高丕花

【摘 要】 目的：觀察慢性胃炎患者應(yīng)用奧美拉唑與法莫替丁聯(lián)合治療的臨床療效。方法：選取2017年9月至2018年9月本院診治的110例慢性胃炎患者資料，分成兩組，對照組予以奧美拉唑治療，研究組予以奧美拉唑與法莫替丁聯(lián)合治療方案，分析兩組臨床疼痛度、癥狀消失時間及炎癥指標情況。結(jié)果：治療后，兩組疼痛度評分均降低，研究組（1.56±0.75）分比對照組的（3.26±1.28）分更低;研究組癥狀消失時間（6.48±2.29）d比對照組少（P<0.05）;兩組血清CRP及IL-32水平均降低，研究組（8.46±2.52）mg/L、（41.95±7.52）pg/mL比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：慢性胃炎患者應(yīng)用奧美拉唑與法莫替丁聯(lián)合治療方案，能有效緩解患者疼痛度，且起效更快，顯著改善患者炎癥指標水平。

【關(guān)鍵詞】

慢性胃炎;奧美拉唑;法莫替丁;臨床療效;炎癥指標

慢性胃炎屬于臨床常見病，主要因Hp（幽門螺桿菌）感染造成，占慢性胃炎中六成以上[1]。慢性胃炎臨床表現(xiàn)為上腹脹痛、惡心嘔吐、厭食等，影響患者正常生活[2]。臨床通常采用藥物治療方案，包括奧美拉唑、法莫替丁等。為明確其療效，本研究對2017年9月至2018年9月本院診治的55例慢性胃炎患者應(yīng)用奧美拉唑與法莫替丁聯(lián)合治療方案的效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月本院診治的110例慢性胃炎患者資料作為研究對象，所有患者均確診為慢性胃炎，均簽署知情相關(guān)同意書，研究經(jīng)倫理委員會批準。納入年齡大于18歲，資料完整及主動配合者;排除其他胃部疾病，嚴重肝腎病，孕產(chǎn)婦，中途退出者，近期服用相關(guān)藥物治療者。將研究對象隨機分成兩組，每組55例，對照組男29例，女26例;年齡25～64歲，平均（36.14±6.28）歲;病程（2.56±1.09）年;研究組男性28例，女性27例;年齡24～63歲，平均為（35.23±5.82）歲;病程（2.49±1.27）年。兩組性別、年齡、病程等基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 治療方法

對照組予以奧美拉唑（歐意，奧美拉唑腸溶膠囊，國藥準字H20046430，石藥集團歐意藥業(yè)有限公司）口服治療，每次20mg，2次/d，療程1個月;研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合法莫替?。ū说?，法莫替丁片，國藥準字H44021617，廣東彼迪藥業(yè)有限公司）口服治療方案，每次20mg，2次/d，療程1個月。

1.3 觀察指標及評價

分析兩組臨床相關(guān)療效指標：疼痛度（VAS評分[3]），惡心、胃酸、腹脹等癥狀消失時間;空腹采集靜脈血5mL，應(yīng)用檢測儀器測量其炎癥指標水平：血清CRP（血清C反應(yīng)蛋白）及IL-32（白細胞介素-32）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效指標

治療后，兩組疼痛度評分均降低，研究組（1.56±0.75）分比對照組更低;研究組癥狀消失時間（6.48±2.29）d比對照組少（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組炎癥指標

治療后，兩組血清CRP及IL-32水平均降低，研究組（8.46±2.52）mg/L、（41.95±7.52）pg/mL比對照組低（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性胃炎發(fā)病后胃部出現(xiàn)糜爛、水腫等，主要可分為Hp感染，刺激性物質(zhì)長期飲用造成胃粘膜破壞，口咽部慢性感染等，臨床表現(xiàn)為腹脹、惡心等[4]。本研究結(jié)果顯示，治療后，兩組疼痛度評分均降低，研究組（1.56±0.75）分比對照組更低;研究組癥狀消失時間（6.48±2.29）d比對照組少，與龔立云[5]的研究結(jié)果相符合，進一步證實奧美拉唑與法莫替丁聯(lián)合能有效改善患者疼痛度，且患者臨床癥狀消失更快。原因分析考慮為，奧美拉唑為能抑制胃酸分泌相關(guān)質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃蛋白酶的分泌，但不太影響胃粘膜血流量及相關(guān)血氣分析指標，且藥物起效快。法莫替丁屬于組織胺H2受體相關(guān)拮抗劑，可有效抑制機體胃酸的分泌，還能抑制胃蛋白酶的分泌，快速消除胃部病變[6]。研究組通過采用奧美拉唑與法莫替丁聯(lián)合方案，有效改善患者腹部脹痛感，且起效更快。同時，研究發(fā)現(xiàn)，兩組血清CRP及IL-32水平均降低，而且研究組比對照組低，差異顯著。慢性胃炎的機體Hp感染會造成胃粘膜相關(guān)炎性反應(yīng)，產(chǎn)生一系列炎性介質(zhì)，如IL1、IL6、IL32等，其中IL-32由NK細胞及T細胞分泌，為白介素促炎因子;同時，機體肝細胞會分泌大量CRP，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，CRP水平和胃粘膜嚴重程度具相關(guān)性，通過本研究血清CRP及IL-32水平降低的結(jié)果，進一步證實奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁方案能有效改善機體炎癥，提高臨床療效[7]。受樣本、時間等影響，慢性胃炎應(yīng)用奧美拉唑與法莫替丁聯(lián)合治療遠期效果，有待進一步研究驗證。

綜上所述，慢性胃炎患者應(yīng)用奧美拉唑與法莫替丁聯(lián)合治療方案，能有效緩解患者疼痛度，且起效更快，能顯著改善患者炎癥指標水平，具有一定的臨床應(yīng)用與研究價值。

參考文獻

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[2] 紅紅，高鵬.對慢性胃炎伴糜爛給予奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（71）：120，128.

[3] 眭振宇，吳偉，程桂蓮，等.腸胃康沖劑聯(lián)合奧美拉唑治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（07）：1442-1444.

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[7] 汪敏.胃炎疾病治療中奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁的應(yīng)用研究[J].中國處方藥，2016，14（12）：64-65.