張麗

【摘 要】 目的：探究老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補(bǔ)術(shù)中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的改善。方法：選取2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌頓性腹股溝斜疝患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)長(zhǎng)以及肛門排氣時(shí)間。結(jié)果：接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SF-36評(píng)分為（96.5±5.1）分，顯著高于對(duì)照組的（79.7±4.8）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的住院時(shí)長(zhǎng)以及術(shù)后肛門排氣時(shí)間分別為（9.5±4.3）d、（27.8±7.2）h，觀察組患者的住院時(shí)長(zhǎng)與術(shù)后肛門排氣時(shí)間分別為（6.4±2.6）d、（21.3±3.2）h，經(jīng)比較，觀察組患者的住院時(shí)長(zhǎng)與術(shù)后肛門排氣時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補(bǔ)術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)措施，能夠有效改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，同時(shí)縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)以及肛門排氣時(shí)間，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

嵌頓性腹股溝斜疝;老年患者;無張力疝修補(bǔ)術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在普外科中，嵌頓性腹股溝斜疝較常見，好發(fā)于老年群體，男性患病率高于女性。近些年來，老年嵌頓性腹股溝斜疝的患病率正表現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅老年人的身體健康。相關(guān)研究資料顯示[1]，在腹股溝疝或者腹外疝患者中，超過90%的均屬于腹股溝斜疝，臨床分型包括先天性與后天性兩種，患者臨床表現(xiàn)可依照疝氣類型的差異而有所不同[2]。當(dāng)下臨床對(duì)于腹股溝斜疝的治療多采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。然而任何手術(shù)都需要合理、有效的護(hù)理方式來保證其治療效果，因此在老年嵌頓性腹股溝斜疝患者接受無張力疝修補(bǔ)術(shù)中采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施非常重要。筆者為了深入探究老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補(bǔ)術(shù)中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的改善，選取了2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌頓性腹股溝斜疝患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌頓性腹股溝斜疝患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。對(duì)照組男性26例，女性24例，年齡60～84歲，平均年齡為（75.2±6.5）歲;觀察組男性27例，女性23例，年齡58～82歲，平均年齡為（76.3±6.6）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：1）在手術(shù)前，對(duì)各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)做出合理評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行入院教育以及護(hù)理信息疏導(dǎo)工作，同時(shí)告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)以及手術(shù)操作方法，并撫慰其心理情緒，緩解其緊張心理;2）遵醫(yī)囑給予抗生素行抗感染干預(yù)，并及時(shí)補(bǔ)液;3）觀察患者的病情，術(shù)后及時(shí)換藥，有效落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下：1）評(píng)估病情。評(píng)估患者的病情狀態(tài)，根據(jù)患者的病情提供針對(duì)性護(hù)理，指導(dǎo)患者健康飲食，禁食刺激辛辣等食物，徹底清潔術(shù)區(qū)皮膚。2）心理護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)了解，給予患者個(gè)體化疏導(dǎo)，使其情緒保持穩(wěn)定;結(jié)合患者實(shí)際病情，采取針對(duì)性的健康宣教，告知患者腹股溝疝的患病機(jī)制、治療措施、護(hù)理要點(diǎn)，重點(diǎn)告知患者手術(shù)治療的效果與可能出現(xiàn)的不適感，使患者提高對(duì)此疾病的認(rèn)知，并學(xué)會(huì)如何處理，進(jìn)而緩解不良情緒，主動(dòng)配合護(hù)理工作。3）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中加強(qiáng)病情觀察護(hù)理，密切觀察患者的機(jī)體變化表現(xiàn)，確?；颊呱w態(tài)始終維持在穩(wěn)定狀態(tài);選擇適宜的填充材料、縫合固定;配合醫(yī)生完成手術(shù)。4）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后持續(xù)觀察患者的生命體征變化，消毒切口部位定時(shí)更換敷料;應(yīng)用沙袋對(duì)切口進(jìn)行壓迫，咳嗽時(shí)指導(dǎo)患者用手按壓切口處，使腹壓得到控制。麻醉消失后，告知患者多飲水，促進(jìn)排便;術(shù)后早期指導(dǎo)下床活動(dòng)，預(yù)防泌尿系感染;出院時(shí)有效指導(dǎo)，囑咐患者保持睡眠充足，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，做好保暖措施，避免感冒，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）在患者出院后對(duì)其進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，并采用SF-36（生活質(zhì)量評(píng)分表）[3]對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量情況進(jìn)行記錄并比較，量表主要包括軀體功能、機(jī)體疼痛、健康狀況、心理健康以及社會(huì)功能等多個(gè)維度，評(píng)分越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

2）觀察比較兩組患者的住院時(shí)長(zhǎng)以及術(shù)后肛門排氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的SF-36評(píng)分

護(hù)理后，觀察組患者的SF-36評(píng)分為（96.5±5.1）分，對(duì)照組患者的SF-36評(píng)分為（79.7±4.8）分。經(jīng)比較，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)長(zhǎng)以及術(shù)后肛門排氣時(shí)間

接受護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者的住院時(shí)長(zhǎng)以及術(shù)后肛門排氣時(shí)間分別為（9.5±4.3）d、（27.8±7.2）h;接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的住院時(shí)長(zhǎng)與術(shù)后肛門排氣時(shí)間分別為（6.4±2.6）d、（21.3±3.2）h。經(jīng)比較，觀察組患者的住院時(shí)長(zhǎng)與術(shù)后肛門排氣時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

嵌頓性腹股溝疝屬于普外科疾病，多發(fā)于老年人群。在該種疾病的治療中采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)能獲得令人滿意的效果，這種手術(shù)應(yīng)用的人工復(fù)合型材料的生物相容性極佳，可促進(jìn)纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)，使腹橫筋膜強(qiáng)度得到改善，還能有效彌補(bǔ)疝產(chǎn)生的解剖學(xué)缺陷[4]。值得注意的是，接受此種手術(shù)治療的患者均需采取全麻[5]，患者機(jī)體狀況不佳，需要配合良好的護(hù)理干預(yù)，方可減少并發(fā)癥，獲得良好的康復(fù)效果。本次研究主要采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能通過對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理，統(tǒng)籌考慮患者身心、社會(huì)與情感等多方面的需求，制定出有目的性與系統(tǒng)化的護(hù)理方案，使患者盡早達(dá)到預(yù)期的治療需求，重返正常的生活[6]。本文研究結(jié)果顯示，在無張力疝修補(bǔ)術(shù)中采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者，其生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于采用常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組，同時(shí)住院時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間也相對(duì)更短，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補(bǔ)術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)措施，能夠有效改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，同時(shí)縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)以及肛門排氣時(shí)間，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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