丁魯

【摘 要】 目的：調查對頸椎性肩周炎患者在治療時應用中醫(yī)針灸療法進行治療所取得的效果，以便為臨床治療工作貢獻價值。方法：本研究選擇的研究對象為本院收治的頸椎性肩周炎患者，調查時間為2017年2月至2018年6月，采用抽簽方法將選取的84例頸椎性肩周炎患者分為常規(guī)治療組和中醫(yī)針灸治療組，兩組患者分別選擇采用常規(guī)治療方案和中醫(yī)針灸治療方案治療，對兩組治療效果進行比較。結果：常規(guī)治療組經(jīng)過治療后治療有效率為76.19%（32/42），而中醫(yī)針灸治療組治療有效率為95.24%（40/42），對兩組患者治療總有效率進行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;比較兩組患者治療后的不良反應發(fā)生率，常規(guī)治療組為26.19%（11/42），中醫(yī)針灸治療組為7.14%（3/42），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對頸椎性肩周炎患者在進行臨床治療的過程中為患者選擇采用中醫(yī)針灸治療方案進行治療，能夠取得良好的治療效果，提升治療總有效率，也能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】

中醫(yī)針灸;西醫(yī)常規(guī)治療;頸椎性肩周炎

頸椎性肩周炎是臨床上較常見的慢性骨科性病變，發(fā)病因素主要以患者肩周肌肉存在相關癥狀為主，與此同時，患者的滑膜、肩關節(jié)囊、肩肌組織等也存在炎癥，患者在臨床活動過程中存在相關障礙，肩關節(jié)存在疼痛表現(xiàn)[1]。本研究主要分析對頸椎性肩周炎患者在治療的過程中，為其采用中醫(yī)針灸方案所取得的效果，并將主要研究情況進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月至2018年6月收治的84例頸椎性肩周炎患者，按照抽簽方法將其分為常規(guī)治療組和中醫(yī)針灸治療組，每組42例。常規(guī)治療組中男性22例，女性20例;最大年齡68歲，最小年齡41歲，平均年齡（51.5±8.4）歲。中醫(yī)針灸治療組中男性21例，女性21例;最大年齡71歲，最小年齡40歲，平均年齡（52.8±6.7）歲。患者均診斷確診為頸椎性肩周炎，符合病癥診斷標準。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究所有常規(guī)治療組患者選擇常規(guī)的治療方案進行治療，主要為患者選擇鹽酸丁卡因、潑尼松龍以及維生素B等進行治療，鹽酸丁卡因選擇劑量為60～100mL，潑尼松龍劑量為2.0～3.0mL，維生素B劑量為1.0mL，所有藥物對于肩部疼痛的區(qū)域皮膚進行封閉治療，頻率為間隔7d進行1次注射，連續(xù)給患者治療3～5次。

本研究所有中醫(yī)針灸組患者在治療中采用中醫(yī)針灸方法，根據(jù)患者肩部存在壓痛感的部位，為患者選擇循經(jīng)取穴與局部取穴相結合的療法。患側為患者選取的穴位主要為肩髃、肩髎、、肩前、陽陵泉、肩井、條口和阿是穴等穴。如果患者存在上臂疼痛，為患者需要再加曲池穴、臂臑穴，如果患者存在有肩胛痛，為患者在加曲恒穴和天宗穴。患者在治療時取健側臥位，醫(yī)生進行局部皮膚常規(guī)消毒，然后選擇2寸毫針對患者直刺穴位，得氣以后為患者選擇泄法，為患者留針0.5h。為患者每日進行1次針灸，連續(xù)為患者治療，10次為1個療程，在間隔2～3d以后，為患者開始第2個療程的治療，連續(xù)為患者治療3個療程。在對患者治療期間，需根據(jù)患者的舌苔、脈象等對于患者的氣血虛實以及是否伴有合并證情況進行判斷，辨證地、酌情地為患者加減穴位。

1.3 觀察指標

評價本研究兩組患者治療以后的治療總有效率，調查兩組患者的不良反應發(fā)生率。

本研究選擇國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的肩周炎療效判定標準進行判定，如患者經(jīng)過治療以后，肩部疼痛完全消失，而且肩部活動自如，表示患者臨床痊愈;如果患者治療結束后，肩部疼痛基本消失，可以進行活動，但活動受限，表示合理治療顯效;如果患者治療結束以后，患者肩部疼痛得到明顯緩解，活動的時候存在有一定的疼痛，表示患者治療有效;如果患者治療后沒有達到上述標準，活動沒有明顯改善，疼痛嚴重化，則表示患者治療無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，兩組患者的治療總有效率、不良反應發(fā)生率均采用%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，為兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義。注：本研究使用的統(tǒng)計學軟件為IBM SPSS 26.0。

2 結果

常規(guī)治療組經(jīng)過治療以后，治療有效率為76.19%（32/42），而中醫(yī)針灸治療組治療以后的治療有效率為95.24%（40/42），對兩組患者的治療總有效率進行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細情況如表1所示。

比較兩組患者治療后的不良反應發(fā)生率，常規(guī)治療組為26.19%（11/42），中醫(yī)針灸治療組為7.14%（3/42），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

頸椎性肩周炎又稱肩關節(jié)組織炎，是一種慢性骨科性病變。臨床研究認為患者主要會因天氣變化因素、勞累過度而導致存在病癥發(fā)生，患者發(fā)病后肩部會存在有疼痛，而且容易放射到患者頸部和肘部，如果病情嚴重的話患者在三角肌方面也會存在有萎縮的表現(xiàn)，嚴重影響患者的日常生活，降低生活質量。針灸作為一種非手術、非內(nèi)服藥的治療方法，具有安全高效的特點，能有效緩解疼痛，促進組織修復，且復發(fā)率低[3-5]。

本研究比較了常規(guī)治療和針灸治療頸椎性肩周炎的效果，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)針灸治療組治療有效率遠高于常規(guī)治療組，不良反應發(fā)生率遠低于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），顯示了中醫(yī)針灸治療在頸椎性肩周炎治療中的應用價值。

綜上所述，對于頸椎性肩周炎患者在進行臨床治療的過程中為患者選擇中醫(yī)針灸治療方案進行治療能夠取得良好的治療效果，可提高治療總有效率，也能降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1] 郭松.推拿配合針灸治療粘連性肩周炎臨床體會[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2013，11（04）：194-195.

[2] 陳瀅如，王亮，高海波，等.基于調查的針灸治療肩周炎臨床關注問題[J].中華中醫(yī)藥雜志，2013，09（08）：2475-2478.

[3] 劉亨.針灸治療頸椎性肩周炎療效分析[J].北方藥學，2013，12（11）：80-81.

[4] 李惠.針灸治療頸椎性肩周炎療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，09（13）：2393.

[5] 賴雪燕，張嘉玲，祁冀，等.針灸治療肩周炎的臨床研究文獻計量學分析[J].西部中醫(yī)藥，2014，11（09）：65-68.