謝姍姍 王敏 姜澤焱

摘要：我國2013年開始實施的“精準(zhǔn)扶貧”措施，雖然，在脫貧攻堅戰(zhàn)中取得了舉世矚目的成績，在十九大報告中指出，近五年來我國脫貧人口達(dá)到了6000多萬，距離實現(xiàn)全面小康社會的目標(biāo)越來越近。但是，脫貧任務(wù)依然繁重，面臨的貧困問題依然不少，脫貧工作仍存在諸多不足，不利于持續(xù)發(fā)展。為了避免出現(xiàn)脫貧再返貧，或者新增貧困人口不斷增加的情況，本文以在宜賓市興文縣的實地調(diào)查為基礎(chǔ)，總結(jié)了脫貧情況、扶貧措施，分析了導(dǎo)致脫貧后返貧的原因，提出了脫貧后避免返貧的措施建議。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)扶貧 醫(yī)療保險 產(chǎn)業(yè)扶貧

一、脫貧情況

宜賓市興文縣，位于四川盆地南緣，地處川滇黔結(jié)合部邊遠(yuǎn)山區(qū)。是四川省少數(shù)民族地區(qū)待遇縣、四川省革命老區(qū)縣，烏蒙山扶貧連片開發(fā)省級規(guī)劃縣。

按照年人均純收入在2736元以下列入扶貧對象的要求，精準(zhǔn)識別出貧困戶1.4萬戶、貧困人口5.4萬人，貧困村57個，是四川省88個貧困縣之一。

2014年-2017年，興文縣已經(jīng)實現(xiàn)36758人脫貧，27個貧困村退出。貧困發(fā)生率由12.07%降至3.9%。

2018年，省市下達(dá)興文縣11000人脫貧、20個貧困村退出、貧困縣摘帽的目標(biāo)任務(wù)。至2018年7月為止，已有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到“鄉(xiāng)三有”的標(biāo)準(zhǔn)。在“村七有”方面，2018年擬退出20個貧困村集體經(jīng)濟(jì)、通村硬化公路、學(xué)前教育設(shè)施、衛(wèi)生室、文化室、文體活動廣場已全部達(dá)標(biāo)，通訊網(wǎng)絡(luò)還有四個村未達(dá)標(biāo)，預(yù)計8月底全部達(dá)標(biāo)?！皯袅小狈矫妫?018年擬退出的2893戶、11000人的教育、醫(yī)療、生活用電全部達(dá)標(biāo);2798戶安全住房達(dá)標(biāo)，余下104戶預(yù)計8月底全面入住;2806戶安全飲水達(dá)標(biāo)，余下87戶預(yù)計9月底全部達(dá)標(biāo)。2878戶廣播電視達(dá)標(biāo)，余下15戶預(yù)計8月底達(dá)標(biāo)。計劃2019年摘下貧困縣的帽子。

二、扶貧措施

根據(jù)我們小組實地調(diào)查走訪了興文縣三個貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)的貧困村以及非貧困村中的一些貧困戶，共600余戶，總結(jié)出了如下四點興文縣的具有較大影響力的精準(zhǔn)扶貧措施。

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在我們調(diào)查的600余貧困戶中有47.4%采取易地搬遷、34.5%采取危房改造的方式，在政府的幫扶下實現(xiàn)了住房有保障。確保貧困戶住上“安全房”，同時使貧困戶喝上“安全水”。除此之外通村硬化路、衛(wèi)生室、文化室在我們所調(diào)查到的貧困村中全部達(dá)標(biāo)。

（二）產(chǎn)業(yè)扶貧

在我們調(diào)查的貧困戶中有81.17%接受了產(chǎn)業(yè)扶貧的幫助。各村因地制宜的種植不同的農(nóng)作物，發(fā)展適宜的畜牧業(yè)。各貧困村也有專業(yè)的技術(shù)人員給貧困戶指導(dǎo)、培訓(xùn)，讓他們掌握科學(xué)合理的種植油茶、冬桃、香芋、枇杷、水稻、玉米等農(nóng)作物的方式，他們學(xué)會用科學(xué)合理的方式養(yǎng)殖雞、鴨、豬、牛等家禽。

（三）醫(yī)療保險

在受到調(diào)查的貧困戶中因病致貧率高達(dá)78.3%，因此醫(yī)療保險絕對不容忽視，政府為貧困戶支付醫(yī)療保險費用，并且實施“四個一點”政策，即“醫(yī)保報銷一點”、“醫(yī)院減免一點”、“政府補(bǔ)助一點”、“患者自付一點”。再加上基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)里的衛(wèi)生院的建設(shè)，解決了貧困戶看病難、看病貴的問題。

（四）教育扶貧

興文縣的教育扶貧是政府與五糧液企業(yè)聯(lián)合進(jìn)行的。在我們的調(diào)查中有49.5%的貧困戶接受了教育扶貧，其子女在興文縣內(nèi)就學(xué)根據(jù)不同的學(xué)習(xí)階段將得到不同金額的教育補(bǔ)助，在生活費上會給予補(bǔ)助，住宿費上給予減免等。除此之外，我們走訪到的毛村還有農(nóng)民夜校。以此方式來增長貧困戶的知識素質(zhì)水平，增強(qiáng)其競爭力。各村秉承著“扶貧先扶志”的思路，將貧困戶脫貧的思想與決心在潛移默化的教育中建立起來，有利于鞏固脫貧成果。

三、脫貧后返貧的原因分析

我們在興文縣調(diào)查到的貧困戶中脫貧后返貧的情況暫時還沒有出現(xiàn)，但其他地方或者我們沒有調(diào)查到的貧困戶出現(xiàn)了脫貧后返貧的情況，為了防范于未然，本文對出現(xiàn)脫貧后返貧的情況進(jìn)行了如下原因分析。

（一）產(chǎn)業(yè)扶貧效果不到位

政府實施的產(chǎn)業(yè)政策，沒有形成一個完整的產(chǎn)業(yè)。種植的農(nóng)作物，產(chǎn)品市場較小，易出現(xiàn)供過于求的情況，產(chǎn)品季節(jié)性強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)效益低下，不利于提高貧困戶的收入水平，脫貧效果不穩(wěn)定。

（二）因病返貧

雖然有醫(yī)療保險的扶持，但治療地點是有限制的，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件無法治愈的時候，只能去外地醫(yī)療水平較高的醫(yī)院就醫(yī)，這樣的報銷比例并不太高，會給貧困戶帶來很大的經(jīng)濟(jì)壓力，最后又會導(dǎo)致其重新進(jìn)入貧困狀態(tài)。在脫貧后返貧的貧困戶中因病返貧是主要原因之一。

（三）思想問題

少數(shù)貧困戶靠政府補(bǔ)助脫貧，靠政府兜底實現(xiàn)脫貧的貧困人口也不在少數(shù)。在我們調(diào)查過程中有5.6%的貧困戶，存在“等靠要”的思想。在跟我們的談話中提出了還希望政府多給予點金錢上的補(bǔ)助，思想中透露著因為自己是貧困戶，所以政府就該一直幫助自己，有政府兜底，知道自己什么都不做也可以獲得金錢上的補(bǔ)助，自身并沒有形成依靠自己的努力脫貧并且絕不返貧的決心，過多的依賴政府。

四、脫貧后避免返貧的措施建議

（一）產(chǎn)業(yè)方面

第一，充分利用當(dāng)?shù)貤l件，因地制宜推進(jìn)符合各村資源特點的幫扶項目，保障薄弱地區(qū)的長遠(yuǎn)發(fā)展。政府在鼓勵貧困戶種植經(jīng)濟(jì)作物之前就該與鄰村、鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄰縣之間進(jìn)行溝通交流，盡量避免出現(xiàn)太多村種植同一種經(jīng)濟(jì)作物，造成市場上的供給突然大幅度增多，形成供過于求的情況。

第二，既然開始種植了就意味著供給肯定會增加，那么就需要政府牽頭打造具有當(dāng)?shù)靥厣钠放?，給產(chǎn)品找到向外輸出的銷路，開發(fā)市場。盡可能的避免在本地市場上供過于求，造成滯銷的不利于提高貧困戶經(jīng)濟(jì)水平的情況。

第三，對于很多運(yùn)輸成本高、不便于長時間保存的經(jīng)濟(jì)作物，政府還可以聯(lián)合企業(yè)帶動當(dāng)?shù)赜心芰Φ霓r(nóng)戶一起打造產(chǎn)業(yè)鏈生產(chǎn)，產(chǎn)品深加工，以此形成一個具有帶動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。這樣不僅可以增加當(dāng)?shù)氐木蜆I(yè)機(jī)會，還可以提高經(jīng)濟(jì)作物的附加值，并且便于儲存和運(yùn)輸。例如，在共樂鎮(zhèn)福壽村種植的櫻紅李，政府可以打造一個天然無危害的本地特色品牌，借助互聯(lián)網(wǎng)將其外銷出去，與此同時，還可以將剩余的由于外觀等因素?zé)o法售出但無質(zhì)量問題的，制作成為水果罐頭，這樣既便于保存，又可以增加本地的就業(yè)機(jī)會。這樣雖然是一舉多得的，但是僅靠貧困戶的力量，難以形成一個品牌，也很難形成一個產(chǎn)業(yè)鏈，這時候就需要政府的引導(dǎo)以及企業(yè)的扶持。