張國寶

（云南新興職業(yè)學(xué)院，云南 昆明 650501）

危重癥患者入院后，需要通過急診科人員進行初步的搶救及處理，然后在進行進一步治療，但是在治療過程中，需要辦理各種交接轉(zhuǎn)運手續(xù)，在各種因素的影響下，常出現(xiàn)交接信息錯誤等情況，并且護理人員分工不明確，出現(xiàn)交接信息錯誤后責任分布不明[1]，對患者治療造成影響，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。本文選取我院危重患者84例（2016年4月至2017年9月），觀察危重患者模式化護理管理在院內(nèi)外交接中的效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院危重患者84例（2016年4月至2017年9月），隨機分為對照組、觀察組各42例，對照組男、女為28例、14例，20至78（52.79±3.61）歲，腦血管疾病13例，外傷15例，呼吸系統(tǒng)疾病14例，觀察組男、女為26例、16例，21至77（51.83±3.48）歲，腦血管疾病14例，外傷12例，呼吸系統(tǒng)疾病16例。一般資料對比，P＞0.05。

（二）方法

對照組給予常規(guī)護理管理。觀察組給予模式化護理管理，①護理人員要更新護理理念，因為急診科一般為病情急、重，并且轉(zhuǎn)運難度大的患者，需要提高相關(guān)人員風(fēng)險意識及責任意識，以專業(yè)的護理技能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，轉(zhuǎn)運前，要與家屬溝通，讓家屬認識到轉(zhuǎn)運過程中存在的風(fēng)險，盡最大可能減少護患糾紛。②轉(zhuǎn)運的前提為患者生命體征相對穩(wěn)定，這樣能降低風(fēng)險概率。并對轉(zhuǎn)運接送單進行完善。按照確定的方法及路線進行轉(zhuǎn)運，并通知相關(guān)科室做好準備，咋次過程中備好急救設(shè)備。③保證患者呼吸道通暢，做好各類管道護理，嚴密監(jiān)測患者生命體征。在轉(zhuǎn)運過程中如果出現(xiàn)突發(fā)情況，要立刻給予急救措施，使患者保持合適體位。④到達科室后，要對患者信息及病情進行確定，做好各管道護理，交患者病情，給予患者吸氧、心電圖，對患者皮膚及管道進行檢查，交接急救患者記錄表并在交接本上簽字[2]。

（三）觀察指標

護理糾紛發(fā)生率。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

二、結(jié)果

醫(yī)療糾紛發(fā)生率對比

觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率7.14%，對照組23.81%，P＜0.05，見表1。

表1 醫(yī)療糾紛發(fā)生率對比

三、討論

保證患者生命安全的關(guān)鍵就是是醫(yī)療質(zhì)量管理。當前，我院醫(yī)院技術(shù)發(fā)展等方面有了較大的變化，同時對醫(yī)院管理水平提出了更高的要求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)成為護理人員的責任與義務(wù)。醫(yī)院急診科患者大多病情嚴重且變化快，必須通過高效化的護理管理措施，減少患者搶救時間[3]，因此，對患者的各項護理的服務(wù)提出了更高的要求。

本文結(jié)果中，觀察組觀察醫(yī)療糾紛發(fā)生率7.14%，對照組23.81%，P＜0.05。在患者交接過程中，院內(nèi)外交接在運轉(zhuǎn)時會對患者病情的改變產(chǎn)生不同程度的影響，存在較多問題，如準備不充分、交接信息不仔細、轉(zhuǎn)診記錄單完善程度不夠等。針對這些問題，必須采取有效的措施，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。模式化護理是一種規(guī)范的護理模式，對護理人員護理工作提出了更高的要求，護理人員必須掌握轉(zhuǎn)運注意事項，做好監(jiān)護工作，在交接時做好資料的交接，并進行詳細的記錄。轉(zhuǎn)運前，護理人員要告訴家屬，患者在轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的問題，提前告知家屬，使其建立風(fēng)險共擔的意識，減少甚至避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。通過模式化護理管理，保證危重患者安全，以最少的時間到達科室，使患者得到及時的治療，提高搶救成功率。

所以，在危重患者院內(nèi)外交接中，應(yīng)用模式化護理管理，能提高護理服務(wù)的有效性，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價值。