新時期大學生心理咨詢現(xiàn)狀的調(diào)查研究

曹麗麗

研究采用山東省某高校年度心理咨詢數(shù)據(jù),考察了大學生心理咨詢的現(xiàn)狀與特點。研究發(fā)現(xiàn)，本科生是高校心理咨詢服務的主要對象，高年級的本科生和碩士生咨詢需求更多。學生心理咨詢的主要內(nèi)容以一般心理問題為主；咨詢問題以因情緒問題、自我意識問題、人際交往問題和學業(yè)問題為主。

當前社會經(jīng)濟高速發(fā)展,在校大學生面臨的社會成長環(huán)境復雜多樣,極大地影響著他們的心理健康發(fā)展水平。近年來，各級政府、教育主管部門高度重視大學生心理健康問題。2011年2月，《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準（試行）》提出了高校心理健康工作的七個標準。2016年12月，國家衛(wèi)生計生委、中宣部等22個部門共同印發(fā)《關(guān)于加強心理健康服務的指導意見》，明確指出要“重視提升大學生的心理調(diào)適能力，保持良好的適應能力，重視自殺預防，開展心理危機干預?！奔皶r了解新時期在校大學生的心理健康狀況，構(gòu)建科學有效的大學生心理健康干預體系是促進大學生全面發(fā)展的重要途徑,是順利開展心理健康工作的參考依據(jù)和現(xiàn)實基礎。

大學生的心理健康服務工作最早在發(fā)達國家得到發(fā)展，他們通過長期的科學研究和實踐積累了相對成熟的經(jīng)驗。美國幾乎所有高校都建立有心理健康服務中心,其主要成員以學校心理咨詢師和學校心理學家為主,其他教師、行政人員、社會工作者、相關(guān)專業(yè)人員及學生家長共同參與。[1]隨著學校心理健康服務工作的發(fā)展,美國及歐洲國家的高校心理健康服務的基本思路趨于一致,即以學生心理健康服務需求為中心,實施全面的、旨在滿足學生心理健康服務需求的各種服務內(nèi)容與形式。[2]了解學生的心理健康現(xiàn)狀和所需，國內(nèi)較為普遍的做法是以問卷調(diào)查，尤其是大一新生入校時得到的心理普測數(shù)據(jù)為分析來源。但獲得的數(shù)據(jù)僅限于學生入校適應時期的情況，并不能反映大學生群體整體特點。此外，測試量表一般為自陳問卷，在問卷的時效性及真實性方面也有其限制，并不能真正反映出學生的實際心理水平和咨詢需求。為彌補上述不足，本研究根據(jù)學生在校期間實際進行心理咨詢的數(shù)據(jù)進行處理和分析，發(fā)現(xiàn)當前形勢下大學生的心理咨詢特點并分析其原因，在此基礎上總結(jié)出針對學校和教師相應的工作建議。

一、調(diào)查對象基本情況

（一）咨詢學生的學歷層次分布

本研究數(shù)據(jù)來自山東省某高校年度心理咨詢數(shù)據(jù)，來訪者均為全日制在校大學生和研究生。咨詢學生共467 人,咨詢?nèi)舜螢?,103 人次，平均每人咨詢次數(shù)為2.36 次。在全部咨詢的467 人中有303 人進行的是一次性咨詢，164 名學生進行了兩次及以上的咨詢，其中咨詢次數(shù)最多的一人進行了25 次咨詢。咨詢學生中本科生共咨詢867 人次，占總咨詢?nèi)舜蔚?8.60%；碩士研究生共咨詢204 人次，占總咨詢?nèi)舜蔚?8.50%；博士研究生共咨詢32 人次，占總咨詢?nèi)舜蔚?.90%。(表1-1)可見,高校心理咨詢工作的主要服務群體是本科生。

表1-1 咨詢學生基本情況

（二）咨詢學生年級分布

在咨詢學生的年級分布上，本科生中咨詢學生最多的年級為大三，共咨詢99 人，275 人次。其次是大四學生，共咨詢92 人，264 人次。研究生咨詢最多的是二年級碩士研究生，共咨詢42 人，89 人次，其次是三年級碩士研究生，共咨詢34 人，59 人次。(表1-2)咨詢學生年級分布顯示出實際咨詢需求情況，即年級中后期咨詢需求更多。具體來說，在本科生中，大三、大四的學生咨詢?nèi)藬?shù)和人次都最多，可能是因為這兩個年級的學生處于大學階段的關(guān)鍵時期，需要在學習、人際交往、未來發(fā)展方向做出未來決策，因此，學校應在這兩個年級中加強學業(yè)規(guī)劃、時間管理、情緒調(diào)節(jié)等方面的教育工作，更好地幫助學生度過這關(guān)鍵的兩年。

在研究生中，研二、研三的學生咨詢?nèi)藬?shù)和人次最多。近年來研究生的主動咨詢需要不斷提升。這與目前研究生面臨的學業(yè)和就業(yè)壓力逐年增大有關(guān)。很多研究生因?qū)W業(yè)和就業(yè)的壓力導致產(chǎn)生焦慮、抑郁、睡眠不足等問題，而且較本科生的問題更為嚴重和緊急，這就要求在研究生的教育工作中，學校要加強對研究生學業(yè)問題的指導、就業(yè)問題的引導，更好地幫助學生提高面對問題的信心和方法。

表1-2 調(diào)查對象年級分布情況

二、咨詢內(nèi)容分析

表2-1 學生咨詢的主要問題類型

學生心理咨詢的內(nèi)容，按照問題嚴重程度劃分為一般心理問題、嚴重心理問題、神經(jīng)癥及精神疾病四類，具體情況見表2-1。（神經(jīng)癥及精神疾病的診斷均由具備診斷資格的醫(yī)療系統(tǒng)給出）

（一）咨詢問題的嚴重程度

總體來看，學生心理咨詢的主要內(nèi)容還是一般心理問題為主。一般心理問題的學生咨詢?nèi)藬?shù)是394 人，共726 人次，分別占比84.37%和65.82%。其次是患有各類神經(jīng)癥問題的學生，咨詢?nèi)藬?shù)是41 人，共188 人次。值得注意的是，近年來，因神經(jīng)癥問題而咨詢的學生數(shù)量有逐年提高的趨勢，神經(jīng)癥咨詢學生的個人主觀體驗不好，對學習和生活問題的影響比較大，也是導致后期學生學業(yè)問題、失眠問題等的重要原因，需要引起我們的足夠重視。在今后的工作中教師需要及時引導學生注意一般心理問題的調(diào)整，預防此類問題向嚴重心理問題和神經(jīng)癥問題惡化。

根據(jù)咨詢數(shù)據(jù)，嚴重心理問題和精神疾病的學生咨詢?nèi)藬?shù)和人次都較少。這與大多數(shù)研究一致，但是嚴重心理問題和精神疾病學生的危害性極大，不能掉以輕心，教師需要在工作中及時發(fā)現(xiàn)，及時干預，必要時啟動危機干預程序，調(diào)動一切可以使用的資源，努力做好學生的保護工作。

（二）咨詢問題的類型

學生因情緒問題、自我意識問題、人際交往問題和學業(yè)問題來咨詢的比較多，這是當前大學生活中最為重要的幾個方面。這些問題彼此之間是相互影響的，有時表現(xiàn)為學業(yè)問題的學生可能是由于人際交往問題引發(fā)，反過來，學業(yè)問題也容易導致學生的情緒受到影響。在具體的咨詢過程中，往往需要更為細致地區(qū)分這些問題之間的關(guān)系。

具體來看，在一般心理問題中，學生因情緒問題前來預約的最多，占總咨詢量的20.31%,主要表現(xiàn)為孤獨、悲傷、無聊、感到生活枯燥、痛苦、焦慮、壓抑、擔憂、情緒低落、情緒較容易波動等。由于大學生的年齡特點，他們的情緒調(diào)節(jié)能力尚未發(fā)展成熟，對情緒更為敏感和重視，情緒問題也是導致其他問題產(chǎn)生的重要原因。

其次是自我意識問題，有68 人進行咨詢，共咨詢138 人次。自我意識問題主要現(xiàn)為自信心水平低，自我定位不足。主要原因有：自我覺察能力差、自我認識不清、心理落差導致自我評價混淆、家庭中父母對自己的要求對自己無形中形成的影響等。

此外，人際問題咨詢學生57 人，108 人次，也是比例比較高的問題類型。人際關(guān)系問題主要表現(xiàn)為宿舍成員間的人際沖突、人際交往范圍狹窄、沒有朋友、感到人際之間缺乏信任、與輔導員或任課教師之間的矛盾、溝通不良等。人際交往問題產(chǎn)生的原因是多方面的，可能與許多學生在過去沒有交往的經(jīng)驗和技巧，因此面對大學相對自由的人際氛圍，不知怎樣發(fā)揮自己的主動性，在交往過程中不知所措、不會溝通等有關(guān)；還有的學生缺乏人際交往策略，對人際交往存在錯誤認知，對人際交往的內(nèi)容和形式缺乏思考；心理接受度和包容性差：面對各種各樣的交往對象，總是對別人有不喜歡和不接受的地方，因此使交往難以開始和深入；也有部分學生自卑、自私以及對人不誠懇，以自我為中心，自負、孤僻，無法顧及他人感受，對別人的情緒體察能力很低，導致別人不愿與之交往。

學習問題在總咨詢?nèi)藬?shù)和人次中約占一成，包括學習效率不高、專業(yè)方面困惑、考試成績不佳等。產(chǎn)生的原因包括學習沒有動力、學習時間安排不合理、學習方法運用不當、不太會處理學習與參加社會實踐活動的關(guān)系。

在神經(jīng)癥問題的咨詢中，咨詢的神經(jīng)癥類問題的學生以抑郁癥、強迫癥和焦慮癥最多。學生產(chǎn)生上述問題的原因比較復雜，但在咨詢中我們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥的發(fā)生有一定的規(guī)律性，很多學生在壓力較大時癥狀比較突出，痛苦程度也更大，可能與他們的壓力應對方式有一定關(guān)系。很多神經(jīng)癥的學生在初中、高中時就已經(jīng)存在癥狀，但如果忽視其影響，在遇到學業(yè)、戀愛、就業(yè)等外部壓力時會發(fā)病或復發(fā)。神經(jīng)癥問題對學生的心理影響很大，嚴重的會導致悲觀、失望、強烈的痛苦，甚至會引發(fā)自殺。因此，神經(jīng)癥的咨詢需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。這也提示教育工作者需要積極引導學生了解更多的心理健康相關(guān)知識，幫助學生早發(fā)現(xiàn)，早咨詢，減少不良心理問題的影響。

三、對高校心理健康工作的啟示

通過對以上千余例大學生心理咨詢案例的分析,我們發(fā)現(xiàn)，大學生的性別、年級、專業(yè)等對其心理健康的大部分內(nèi)容都有顯著影響，在對學生進行心理健康教育時應考慮這些因素帶來的差異，有針對性地制定相應的心理健康方案。

其次，實際咨詢中顯示某些人格因素與其心理健康因素有密切的相關(guān)性，這與國內(nèi)同類研究結(jié)果相似。已有研究證明，良好的人格特征如活躍、堅韌、隨和等有利于他們的心理健康；而一些人格因素如爽直、嚴謹?shù)葘π睦斫】档挠绊懠扔辛夹缘囊幻妫灿胸撔缘囊幻?；處世態(tài)度和重情則對心理健康的影響呈負相關(guān)。良好的人格特征昭示著一個良好的心理狀況。同時，心理健康水平又影響著人格的發(fā)展。個體的行為、心理總和即是人格，心理狀況作為人格的重要表現(xiàn)其與人格是相輔相承、彼此影響的關(guān)系。在對大學生進行心理健康教育時應關(guān)注其人格特點,更為綜合地看待其心理健康狀況的表現(xiàn)。

注釋：

[1]Akin-little, K.A.&.Little,5.G.Introduction to the Mini-Series:The State of Developing University Faculty in School Psychology:Current Status and Perspectives on the Future [J].School Psychology Quarterly.2004，19(4):295-298.

[2]Baker, S.B.School Counseling for the Twenty-First Century(3rdEd.)[M].New York:Merrill/Prentice Hall.2000:355-360.