賴允萍

【摘 要】目的：研究急診護理對于心肺復蘇患者的作用與效果。方法：選出我院在2016年11月-2018年7月采用常規(guī)護理的46例心肺復蘇患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診護理的46例心肺復蘇患者，將其作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者在護理后其不良反應的發(fā)生率、格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）評分、護理效果都優(yōu)于A組患者（P<0.05）。結(jié)論：對于急診科室中的心肺復蘇患者來說，運用急診護理，可以輔助穩(wěn)定其身體情況與生命體征，減少死亡率，可推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護理;護理;心肺復蘇;效果;康復效果;影響因素

心肺復蘇在急診科室中是開展搶救十分關(guān)鍵的方法，其能夠提升救治的成功率，減少患者由于救治不夠及時而引發(fā)的殘疾與死亡?，F(xiàn)如今，醫(yī)學持續(xù)地進步與發(fā)展，使得心肺復蘇的效果也隨之增強，其可以減緩患者的各類癥狀與表現(xiàn)，給患者的搶救力爭更多珍貴的時間。有研究人員指出了，在開展心肺復蘇期間，對患者運用科學的護理對策，能夠增強其康復的效果[1]。本文主要就對比與分析了急救護理與常規(guī)護理對于心肺復蘇患者的作用與效果，并將結(jié)果進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選出我院在2016年11月-2018年7月采用常規(guī)護理的46例心肺復蘇患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診護理的46例心肺復蘇患者，將其作為B組。A組中，男性患者34例、女性患者12例;其年齡在35-71歲之間，年齡均值（53±13.48）歲。B組中，男性患者35例、女性患者11例;其年齡在34-72歲之間，年齡均值（53±12.57）歲。對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

1.2.1 A組

A組：對患者施予常規(guī)的護理：對于患者的各項身體情況與生命體征等實施監(jiān)測，同時，遵照醫(yī)囑對其開展對癥方面的護理。

1.2.2 B組

B組：對患者施予急診護理：

1.2.2.1 環(huán)境與條件方面的管理

醫(yī)護人員應保障住院環(huán)境與條件的干凈、清潔，且病房中應維持平靜，溫濕度要恰當，定時開窗進行通風與換氣，進而降低外部條件與環(huán)境等對患者給予的不良刺激;醫(yī)護人員應輔助患者處于適宜的體位，并定時進行翻身，對其開展按摩，以盡早恢復。

1.2.2.2 心理方面的干預

許多患者一般都會在心肺復蘇結(jié)束后，產(chǎn)生懼怕、焦躁等很多負性心理，為此，醫(yī)護人員要增多與患者間開展交談，可以借助易懂的言語對其開展健康宣講，也可以運用溫柔的肢體語言與患者間進行身體方面的接觸，對其施予撫慰、激勵，提升其舒適感與安全感，進而增強其對于護理與治療的協(xié)作程度。

1.2.2.3 心電方面的監(jiān)護

增多對心電監(jiān)護患者實施探訪與巡視，以立即發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的異常問題，比如，心跳驟停、室性早搏等，并報告主治醫(yī)師加以處理，以降低并預防對于患者十分不利的問題。

1.2.2.4 腦部復蘇

為了保障在心肺復蘇結(jié)束后，患者的大腦功能可以回歸正常，醫(yī)護人員要盡早對患者開展腦部復蘇，并引導其親屬運用物理療法，比如，冷敷、調(diào)整室中溫濕度等，以輔助患者控制其額頭、頸部等位置的溫度，進而減小腦部中氧代謝的范圍與速度，防范產(chǎn)生腦再灌注損傷。

1.2.2.5 呼吸氣道方面的控制與管理

醫(yī)護人員應保持患者氣管中的濕度，隨時監(jiān)測其氣道中插管的相關(guān)情況，對氣管進行穩(wěn)妥地固定，并保障沒有產(chǎn)生彎曲、脫出等相關(guān)問題。同時，醫(yī)護人員要定期對氣道插管實施清洗與消毒，并定時換置固定膠帶，保障干凈且無菌;幫助患者科學地進行排痰，或是實施吸痰操作，以維持呼吸道中的通暢。

1.3 指標觀察

1.3.1 護理效果

估計對比兩組患者在護理后的護理效果：顯效：各臨床癥狀與生命體征等都回歸正常，沒有產(chǎn)生并發(fā)癥，身體情況趨近穩(wěn)定;有效：各臨床癥狀與生命體征等都有所好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥較少，身體情況微微有所波動;無效：各臨床癥狀與生命體征等都沒有改變;總有效率即為顯效率與有效率相加之和。

1.3.2 GCS評分

估計對比兩組患者在護理后的GCS評分，以監(jiān)測患者的昏迷情況，總分愈高昏迷程度愈輕。

1.3.3 不良反應的發(fā)生率

估計對比兩組患者在護理后不良反應的發(fā)生率，不良反應主要就有反應遲鈍、記憶減退、煩躁、抽搐。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，并對其進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理效果

B組在護理后其總有效率即為97.83%，高于A組即為82.61%（P<0.05）;見表1。

2.2 比較兩組不良反應的發(fā)生率

B組在護理后其不良反應的發(fā)生率即為8.68%，低于A組即為23.91%（P<0.05）;見表2。

2.3 比較兩組GCS評分

B組在護理后其GCS評分優(yōu)于A組（P<0.05）;見表3。

3 討論

現(xiàn)階段，在臨床中，心肺復蘇的運用逐步被普及，準確開展心肺復蘇，是保障急診患者安全與生命的關(guān)鍵，還是對急診科室中醫(yī)護人員的根本規(guī)定。在現(xiàn)如今新興醫(yī)療技術(shù)進步與發(fā)展的前提之下，臨床中逐步把心肺復蘇標準化與程序化，進而減少了其開展的困難程度，增強了救治的成功率[2]。但是，臨床中的各類工作具備相應的隨機性，其所應對的情況也具備一定的差別，因此，愈來愈多的醫(yī)護人員均在分析并研究心肺復蘇，以使得救治的進程可以更為科學，增強救治的效果[3]。近年來，有研究人員指出，在心肺復蘇結(jié)束后，患者的身體情況盡管已經(jīng)趨近穩(wěn)定，卻依舊沒有脫離出危險的狀態(tài)。但是，在常規(guī)的護理中，并未注重這一點，其護理大多是以臨床癥狀、病情監(jiān)測為核心，如此，就較易讓患者在心肺復蘇結(jié)束后，因為各類不良反應而產(chǎn)生死亡。

對于這類問題，臨床中指出了，在心肺復蘇結(jié)束后，應對患者開展高效的護理[4]。比如，急診護理就是其中之一，急診護理不但對醫(yī)護人員準確開展心肺復蘇的進程及方式等都給予了規(guī)定，同時，還對其預后能力加以確定。在總體的護理進程中，醫(yī)護人員應認知到心肺復蘇會對患者帶來的影響，并依據(jù)患者自身的情況，對于其極有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，運用科學的防范對策。另外，在心肺復蘇結(jié)束后，許多患者的大腦功能依舊有一定的缺陷，應對其適宜地開展按摩，輔助患者康復[5]。對于已蘇醒的患者而言，病情不夠穩(wěn)定極有可能會使得其產(chǎn)生負性心理，而醫(yī)護人員應增多與其開展交談，以達到開導與撫慰的目標[6]。同時，在開展護理期間，醫(yī)護人員應準確認知到患者親屬的作用，盡力地凸顯出親屬的功能與價值，以最大程度地增強護理的效果與質(zhì)量。

本研究的結(jié)果顯示出了，B組患者在運用急診護理后，其不良反應的發(fā)生率、GCS評分、護理效果，都優(yōu)于運用常規(guī)護理的A組，P<0.05。

總之，對于急診科室中的心肺復蘇患者來說，運用急診護理，可以輔助穩(wěn)定其身體情況與生命體征，減少死亡率，可推廣。

參考文獻

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