陳夫安

【摘 要】 目的：探討產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征的影響。方法：對(duì)2017年1月至2018年9月在本院接受治療，同時(shí)留存有完整護(hù)理干預(yù)信息的60例妊娠高血壓綜合征孕婦的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機(jī)拋擲硬幣將孕婦分為對(duì)照組（n=30）與觀察組（n=30）;對(duì)照組采用常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理模式，觀察組采用產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均有下降，其中，觀察組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組孕婦的順產(chǎn)率與嬰兒健康率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠高血壓綜合征的護(hù)理中引入產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者的負(fù)面情緒與妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前護(hù)理;妊娠高血壓綜合征;負(fù)面情緒

孕婦妊娠的過(guò)程中妊娠高血壓綜合征是較為多見(jiàn)且危害嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，可提高孕婦產(chǎn)后得高血壓的概率，并且生產(chǎn)過(guò)程中危險(xiǎn)性高，臨床上若不及時(shí)治療將會(huì)給孕婦帶來(lái)一系列后遺癥[1]。在妊娠高血壓綜合征護(hù)理的過(guò)程中，實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，也是緩解疾病與改善妊娠結(jié)局的重要方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2017年1月至2018年9月在本院接受治療，同時(shí)留存有完整護(hù)理干預(yù)信息的60例妊娠高血壓綜合征孕婦的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料，研究符合倫理道德，患者均知情同意;隨機(jī)拋擲硬幣將孕婦分為對(duì)照組與觀察組，每組30例;其中，觀察組：年齡20～35歲、平均年齡（27.65±1.20）歲，孕周19～29周、平均孕周（24.02±0.62）周，初次妊娠孕婦28例、二次及以上妊娠孕婦2例，有1例孕婦存在流產(chǎn)史;對(duì)照組：年齡21～35歲、平均年齡（27.70±1.25）歲，孕周20～29周、平均孕周（24.10±0.65）周，初次妊娠孕婦27例、二次及以上妊娠孕婦3例，有1例孕婦存在流產(chǎn)史;兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對(duì)孕婦進(jìn)行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，對(duì)孕婦的飲食與活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)與建議;此外，定期對(duì)孕婦進(jìn)行巡查，記錄并上報(bào)孕婦的相關(guān)體征、病癥信息。

觀察組采用產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：1）孕婦入院后安排專門護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理服務(wù)，幫助孕婦辦理必要的手續(xù)與引導(dǎo)孕婦進(jìn)行治療;對(duì)孕婦的病癥、體征等信息進(jìn)行記錄并及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生。2）情志與環(huán)境干預(yù)。在孕婦治療的過(guò)程中幫助其樹(shù)立治療的信心，也為緩解孕婦的焦慮、抑郁等心態(tài)，給予必要的情志干預(yù)以幫助孕婦形成積極心態(tài)與主動(dòng)配合的意識(shí)。此外，在條件允許的情況下護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步優(yōu)化病房環(huán)境，從而增加孕婦的感官舒適度。3）與孕婦進(jìn)行一對(duì)一交流，了解孕婦在護(hù)理層面的個(gè)性化需求，并且對(duì)于合理且醫(yī)院現(xiàn)有條件能夠達(dá)到的內(nèi)容進(jìn)行充分的滿足，從而提高孕婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的接受度，提高醫(yī)療認(rèn)可度。4）生活指導(dǎo)。護(hù)理人員給予孕婦基本的飲食建議，從而幫助孕婦形成有營(yíng)養(yǎng)、健康的飲食習(xí)慣。同時(shí)，對(duì)孕婦的活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)孕婦在不同孕周期內(nèi)應(yīng)當(dāng)如何科學(xué)開(kāi)展活動(dòng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)妊娠高血壓綜合征孕婦產(chǎn)前的負(fù)面情緒改善情況與妊娠結(jié)局來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。負(fù)面情緒評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表（self rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（self rating depression scale，SDS）。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：由20個(gè)細(xì)分條目組成，各條目劃分為4個(gè)等級(jí)，分別賦1、2、3、4分，當(dāng)SAS>50分時(shí)判斷孕婦存在焦慮情況，分?jǐn)?shù)越大表明孕婦的焦慮情況越嚴(yán)重;SDS評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同SAS。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組負(fù)面情緒變化對(duì)比

兩組孕婦在護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均較高且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均有下降，其中，觀察組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 妊娠結(jié)局對(duì)比

觀察組孕婦的順產(chǎn)率與嬰兒健康率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組孕婦均未出現(xiàn)人身安全事件（P>0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥。在妊娠高血壓綜合征孕婦的治療中給予產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)是改善妊娠結(jié)局以及緩解孕婦不適感的有效方式[2]。但是，如何給予孕婦最合適的護(hù)理服務(wù)則是各方探討的熱點(diǎn)。對(duì)于妊娠高血壓綜合征孕婦而言，長(zhǎng)期的病痛以及存在的多種不適感，均對(duì)其身心造成了巨大的不良影響[3]。因此，對(duì)于這一類孕婦的護(hù)理不能僅僅實(shí)施簡(jiǎn)單的常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理模式，必須采取更具人文關(guān)懷與個(gè)性需求滿足的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。在妊娠高血壓綜合征孕婦的產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，將人性化關(guān)懷納入其中;產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，不僅遵守科室的基本規(guī)章制度，還引入對(duì)孕婦情緒、個(gè)性需求等內(nèi)容的護(hù)理。產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理的發(fā)展完善，在護(hù)理的過(guò)程中更加體現(xiàn)了以人為本的理念;能夠較好地滿足妊娠高血壓綜合征孕婦對(duì)于改善不良心理情緒的護(hù)理需求;同時(shí)也能夠改善孕婦最終的妊娠結(jié)局。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后觀察組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，觀察組孕婦的順產(chǎn)率與嬰兒健康率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征的護(hù)理中引入產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善孕婦的負(fù)面情緒與妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁忠紅.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩結(jié)局及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：239-240.

[2] 鄒紅芳.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦焦慮及生活質(zhì)量影響的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（10）：243-244.

[3] 周曉麗.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦焦慮及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（06）：285.