文/北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主管護師 翟愛麗 鐘穎麗
隨著時代的進步,人類的平均壽命越來越長,而照顧居家老人也就越來越困難,因為如果高齡老人出現(xiàn)意外摔傷,對于整個家庭來說就是一場災難。據(jù)報道,每年在65歲以上的老年人中,4個人中就有一個會出現(xiàn)無意間摔倒現(xiàn)象;每5個摔倒的老年人中,就會有一個是嚴重受傷 (例如骨折、頭部受傷等),每20分鐘就會有一位老年人死于摔倒。在85歲以上老年人中,摔倒是主要的致命傷害之一。因此,如何正確預防老年人跌倒,對于所有有老人的家庭就顯得格外重要。
老年人跌倒的原因有以下幾點:①疾病或身體功能減退。高血壓、低血壓、視力減退、平衡能力減退、足部的感覺能力下降、下肢肌肉力量下降等。②服用藥物。如降壓藥、止痛藥、安眠藥等一系列會引發(fā)感覺異常的藥物。③其他原因。如昏暗的視線、不合適的鞋子、濕滑不平坦的地面以及老年人不熟悉的居住環(huán)境等。
跌倒導致的不良后果:①老人跌倒后很容易受傷,年紀越大越明顯。②半數(shù)以上的人在跌倒后會有輕傷,如擦傷、韌帶扭傷、肌肉拉傷等。③約有2%的人會因跌倒導致髖骨受損,5%的人發(fā)生其他部位骨骼 (上下肢、脊柱、盆骨)受損,有些人甚至因為跌倒而喪失意識。④跌倒后如果家里沒人不能及時起來,會出現(xiàn)缺水、體溫過低、肺炎、橫紋肌溶解癥甚至會導致腎臟損傷、骨折,長期臥床護理不當還會發(fā)生壓瘡。⑤跌倒對人的影響可能持續(xù)很長時間,即使身體已經(jīng)得到治療,也做了復健,仍然有半數(shù)的人在跌倒之后不能正常行走。跌倒還會產(chǎn)生心理問題,就是對跌倒的恐懼,它甚至剝奪了老人的自信心,不敢進行室外活動,如購物、出行、走親訪友……而選擇待在家里。運動量的下降會直接導致肌肉力量下降,控制機體活動的能力也會下降,這都有可能是下一次摔倒的誘因。
老人跌倒后,家屬的正確做法:一旦發(fā)現(xiàn)老年人跌倒,家屬不要急于將其扶起,要立即撥打急救電話120,等待救援。同時,要盡量讓老人平臥,蓋衣物保暖,防止體溫過低。無論何種原因的跌倒,都應該在跌倒發(fā)生后由家庭成員陪同盡快前往醫(yī)院處置。
如何預防居家跌倒的發(fā)生:廁所、廚房、臥室是老年人發(fā)生跌倒的高危地點。解決的方法是:①室內(nèi)光線盡量要充足明亮;地磚要防滑,不要有水漬油漬;盡量不鋪地毯,防止地毯的邊緣把老人絆倒;屋子中央不要擺放雜物;地面上不要有外露的電線等,可以防止老人因視物不清或動作不靈敏而摔倒。②浴室洗漱用品要固定,盡可能加裝扶手,可放置洗澡專用的小凳子。③選擇安全的鞋子,減少系帶的鞋,盡量用粘扣。④及時檢查視力,佩戴合適的眼鏡。⑤如服用降壓藥、止痛藥、感冒藥、抗過敏等藥物,行動盡可能要慢。⑥保持適當?shù)倪\動,使身體的靈活性和平衡性增強。老年人常患有骨質(zhì)疏松,可以適量增加負重訓練,增加肌肉的力量和耐力。⑦應盡量避免獨居和單獨外出,避免在擁擠的環(huán)境待得過久,不在陌生的環(huán)境里久留。