李梨山 梁艷

前段時(shí)間，“9歲男童疑似因傷口被狗舔舐而死亡”的新聞在網(wǎng)絡(luò)上廣泛傳播，引發(fā)了網(wǎng)友對(duì)狂犬病治療、預(yù)防的討論。

據(jù)了解，這條傳播頗廣的消息最早來源于河南省衛(wèi)輝市疾病預(yù)防控制中心2月15日發(fā)布的一則通報(bào)。通報(bào)稱：2019年2月12日，當(dāng)?shù)匕捕监l(xiāng)一名9歲兒童因狂犬病發(fā)病死亡。

有關(guān)報(bào)道稱：經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，孩子爺爺介紹，在2018年5月-6月，孩子在曾祖父家逗小狗時(shí)，曾被小狗抓傷。2018年12月30日，孩子在玩耍時(shí)手部傷口被狗舔舐，兩次暴露均未及時(shí)告訴家長(zhǎng)，未及時(shí)到疾控部門進(jìn)行處置。2019年2月7日，農(nóng)歷正月初三，正值春節(jié)走親訪友之際，孩子陸續(xù)出現(xiàn)怕風(fēng)、怕水、怕光、怕聲等癥狀。2月10日，癥狀加重并出現(xiàn)雙上肢麻木，伴有躁狂、興奮、四肢痙攣。到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診，被診斷為狂犬病。2月12日，患兒死亡。

據(jù)衛(wèi)輝市疾控中心流行病科科長(zhǎng)張曉麗介紹，他們是在孩子病發(fā)的第7天左右做的調(diào)查，當(dāng)時(shí)并沒看出舔舐孩子手部傷口的那只狗有異常，確定不是發(fā)病狀態(tài)。所以不好判斷孩子的死跟狗舔舐是否存在直接關(guān)系。國(guó)家疾控中心專家也表示，狂犬病只有在狗發(fā)病期也就是排毒期才有傳染性，健康狀態(tài)下的狗是不傳播狂犬病的。

狂犬病“十日觀察法”是世界衛(wèi)生組織推薦、國(guó)際相關(guān)學(xué)術(shù)界公認(rèn)的排除人被傳染狂犬病可能的方法。

具體到這次事件來說，與孩子第二次可疑暴露相關(guān)的小狗，在“肇事”一個(gè)多月后仍然存活，而按照狂犬病“十日觀察法”原理，凡有傳染性的狗自己也活不過10天。第二只狗一直存活，就可證明它一個(gè)多月前舔舐孩子時(shí)，不可能攜帶狂犬病毒，更不可能傳播狂犬病。

鄭州市第六人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師杜兵強(qiáng)介紹，新聞中的9歲男童第一次被狗抓傷，第二次被狗舔舐傷口，兩次暴露均沒有采取有效措施是最大的錯(cuò)誤。

杜兵強(qiáng)提醒，春季貓狗比較狂躁，容易傷人，大家要盡量避免挑逗動(dòng)物，尤其要看管好孩子。如果被動(dòng)物傷到，立即用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）在一定壓力的流動(dòng)清水中交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，再用碘酒或醫(yī)用酒精沖洗或涂擦傷口，并盡快就醫(yī)。

狂犬病是迄今為止人類唯一100%致死的急性傳染病，但這種病完全可以預(yù)防。專家表示，被動(dòng)物咬傷后，在及時(shí)采取預(yù)防措施的同時(shí)，應(yīng)告知獸醫(yī)部門查明咬人的動(dòng)物，并將此動(dòng)物進(jìn)行隔離觀察。國(guó)家疾控中心專家也提醒家長(zhǎng)，孩子是易受感染群體。他們愛跟小動(dòng)物玩，但是出現(xiàn)咬傷等情況，又不會(huì)及時(shí)告訴家長(zhǎng)。這樣很容易錯(cuò)過打疫苗的最佳時(shí)機(jī)。每日與孩子接觸的家長(zhǎng)要做到常檢查孩子體表有無異常，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)、耐心詢問孩子。