施效果觀察。方法：于 2018 年 1 月-2019 年 1月收治的門(mén)急診輸液室患者中，隨機(jī)抽取 160 例，分為參照組 80 例常規(guī)護(hù)理和觀察組 80 例優(yōu)化輸液服務(wù)流程。對(duì)兩組患者滿意度及輸液不良事件進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組相對(duì)比參照組，患者滿意度高，輸液差錯(cuò)率低。結(jié)論：門(mén)急診輸液室中的患者采用優(yōu)化護(hù)輸液流程，有利于減少不良事件發(fā)生，提高門(mén)急診輸液室就醫(yī)輸液安全性，提急診高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 門(mén)急輸液室;優(yōu)化輸液流程;提高患者滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R8262

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-2.17-01

我院是一所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，隨著時(shí)代的日益進(jìn)步發(fā)展，人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，我院門(mén)診量的不斷上升，門(mén)急診的輸液量也日益增加，門(mén)急診輸液量每日達(dá)400-500人次，門(mén)急診輸液室是醫(yī)院的前沿窗口，，輸液室護(hù)理人員工作量大，一旦再遇上患者及家屬情緒化，立刻引發(fā)護(hù)患糾紛問(wèn)題。針對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)要求從基礎(chǔ)護(hù)理著手，不斷根據(jù)患者意見(jiàn)及醫(yī)院發(fā)展，優(yōu)化門(mén)急診輸液流程?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取160例自 2018 年 1 月-2019 年 1 月收治的門(mén)急診輸液室患者作研究樣本，分為各 80例的參照組和觀察組。參照組患者男女比例 40/40，年齡 19-68 歲。觀察組患者男女比例40/40，年齡 19-68歲。

1.2 方法

參照組患者：常規(guī)性護(hù)理，主要包括患者等待輸液時(shí)的一系列流程。

觀察組：采用優(yōu)化門(mén)急診輸液流程，具體方法：（1）引進(jìn)現(xiàn)代先進(jìn)電子輸液管理系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)信息化管理。首先，患者在門(mén)急診輸液時(shí)，利用就診卡掃描，核對(duì)患者基本信息，打印輸液條碼標(biāo)簽、巡回單，并粘貼與輸液袋上，有效避免醫(yī)生字跡不清造成差錯(cuò)以及輸液袋混淆。更換補(bǔ)液時(shí)移動(dòng)終端掃描條形碼核對(duì)患者輸液信息，以便及時(shí)調(diào)取數(shù)據(jù)。密切觀察，加強(qiáng)巡視。巡視崗位的護(hù)士負(fù)責(zé)巡視大廳，做到“三有數(shù)”即對(duì)輸液患者特殊用藥、更換液體、拔針時(shí)間心中有數(shù)[1]，。三及時(shí)”即巡視觀察、調(diào)節(jié)滴速、換藥拔針及時(shí)，同時(shí)巡視護(hù)士還應(yīng)處理好患者更換座位的問(wèn)題。其次座位信息齊全?？捎山铀巺^(qū)護(hù)士根據(jù)計(jì)算機(jī)座位平面圖顯示安排椅位并進(jìn)行標(biāo)識(shí)，入座椅位為藍(lán)色，未人座為白色。輸液結(jié)束時(shí)由輸液區(qū)護(hù)士在大廳內(nèi)點(diǎn)擊計(jì)算機(jī)進(jìn)行銷(xiāo)號(hào)，此座位即變?yōu)榭兆鶚?biāo)識(shí)，同時(shí)此信息會(huì)傳遞至接藥區(qū)，供下一位患者選用。第三施叫號(hào)系統(tǒng)可使病人及病人家屬根據(jù)輸液序號(hào)來(lái)到輸液等候區(qū)域，避免了病人輸液時(shí)排隊(duì)無(wú)序，插隊(duì)，混亂，吵雜的現(xiàn)象。護(hù)士只需簡(jiǎn)單按一下呼叫鍵就可按序呼叫病人前來(lái)輸液，避免人工排隊(duì)叫號(hào)。第四患者呼叫系統(tǒng)每個(gè)座位旁安裝一個(gè)無(wú)線呼叫鈴，患者換輸液袋或出現(xiàn)不適癥狀需呼叫護(hù)理人員時(shí)，通過(guò)座椅或者床邊按鈕，護(hù)理人員終端接收，處理突發(fā)情況。（2）護(hù)患關(guān)系優(yōu)化：從護(hù)理工作模式入手，實(shí)行彈性排班，護(hù)士人數(shù)，合理配置護(hù)理人員，以緩和人員不足引發(fā)的矛盾。根據(jù)門(mén)診不同季節(jié)護(hù)理工作量的實(shí)際情況，合理安排人員，改善超負(fù)荷狀態(tài)，控制由于護(hù)士身心疲憊導(dǎo)致的差錯(cuò)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于患者滿意度和輸液不良事件進(jìn)行觀察。

患者滿意度：應(yīng)用門(mén)急診輸液室自制護(hù)理滿意度表，100 分制，評(píng)分 90分以上視為滿意，80-90 分視為較滿意，75 分以下不滿意。

輸液不良事件：針對(duì)輸液過(guò)程中出現(xiàn)的輸液差錯(cuò)進(jìn)行評(píng)估，主要包括：錯(cuò)拔、漏換。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度分析

觀察組的患者滿意度 9375%，參照組 81.25%， 見(jiàn)表 1。

2.2輸液不良事件分析

觀察組患者輸液漏接 1 例，漏換1例，發(fā)生率25%，而參照組錯(cuò)拔 3 例，漏換 4例，發(fā)生率875%，觀察組輸液不良事件發(fā)生率比參照組低。見(jiàn)表 2。

3 小結(jié)

本次研究中觀察組相對(duì)比參照組，不僅患者滿意度高，且觀察組錯(cuò)拔及漏換事件發(fā)率低，有效確保輸液安全性。原因分析：優(yōu)化輸液服務(wù)流程、優(yōu)化輸液服務(wù)、優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，對(duì)門(mén)急診輸液室患者采用優(yōu)化輸液流程，針對(duì)的是傳統(tǒng)輸液流程中的安全隱患以及護(hù)患矛盾沖突點(diǎn)，它提出了針對(duì)性的防范措施，提高了患者的滿意度，提高了輸液的安全性，滿足患者的健康需要，減少了醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 樂(lè)美芬.輸液患者的服務(wù)過(guò)程管理初探[J].護(hù)理管理雜志，2003，3（4）：57.

[2] 周雪芬運(yùn)用PDCA循環(huán)法提高門(mén)診護(hù)理安全管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2005，2{（1 0）：67--68.2.3