黃菲菲

【摘要】 目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥的療效和分子機制。方法：選擇2017年1月至2018年12月在本院治療的圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥患者90例，將患者根據(jù)不同的治療方法分為3組，分別為西醫(yī)組、中醫(yī)組及中西醫(yī)結(jié)合組，對比患者治療效果和分子機制。結(jié)果：治療之前，3組患者骨密度無差異（P>0.05）;治療后，3組患者骨密度均比治療前高，中西醫(yī)結(jié)合治療組骨密度比其他兩組高（P<0.05）;治療前3組堿性磷酸酶、β-膠原降解產(chǎn)物、25-羥維生素D和血鈣水平無差異（P>0.05），治療后中西醫(yī)結(jié)合治療組的分子機制改善水平比其他兩組高（P<0.05）。結(jié)論：使用中西醫(yī)結(jié)合對圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥具有良好治療效果，并且能夠改善患者分子機制。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī);圍絕經(jīng)期;絕經(jīng)期;骨質(zhì)疏松癥

絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥屬于慢性進行性疾病，因為卵巢功能的降低，導(dǎo)致降低雌激素分泌，從而使骨形成和骨吸收偶聯(lián)失衡，從而降低骨量，破壞骨組織微細結(jié)構(gòu)，提高骨折危險度[1]。在老年人口不斷提高的過程中，人們生活水平不斷提高的過程中，絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥患病率不斷提高，對女性生存質(zhì)量造成了嚴重的影響[2]。本文使用中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥患者療效進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月至2018年12月在本院治療的圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥患者90例，患者均滿足《中華婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥診斷標準，婦女年齡在45～55歲，患者具有腰背和腰膝疼痛，身體還具有乏力、酸軟的癥狀;患者估量峰值為±1～2.5標準差內(nèi)。將患者根據(jù)不同的治療方法分為3組，分別為西醫(yī)組、中醫(yī)組及中西醫(yī)結(jié)合組，每組各30例。3組患者一般資料無差異（P>0.05），能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2方法

西醫(yī)組：全部患者均沒有雌激素禁忌癥，口服阿侖膦酸鈉片[生產(chǎn)廠家：萬特制藥（海南）有限公司;批準文號：國藥準字H20083481]，每次70mg，2次/d。

中醫(yī)組：使用補腎健脾方法，25g淫羊藿、25g熟地，20g補骨脂、山藥，10g黃精，15g懷牛膝、枸杞子、丹參、黃芪、山萸肉，水煎服，1劑/d，分2次服用，連續(xù)服用3個月。

中西醫(yī)結(jié)合：患者在中藥治療基礎(chǔ)上口服阿蒼磷酸鈉片及鈣補充劑，具體的用藥詳見西藥組及中醫(yī)組[3]。

1.3觀察指標

對比三組患者的骨密度、堿性磷酸酶、β-膠原降解產(chǎn)物、25-羥維生素D和血鈣水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，利用（±s）表示計量資料，通過t進行檢驗;使用%表示計數(shù)資料，通過χ2進行檢驗。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療之前，3組患者骨密度（BMD）無差異（P>0.05）;治療后，3組患者骨密度均比治療前高，中西醫(yī)結(jié)合治療組骨密度比其他兩組高（P<0.05）;治療前3組堿性磷酸酶（ALP）、β-膠原降解產(chǎn)物（β-CTX）、25-羥維生素D和血鈣水平無差異（P>0.05），治療后中西醫(yī)結(jié)合治療組的分子機制改善水平比其他兩組高（P<0.05）。詳見表1。

3討論

骨質(zhì)疏松屬于絕經(jīng)后婦女較為嚴重的并發(fā)癥，其發(fā)病幾率為25%。因為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致出現(xiàn)的骨折發(fā)病率在不斷提高。圍絕經(jīng)期婦女因為雌激素的分泌降低，從而逐漸進入到骨丟失階段中。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和女性衰老相關(guān)，早期雌激素的降低，機體中破骨細胞活性在不斷的提高，處于高轉(zhuǎn)換骨代謝階段，骨吸收作用不斷增強，也提高了骨量丟失，并且提高骨脆性，還能夠使骨骼變形及骨折等并發(fā)癥發(fā)生概率得到提高，對患者生命健康造化了嚴重的威脅，降低了患者的生活質(zhì)量，此方面為臨床研究過程中的重點。補充雌激素能夠避免骨質(zhì)丟失，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松。但是使用雌激素過程中具有多種禁忌癥，并且長期服用會提高致癌機率，此方面是人們所不能夠接受的[4]。

中醫(yī)理論中表示腎屬于先天之本，腎主骨生髓。根據(jù)腎主骨基本理論，相關(guān)醫(yī)學(xué)家對于此病的發(fā)病機制都將腎虛輪作為基礎(chǔ)。相關(guān)論述都表示骨之強勁為腎中精氣盛衰主要標志。腎中精氣充盛，那么骨髓生化有源，骨才能夠得到骨髓滋養(yǎng)，從而強健有力。以此表示，圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥病機主要為腎虛精衰、骨骼失養(yǎng)、骨髓虧虛[5]。西醫(yī)表示服用激素類藥物能夠使人體提高對于鈣物質(zhì)的吸收，從而有效促進人體骨骼生長對于物質(zhì)再次吸收，預(yù)防并且治療圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松情況。

本文研究結(jié)果表示，補腎中藥處方和相關(guān)激素類藥物結(jié)合使用，對于骨質(zhì)疏松患者提高骨密度具有明顯的效果，還能夠降低患者治療之后堿性磷酸酶和β-膠原降解產(chǎn)物，提高血鈣及25-羥維生素。表示人體中的β-膠原降解產(chǎn)物和堿性磷酸酶、血鈣、25-羥維生素D、骨代謝相關(guān)，在人體中的堿性磷酸酶和β-膠原降解產(chǎn)物含量指標不斷提高的過程中，25-羥維生素D和血鈣越低，那么人體骨質(zhì)疏松的癥狀就會更加的明顯。通過中西醫(yī)相互結(jié)合治療之后，患者體內(nèi)的堿性磷酸酶核β-膠原降解產(chǎn)物含量指標在不斷的降低，25-羥維生素D和血鈣在不斷的提高，有效緩解患者的骨質(zhì)疏松癥狀。

綜上所述，使用中西醫(yī)結(jié)合對圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥具有良好治療效果，并且能夠改善患者分子機制。

參考文獻

[1] 周楠，薛恩興.替勃龍聯(lián)合阿侖膦酸鈉對圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：233-234.

[2] 黃華勇.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，（03）：118-119.

[3] 李紅.激素替代療法聯(lián)合福善美及單用福善美治療圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥和骨量減少的效果評價[J]. 中國綜合臨床， 2016， 32（06）：557-560.

[4] 王善明，裘月紅，游燕.不同方案聯(lián)合用藥治療圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松療效評價[C].浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會，2015.

[5] 宋瑄，林楠，李偉.鮭魚降鈣素鼻噴劑治療女性圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥臨床療效及安全性研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2017，19（06）：532-533.