鄭方香 匡永恒 潘新霞

【摘 要】 目的：分析對呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的價(jià)值。方法：于本院呼吸內(nèi)科選取78例患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同，分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和對照組，分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的呼吸功能狀況較優(yōu)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量良好。結(jié)論：對呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可行性較高。

【關(guān)鍵詞】

呼吸內(nèi)科;重癥患者;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

對疾病致死原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為誘發(fā)死亡的主要疾病類型。隨著大氣污染的進(jìn)一步加劇，加之工業(yè)污染的發(fā)展，使得呼吸系統(tǒng)疾病患者數(shù)量逐年升高。同時(shí)，激素藥物的不合理運(yùn)用，嚴(yán)重降低了患者的免疫水平，也為各類慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生埋下了隱患。呼吸系統(tǒng)疾病的病程較長，且呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特征，需要采取科學(xué)的治療和護(hù)理辦法進(jìn)行干預(yù)。本研究主要討論了呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院呼吸內(nèi)科選取78例患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同，分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和對照組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組39例，男/女=22/17，平均年齡（69.01±0.01）歲。對照組39例，男/女=20/19，平均年齡（70.04±0.12）歲。組間無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組：在做好日常護(hù)理的基礎(chǔ)上，做好患者的氣管護(hù)理工作，加強(qiáng)對呼吸機(jī)的管理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：1）基礎(chǔ)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要全面掌握呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)知識，其中安穩(wěn)、清潔、舒適的病房環(huán)境和進(jìn)行無菌操作是必須具備的基礎(chǔ)環(huán)境和操作能力。同時(shí)還需要進(jìn)行病房管理水平的提升，避免患者在病房中出現(xiàn)交叉感染問題。隨后，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合藥敏結(jié)果和細(xì)菌培養(yǎng)情況，選定符合病人病情的抗菌藥物，配合醫(yī)生開展抗感染治療;此外，由于患者在患病期間長時(shí)間缺氧，消化能力不足，應(yīng)當(dāng)使患者堅(jiān)持少食多餐原則，引導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)食和營養(yǎng)吸收;患者開始進(jìn)行住院治療后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證患者床位清潔干燥，護(hù)理工作中要能夠定時(shí)幫助患者完成翻身動(dòng)作，避免患者平臥。要選擇適合患者的體位，在患者身下放置軟墊;對營養(yǎng)不良患者，護(hù)理人員還需要為患者提供高蛋白營養(yǎng)的飲食，避免患者進(jìn)食冷飲或誘發(fā)哮喘的食物。2）藥物護(hù)理：針對患者可能出現(xiàn)的病情變化和不良反應(yīng)，護(hù)理人員需要做好充分的準(zhǔn)備，并深入了解各種藥物的作用。例如患者在進(jìn)行興奮劑呼吸時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的輸液速度進(jìn)行控制，避免過快。同時(shí)在輸液過程中，還應(yīng)時(shí)刻觀察患者是否受到刺激及出現(xiàn)機(jī)體異常現(xiàn)象，其中情緒焦躁、面部受刺激抽搐、惡心嘔吐等現(xiàn)象均應(yīng)引起注意。同時(shí)，患者由于過量吸入興奮劑還會出現(xiàn)血壓升高、多汗、心律失常、警覺等不良反應(yīng)，要求護(hù)理人員時(shí)刻注意。3）營造護(hù)理環(huán)境：重癥患者在住院治療的過程中，除了受到疾病影響造成身體狀況異常之外，部分患者還由于護(hù)理工作的疏忽，產(chǎn)生一定的不良后果。因此在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中還需要注重護(hù)理環(huán)境的營造，通過引入護(hù)理過程分析體系和護(hù)理安全識別體系，對護(hù)理工作中存在的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，引導(dǎo)護(hù)士關(guān)注患者的心理健康和護(hù)理滿意度情況，打造人性化護(hù)理環(huán)境。在護(hù)理工作開展過程中，護(hù)理人員還需要形成與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的溝通聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)對患者病情和心理狀態(tài)變化的實(shí)時(shí)反饋，對患者安全問題進(jìn)行及時(shí)處理，提升患者優(yōu)質(zhì)就醫(yī)體驗(yàn)。4）控制安全隱患：本文所研究的呼吸系統(tǒng)疾病，患者類型多為中老年人，這一患者群體相較于青年人，身體體質(zhì)較為虛弱，疾病恢復(fù)相對緩慢。大部分患者運(yùn)動(dòng)能力不足，對事物的反應(yīng)速度也較慢，因此病房環(huán)境應(yīng)保持干燥，避免病房地面存有積水，為患者帶來不便和生活困擾。同時(shí)，患者在進(jìn)行每日的散步運(yùn)動(dòng)時(shí)，必須由家屬、護(hù)理人員陪同，避免患者在散步運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)跌倒等安全問題。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分。2）觀察兩組患者的呼吸功能指標(biāo)改善情況。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的呼吸內(nèi)科患者，其對各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)指標(biāo)的評價(jià)均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的患者。見表1。

2.2 呼吸功能指標(biāo)

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的呼吸內(nèi)科患者，其呼吸功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組。見表2。

3 討論

隨著空氣污染的加劇，盡管我國政府已經(jīng)實(shí)施了一系列污染防控的措施，但仍未起到實(shí)際的效果，社會民眾因吸入了過多的有毒氣體，出現(xiàn)了較多的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。呼吸系統(tǒng)疾病屬于慢性疾病的范疇，在臨床中極為常見，若不能遏制病情發(fā)展，極易導(dǎo)致病情發(fā)展為呼吸衰竭，對患者生命造成威脅[2]。在采取科學(xué)診療步驟的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)樹立責(zé)任意識，以嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度為患者做好日常護(hù)理工作，為患者實(shí)施科學(xué)的鎮(zhèn)痛措施，密切關(guān)注患者的不良反應(yīng)情況[3]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對護(hù)理方案的實(shí)施效力進(jìn)行準(zhǔn)確評估，并結(jié)合患者的病情發(fā)展情況進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，盡量確保護(hù)理方案的全面性，注重加強(qiáng)對護(hù)理細(xì)節(jié)的管理，為患者建立健康檔案，將患者的癥狀變化情況記錄在案[4]。一旦發(fā)現(xiàn)患者的生命體征測量結(jié)果與實(shí)際情況不符，應(yīng)反復(fù)多次測量，并將結(jié)果上報(bào)主治醫(yī)師[5]。

綜上所述，針對呼吸內(nèi)科收治的重癥患者，應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)癥狀緩解。

參考文獻(xiàn)

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[2] 韋小娜.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法與效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：272.

[3] 高健.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（22）：4222-4223.

[4] 夏明營，劉俊英，趙輝.試論呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（18）：32-33.

[5] 孟凡云.不同護(hù)理干預(yù)模式在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（14）：2663-2664.