湘西地區(qū)農(nóng)村留守兒童和一般兒童健康危險(xiǎn)行為比較研究

辛 欣 胡蘇蓉 諶曉安

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湘西地區(qū)農(nóng)村留守兒童和一般兒童健康危險(xiǎn)行為比較研究

辛 欣 胡蘇蓉 諶曉安

（吉首大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院，湖南 吉首 416000）

【目的】了解湘西地區(qū)留守兒童和一般兒童健康危險(xiǎn)行為差異，分析影響因素，為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)兒童健康危險(xiǎn)行為干預(yù)和健康促進(jìn)提供依據(jù)?！痉椒ā坎捎煤唵坞S機(jī)抽樣的方法，抽取湘西地區(qū)8～12歲留守兒童和一般兒童各150名進(jìn)行問卷調(diào)查，不同特征兒童健康危險(xiǎn)行為差異采用χ2檢驗(yàn)，比較健康危險(xiǎn)行為差異?！窘Y(jié)果】（1）留守兒童和一般兒童常吃辣條報(bào)告率（58%、51%）(P＜0.05)；（2）留守兒童和一般兒童缺乏體育鍛煉、常看電視報(bào)告率各為（61%、56%）（45%、45%）(P＜0.05)；（3）留守兒童和一般兒童上學(xué)無安全感、孤獨(dú)、失眠、學(xué)習(xí)壓力大報(bào)告率分別為（62%、58%）（77%、73%）（63%、63%）（84%、82%）(P＜0.05)?！窘Y(jié)論】留守兒童健康危險(xiǎn)行為報(bào)告率高于一般兒童，情況不容樂觀。建議相關(guān)部門對留守兒童健康危險(xiǎn)行為引起重視。

湘西地區(qū)；農(nóng)村；留守兒童；一般兒童；健康危險(xiǎn)行為

留守兒童是指父母雙方或一方出國移民或勞務(wù)，或國內(nèi)外務(wù)工達(dá) 3 個(gè)月或半年以上，被留在戶籍所在地18歲以下的兒童［1］。一般兒童是指父母在本地生活，子女帶在身邊，戶籍在出生地且在本地入學(xué)的兒童［2］。健康危險(xiǎn)行為是指對青少年健康、完好狀態(tài)乃至終生的生活質(zhì)量造成直接或間接損害的行為［3］,直接或潛在地威脅著青少年現(xiàn)在及將來的健康。目前農(nóng)村留守兒童有697萬［4]。湖南湘西地區(qū)，留守兒童達(dá)15萬，占在校生的43%[5]。本文了解湘西地區(qū)留守兒童和一般兒童健康危險(xiǎn)行為差異，分析影響因素，為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)兒童健康危險(xiǎn)行為干預(yù)和健康促進(jìn)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

簡單隨機(jī)抽取湘西地區(qū)保靖縣、永順縣、吉首市8～12歲的留守兒童、一般兒童各150名作為調(diào)查對象，其中男生163名（54.33%），女生137名（45.67%）。

1.2 方法

自主設(shè)計(jì)《湘西地區(qū)農(nóng)村兒童健康危險(xiǎn)行為》問卷，內(nèi)容包括不良飲食、缺乏體育鍛煉、心理健康等健康危險(xiǎn)行為。調(diào)查員受過培訓(xùn)，被試者知情自愿參加。由兒童自行填寫或監(jiān)護(hù)人代填，問卷當(dāng)場發(fā)放并回收。共發(fā)放300份，有效275份，進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，信度94.6%、效度91.6%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS22.0軟件錄入、分析數(shù)據(jù)，不同特征兒童健康危險(xiǎn)行為差異采用χ2檢驗(yàn)，以<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 湘西地區(qū)農(nóng)村留守、一般兒童不良飲食行為比較

留守兒童不吃早餐、偏食、常吃辣條、不健康減肥報(bào)告率高于一般兒童(P＜0.05P＜0.05)。男生不吃早餐，女生常吃辣條、不健康減肥、偏食行為報(bào)告率，一般兒童高于留守兒童，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值＜0.05)，湘西地區(qū)農(nóng)村兒童常吃辣條高達(dá)56%。見表 1。

2.2 湘西地區(qū)農(nóng)村留守、一般兒童缺乏鍛煉行為比較

一般兒童上網(wǎng)報(bào)告率高于留守兒童（P＜0.05）。男生上網(wǎng)、女生缺乏體育鍛煉報(bào)告率，留守兒童高于一般兒童；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值＜0.05)。湘西地區(qū)農(nóng)村兒童缺乏鍛煉、?？措娨暩鞲哌_(dá)59%、45%。見表2。

2.3 湘西地區(qū)農(nóng)村留守、一般兒童心理健康行為比較

留守兒童孤獨(dú)報(bào)告率高于一般兒童（P＜0.05）。男生上學(xué)無安全感、女生孤獨(dú)報(bào)告率，留守兒童高于一般兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.05）。湘西地區(qū)農(nóng)村兒童上學(xué)無安全感、孤獨(dú)、失眠、學(xué)習(xí)壓力大各高達(dá)68%、76%、63%、83%。見表3。

表1 湘西地區(qū)農(nóng)村留守兒童和一般兒童的不良飲食行為報(bào)告率比較（n=275）

男女合計(jì) 留守（n=91）一般（n=60）X2值 留守（n=82）一般（n=42）X2值 留守（n=173）一般（n=102） X2值 不吃早餐19（20.88）7（11.67）5.85＊＊ 14（17.07）6（14.29）0.43 33（19.08）13（12.75） 5.74＊ 偏食13（14.29）10（16.67）0.5112（14.63）11（26.19）11.23＊＊25（14.45）21（20.59）8.81＊＊ 常喝飲料6（6.59）2（3.33）1.983（3.66）3（7.14）0.629（5.20）5（4.90）0.09 常吃甜食24（26.37）17（28.33）0.1725（30.49）15（35.71）0.8549（28.32）32（31.37）0.93 常吃辣條51（56.04）31（51.67）0.3650（60.98）21（50.00）5.88＊101（58.38）52（50.98）5.92＊ 不健康減肥15（16.48）6（10.00）2.6927（32.93）10（23.81）4.52＊＊42（24.28）16（15.69）9.46＊＊

注:＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;()內(nèi)數(shù)據(jù)為報(bào)告率/%。

表2 湘西地區(qū)農(nóng)村留守兒童和一般兒童缺乏鍛煉行為報(bào)告率比較（n=275）

男女合計(jì) 留守（n=91）一般（n=60）X2值 留守（n=82）一般（n=42）X2值 留守（n=173）一般（n=102） X2值 缺乏體育鍛煉58(63.74)28 (46.67)10.96＊＊ 48 (58.54)29(69.05)5.49＊ 106(61.27)57 (55.88) 1.25 ?？措娨?6 (39.56)26 (43.33)0.48 42 (51.22)20 (47.62)0.52 78 (45.09)46(45.10) 0.00 做功課≥3.5h/d9 (9.89)8 (13.33)0.91 15(18.29)6 (14.29)0.93 24 (13.87)14(13.73) 0.00 上網(wǎng)13 (14.29)13(21.67)4.57＊ 4(4.88)3 (7.14)0.16 17 (9.83)16(15.69) 6.21＊

注:＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;()內(nèi)數(shù)據(jù)為報(bào)告率/%。

表3 湘西地區(qū)農(nóng)村留守兒童和一般兒童心理健康行為報(bào)告率比較（n=275）

男女合計(jì) 留守（n=91）一般（n=60）X2值 留守（n=82）一般（n=42）X2值 留守（n=173）一般（n=102） X2值 打架45（49.45）25（41.67）2.03 14（17.07）6（14.29）1.93 59（34.10）31（30.39） 1.13 上學(xué)無安全感59（64.84）31（51.67）6.28＊ 48（58.54）28（66.67）2.74 107（61.85）59（57.84） 1.86 孤獨(dú)66（72.53）44（73.33）0.02 68（82.93）30（71.43）8.57＊＊ 134（77.46）74（72.55） 4.21＊ 失眠58（63.74）37（61.67）0.31 51（62.20）27（64.29）0.32 109（63.01）64（62.75） 0.01 學(xué)習(xí)壓力大75（82.42）50（83.33）0.07 70（85.37）34（80.95）2.62 145（83.82）84（82.35） 0.54 自殺意念8（8.79）6（10.00）0.09 11（13.41）4（9.52）1.67 19（10.98）10（9.80） 0.85

注:＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;()內(nèi)數(shù)據(jù)為報(bào)告率/%

3 討論

8～12歲是兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，留守兒童遠(yuǎn)離父母，面臨著身心健康等方面的擔(dān)憂[6]。本研究顯示，留守兒童常吃辣條、不健康減肥報(bào)告率高于一般兒童，這些不良飲食行為易造成兒童身體營養(yǎng)缺乏，與留守兒童隔代監(jiān)護(hù)人的文化程度低、年齡大、相關(guān)營養(yǎng)知識欠缺有關(guān)，與邊慧敏等研究一致[7]。一般兒童偏食、常上網(wǎng)報(bào)告率高于留守兒童，與一般兒童有父母陪伴、溺愛和經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越有關(guān)，偏食行為在兒童少年中是普遍存在的，某種或某類食物的不攝入或少攝入會(huì)造成機(jī)體營養(yǎng)素的平衡失調(diào)，對于處在生長發(fā)育關(guān)鍵期的青少年的健康成長是非常不利的，與趙苗苗等研究一致[8]。留守兒童上學(xué)無安全感、孤獨(dú)報(bào)告率高于一般兒童，父母長期不在身邊陪伴，導(dǎo)致性格內(nèi)向，缺乏與同齡人交流有關(guān)，致使留守兒童更容易產(chǎn)生極端的危險(xiǎn)行為，與楊青等研究一致[9]。湘西地區(qū)兒童不吃早餐報(bào)告率（16.7%）高于廣州[10]（5%）。孤獨(dú)（75.6%）、學(xué)習(xí)壓力大（83.3%）、上學(xué)無安全感（60.4%）報(bào)告率高于延邊[11]（31.4%）、（28.6%）、（28.6%），可能是由于不良心理行為的兒童在現(xiàn)實(shí)生活中缺乏積極向上的生活態(tài)度，常遇挫感，當(dāng)面對心理沖突和困惑的時(shí)候不愿向同伴、家長、老師傾訴，同時(shí)缺乏必要的社會(huì)支持，當(dāng)個(gè)人無法解決這種矛盾的時(shí)候更易發(fā)生健康危險(xiǎn)行為[12]。農(nóng)村兒童缺乏鍛煉（59%），湘西地區(qū)健身場地、器械相對匱乏，兒童對體育鍛煉認(rèn)識不夠，鍛煉積極性不高，隔代監(jiān)護(hù)人對兒童體育鍛煉不足缺乏認(rèn)識，致使湘西地區(qū)農(nóng)村兒童缺乏鍛煉行為報(bào)告率較高，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于兒童的健康成長，經(jīng)濟(jì)有了改善，人們的生活水平和健康意識才可能有改觀。湘西地區(qū)偏遠(yuǎn)貧困，地域交通、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，2016～2018年GDP隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展從530.9到605.1億元[13]，但依舊排全省倒數(shù)第二，經(jīng)濟(jì)收入差。湘西地區(qū)是湖南省三個(gè)沒有實(shí)現(xiàn)全面義務(wù)教育的地方，有62.21%的人受教育水平為小學(xué)水平及以下[14]，文化水平低，致使對孩子的身心健康教育細(xì)節(jié)缺乏標(biāo)準(zhǔn)的修養(yǎng)。

綜上所述，湘西地區(qū)留守兒童、一般兒童健康危險(xiǎn)行為存在差異，建議相關(guān)部門對留守兒童健康危險(xiǎn)行為加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)對相關(guān)健康營養(yǎng)知識的宣傳，組織身心健康教育工作,還應(yīng)號召社會(huì)人士捐奉愛心，多與留守兒童交流陪伴，引導(dǎo)他們與他人交流，最大程度減少留守給他們身心帶來的負(fù)面影響。

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Comparative Study on the Health Risk Behaviors of Rural Left-behind Children and General Children in Western Hunan

Xinxin, etal.

(Jishou university, Jishou 416000, Hunan, China)

辛欣（1997—），本科生，研究方向：體質(zhì)研究與健康促進(jìn)。