基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院財務管理模式創(chuàng)新

任園園 山東省安丘市中醫(yī)院

引言：醫(yī)院財務管理的最終目標是提升社會效益和經(jīng)濟效益，保證醫(yī)院運營過程中涉及的醫(yī)療事務、科研事務、教學事務和預防事務，同時對資金活動進行分配和使用。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和改革的不斷深入，醫(yī)院作為我國居民疾病治療和預防的事業(yè)單位，首先需要強化其社會責任感和公益屬性；同時，醫(yī)院作為獨立運行的企業(yè)機構，需要具備獨立核算經(jīng)濟活動的能力和水平，保證一定的經(jīng)濟效益。因此，如何較好地權衡醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，并對醫(yī)療資源進行合理分配是醫(yī)院財務管理需要解決和創(chuàng)新的方向。

隨著大數(shù)據(jù)應用的普及和互聯(lián)網(wǎng)2.0的推進，掀起了關于云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能和大數(shù)據(jù)的新興技術研發(fā)及應用的高潮。近年來，各地區(qū)關于“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)院”和“互聯(lián)網(wǎng) + 財務管理”的創(chuàng)新和發(fā)展取得了一定的成果，但是尚未完成滲透到醫(yī)院內(nèi)部財務管理工作中。因此，將大數(shù)據(jù)融入到財務管理創(chuàng)新性管理模式中是極其有現(xiàn)實意義的。

一、目前醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院財務預算機制和財務管理模式不完善

目前醫(yī)院運行的財務預算機制并不完全由其實際的財務狀況進行制定，只是從形式上對預算流程和金額進行制定，并沒有對資金流向進行嚴格監(jiān)控和后續(xù)追蹤，導致收支失衡等現(xiàn)象。隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進，醫(yī)院的社會屬性和經(jīng)濟屬性的矛盾不斷凸顯，目前的財務管理制度和方法無法滿足醫(yī)院改革和創(chuàng)新性發(fā)展的需要，且對經(jīng)濟事務管理和調(diào)度的過程無法進行有效控制。財務管理的對象包括有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)，目前醫(yī)院的財務管理側重于有形資產(chǎn)的管理，忽略掉了無形資產(chǎn)的管理。

（二）醫(yī)院存在盲目投資現(xiàn)象，且風險管理意識薄弱

隨著市場化經(jīng)濟的不斷發(fā)展和推進，隨著市場化進程的不斷推進，通過財務投資解決資金壓力過大、加強基礎設施建設和市場競爭力的主要手段和方法。從目前醫(yī)院的投資管理現(xiàn)狀來看，某些醫(yī)院受傳統(tǒng)的管理體系影響，對投資的流程和相關制度的建設相對比較匱乏，沒有足夠的知識和人才支撐，對項目的投資可行性研究、市場需求調(diào)研和項目的回報率等核心環(huán)節(jié)沒有進行充分管理，導致資金質(zhì)量和資金安全存在隱患，容易造成醫(yī)院資金短缺和收益降低等現(xiàn)象。

（三）醫(yī)院財務管理缺乏數(shù)據(jù)融合途徑，導致無法具備足夠的數(shù)據(jù)支撐

醫(yī)院在運行的過程中會產(chǎn)生大量的患者信息、職能部門運行數(shù)據(jù)、財務支出和財務收入數(shù)據(jù)。目前絕大多數(shù)醫(yī)院沒有掌握數(shù)據(jù)的用途和價值，沒有挖掘數(shù)據(jù)間的關系和數(shù)據(jù)對醫(yī)院發(fā)展的推動作用，亦無法為醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展提供支撐和指導。

二、基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院財務管理模式創(chuàng)新

（一）實現(xiàn)無邊界融合式財務管理

無邊界融合式財務管理模式在運行時依然首先考慮醫(yī)院原先財務管理的邊界和權威性，同時，使用現(xiàn)金的管理模式將邊界模糊化，使財務管理部門和其他職能部門協(xié)調(diào)發(fā)展。在此種工作模式下，將財務管理工作融入到醫(yī)院運營過程中的其他業(yè)務中，實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的有效融合，最大限度地實現(xiàn)了醫(yī)院數(shù)據(jù)的共享，對財務資源和醫(yī)療資源進行最優(yōu)化配置。

（二）實現(xiàn)財務管理數(shù)據(jù)的動態(tài)管理

完全信息動態(tài)財務管理模式通過使用信息化系統(tǒng)將財務數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理。在數(shù)據(jù)管理的過程中，將人力資源數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)、物資信息和項目信息進行整合，使各類數(shù)據(jù)對象中與財務相關的數(shù)據(jù)能夠通過可視化的方式進行呈現(xiàn)和統(tǒng)一管理，保證了數(shù)據(jù)的全面性和可控性。

財務信息在大數(shù)據(jù)管理模型下，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分布式存儲和動態(tài)更新，能夠?qū)?shù)據(jù)特征進行提取，保證數(shù)據(jù)的準確性。

（三）加強財務管理的風險量化及防控

由于大數(shù)據(jù)技術和應用可以對醫(yī)院財務管理過程中的風險信息進行提取，為風險評估和預警機制的建立提供有效途徑和輔助。由于實現(xiàn)了數(shù)據(jù)融合和整體化管理，醫(yī)院運營過程中的數(shù)據(jù)能夠呈現(xiàn)出特征化和個性化，根據(jù)不同運營業(yè)務產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，提取對應的財務數(shù)據(jù)，支持具體業(yè)務的運營。同時，根據(jù)不利的財務數(shù)據(jù)可以構建風險良好指標和體系，對醫(yī)院即將開展的項目進行風險評估，提升投資收益的可能性，并能夠?qū)罄m(xù)的財務狀況進行預測。而且，目前關于大數(shù)據(jù)的預測模型和分析模型的研究不斷推薦，保證了醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)可以實現(xiàn)可控化管理，達到防患于未然的目的。

三、結論

隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進和大數(shù)據(jù)技術的普及，醫(yī)院財務管理逐步面向智能化、融合化和數(shù)字化的方向發(fā)展，對醫(yī)院的運營方式、制度安排管理以及財務人員培養(yǎng)工作提出了新的要求。本文首先對大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院管理方面存在的問題進行梳理分析，對醫(yī)院財務管理方面的改革方式和創(chuàng)新模式進行闡述，從無邊界融合式財務管理模式、財務管理數(shù)據(jù)動態(tài)管理模式及財務管理的風險量化防控模式進行創(chuàng)新，提升醫(yī)院財務管理的質(zhì)量和效率。