胡海濱 梁燕霞

【摘 要】 目的：探討妊娠糖尿病患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：統(tǒng)計(jì)在本院接受治療，且留存有完整醫(yī)療護(hù)理數(shù)據(jù)的60例妊娠糖尿病患者的治療情況作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對(duì)照組（n=30）與觀察組（n=30）;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式、觀察組采用連續(xù)護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒并發(fā)癥率均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的組內(nèi)護(hù)理滿意度為93.3%，對(duì)照組的組內(nèi)護(hù)理滿意度為76.7%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理，能夠改善患者的妊娠結(jié)局與對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。

【關(guān)鍵詞】

妊娠糖尿病;連續(xù)護(hù)理干預(yù);妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病是妊娠期常見病，一般經(jīng)過合理的治療多數(shù)患者均可以實(shí)現(xiàn)痊愈，但是，臨床上部分患者不注重治療的規(guī)范性，最終導(dǎo)致治療效果無法達(dá)到預(yù)期要求。妊娠糖尿病的發(fā)生對(duì)母嬰安全均會(huì)造成不良影響，為此，加強(qiáng)對(duì)患者整個(gè)妊娠期的連續(xù)性護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床應(yīng)用意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計(jì)2018年3月至2018年6月在本院接受治療，且留存有完整醫(yī)療護(hù)理數(shù)據(jù)的60例妊娠糖尿病患者的治療情況作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對(duì)照組（n=30）與觀察組（n=30）;其中，觀察組：平均年齡（27.02±1.05）歲，平均孕周（28.02±0.50）周，初次妊娠患者21例、二次及以上妊娠患者9例;對(duì)照組：平均年齡（27.30±1.10）歲，平均孕周（28.10±0.55）周，初次妊娠患者20例、二次及以上妊娠患者10例;一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，對(duì)患者的飲食與活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)與建議;此外，對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)與自我護(hù)理注意事項(xiàng)講解。

觀察組給予連續(xù)護(hù)理：1）成立連續(xù)護(hù)理小組。以自愿的方式組成專業(yè)的連續(xù)護(hù)理干預(yù)小組，小組成員由本院資深護(hù)士組成并由護(hù)士長(zhǎng)或從業(yè)2年以上的高水平護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng);連續(xù)護(hù)理小組主要負(fù)責(zé)制定與實(shí)施具體的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃并對(duì)護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行記錄、分析。同時(shí)，為提高連續(xù)護(hù)理小組的實(shí)踐能力，還對(duì)該小組進(jìn)行定期的專業(yè)培訓(xùn)。2）在患者的整個(gè)妊娠階段實(shí)施連續(xù)性心理干預(yù)。由本院資深護(hù)士在患者妊娠的不同階段，向患者進(jìn)行疾病治療知識(shí)的講解，并向患者介紹一些成功治愈的病例，對(duì)患者進(jìn)行勸慰以初步緩解患者的負(fù)面情緒;讓患者意識(shí)到良好的情緒狀態(tài)對(duì)于自身身體與疾病治療的重要意義。3）提供連續(xù)性的個(gè)性護(hù)理干預(yù)。工作人員經(jīng)常與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通以明確患者在護(hù)理上的需求，并且在患者需求合理與條件滿足的情況下，盡可能滿足患者的個(gè)性化護(hù)理需求。4）提供連續(xù)性的音樂護(hù)理干預(yù)。在整個(gè)妊娠階段與患者進(jìn)行一對(duì)一交流，了解患者在音樂層面的個(gè)性化喜好，并且從患者喜好的音樂類型中選取一些合適的音樂;所選取的音樂作品在內(nèi)容上必須是積極向上的，曲調(diào)也必須是舒緩型;從而通過音樂干預(yù)緩解患者的負(fù)面情緒。5）產(chǎn)后干預(yù)，主要包括部門患者進(jìn)行產(chǎn)后飲食調(diào)整、產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、出院護(hù)理與電話（微信）隨訪等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者的妊娠結(jié)局、護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊叩淖o(hù)理滿意度評(píng)價(jià)以自制問卷調(diào)查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意3個(gè)評(píng)價(jià)級(jí)別，統(tǒng)計(jì)受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局對(duì)比

觀察組剖宮產(chǎn)率為16.7%，產(chǎn)后出血率為3.3%，新生兒并發(fā)癥率為0.0%;上述參數(shù)數(shù)值均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組有2例患者認(rèn)為護(hù)理服務(wù)未達(dá)到預(yù)期要求，組內(nèi)護(hù)理滿意度為93.3%;對(duì)照組有7例患者認(rèn)為護(hù)理服務(wù)未達(dá)到預(yù)期要求，組內(nèi)護(hù)理滿意度為76.7%（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床統(tǒng)計(jì)顯示，在女性妊娠的過程中受到個(gè)體特征與外在環(huán)境等多因素的影響，多數(shù)女性均會(huì)出現(xiàn)一些妊娠期并發(fā)癥;其中，妊娠期糖尿病是較為多見的一種。妊娠期糖尿病的具體成因較為復(fù)雜，臨床上若患者得不到及時(shí)的治療將嚴(yán)重影響母嬰安全并可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局[2-3]。在妊娠糖尿病患者

的治療中，給予護(hù)理干預(yù)是提高治療效果以及緩解病人不適感的有效方式，但是，如何給予患者最合適的護(hù)理服務(wù)則是各方探討的熱點(diǎn)。對(duì)于妊娠糖尿病患者（尤其是初次妊娠患者）而言，長(zhǎng)期的病痛以及可能存在的妊娠不良結(jié)局，均對(duì)其身心造成了巨大的不利影響[4]。因此，對(duì)于這一類患者的護(hù)理不能僅僅實(shí)施簡(jiǎn)單的常規(guī)護(hù)理模式，必須采取連續(xù)護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，不僅要遵守科室的基本規(guī)章制度，還應(yīng)從患者整個(gè)妊娠階段出發(fā)進(jìn)行全程持續(xù)護(hù)理，即使是在患者出院后也給予必要的電話隨訪[5]。連續(xù)護(hù)理干預(yù)是對(duì)常規(guī)護(hù)理的發(fā)展完善，將患者全程的疾病治療需求與情感需求納入到護(hù)理服務(wù)中，從而不僅滿足患者疾病治療的基本需求，還能夠滿足患者在治療過程中的個(gè)體需求。研究顯示，觀察組的剖宮產(chǎn)率為16.7%，產(chǎn)后出血率、新生兒并發(fā)癥率均低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。所以，對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理，能夠改善患者的妊娠結(jié)局與對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。

參考文獻(xiàn)

[1] 康冬影.連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（23）：252-253.

[2] 劉運(yùn)紅.連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：116-117.

[3] 何燕，聶祿娟，張艷.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（06）：108-110.

[4] 章靜.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)在妊娠糖尿病患者中的實(shí)施效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（16）：2265-2266.

[5] 洪瑤，范治嫻，黃碧來.妊娠期糖尿病患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)血糖控制及妊娠結(jié)局影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（17）：180-181.